Проба за изпразване на рак на дебелото черво или огледално отражение - ръководство - здраве
Ракът на дебелото черво е лечим в повече от 90 процента от случаите, ако бъде открит рано. След въвеждането на превантивния медицински преглед броят на новите случаи на възраст над 55 години намалява с около 20% всяка година. От 2002 г. насам са предотвратени 130 000 смъртни случая и 270 000 нови случая. Въпреки това досега само всеки четвърти човек е предприел скрининг на колоректален рак.
Защо ранното откриване е толкова важно
Повечето тумори при по-възрастни пациенти все още се откриват чисто случайно. Ракът на дебелото черво не причинява болка и почти никакви симптоми за дълго време. Ето защо заболяването често се диагностицира късно и смъртността е много висока. Запек, чревни спазми и кръв или слуз в изпражненията се появяват само в напреднал стадий. Много от засегнатите идват в клиниката само с тези симптоми. За да подобрят процента на ранно откриване, здравноосигурителните дружества изпращат поканите на всеки пет години.
Усложненията на колоноскопията са много редки
Много хора се страхуват от колоноскопия. Мнозина смятат подготвителното прочистване на дебелото черво, за което трябва да изпиете поне два литра течност за изплакване, неприятно. Колоноскопията не е опасна, усложненията са много редки. Шансовете за успешен скрининг на рак далеч надхвърлят рисковете. Проучванията показват, че след незабележимо огледално отразяване, следващата колоноскопия обикновено не трябва да се извършва в продължение на десет години.
Профилактика с тест за изпражнения
Поне първата стъпка към превенцията са тестовете за изпражнения, които търсят скрита кръв. Междувременно многобройни проучвания показват, че сравнително новите имунологични тестове могат да открият рак на дебелото черво и неговите прекурсори дори по-често от предишния така наречен тест с гваяк. Имунологичните фекални окултни кръвни тестове (iFOBT) могат да открият невидима кръв в изпражненията с по-голяма точност и сигурност. От 2017 г. задължителните здравноосигурителни компании поемат разходите за имунологичния тест за хора на възраст 50 и повече години - рецептата се издава от семейния лекар или лекар, който извършва скринингови прегледи за рак. Всеки, който има случаи на рак на дебелото черво в семействата си, трябва да потърси съвет и да започне прегледи за ранно откриване много по-рано.
Предимства на имунологичния тест
Имунологичните тестове използват специални антитела за търсене на кръвни съставки, протеиновата молекула хаптоглобин. За разлика от това, тестовете с гваяк показват червения кръвен пигмент хемоглобин. Предимство на имунологичните тестове: Те могат да открият малки следи от кръв, дори ако червените кръвни клетки вече са били разградени по време на чревния проход. Те трябва да се повтарят само на всеки две години и изискват само еднократна проба на изпражненията.
Пробата на изпражненията се изследва в лабораторията
При имунологичния тест, помощ за спиране на падането се поставя в тоалетната преди изхождане. Върхът на тестовата пръчка се използва за поглаждане на пробата на изпражненията в различни точки. След това жлебовете в върха трябва да бъдат напълно запълнени с изпражнения. Тестът се дава в епруветката на лекаря, който изпраща пробата в специална лаборатория. За разлика от теста с гуаяк, няма индикаторна течност, която да капе върху пробата и да оцветява скрита кръв. Новите тестове изискват специално оборудване за оценка.
Безопасност чрез колоноскопия
Ако тестът открие голямо количество хаптоглобин в изпражненията, рискът от кървене на полип или рак на дебелото черво в горната част на червата се увеличава. В този случай следва по-подробно изследване чрез колоноскопия. Въпреки напредъка в лабораторната диагностика, колоноскопията остава златният стандарт за ранно откриване на колоректален рак от 55-годишна възраст. Това трябва да се направи, когато имунологичният тест работи, за да се установи причината за кървенето. Колоноскопията може също да помогне на лекарите да идентифицират други заболявания и да премахнат прекурсорите или ранните форми на рак на дебелото черво.
Разпоредба: какво поемат здравните застрахователи
- В напреднала възраст от 50 на 54 Годините могат жени и мъже Направете ежегоден имунологичен тест (iFOBT) за окултни (невидими) следи от кръв в изпражненията.
- От 50-годишна възраст Години имат Мъже Право на две колоноскопии за ранно откриване (колоноскопии) с интервал най-малко десет години. Ако офертата е приета само от 65-годишна възраст, имате право на колоноскопия за ранно откриване.
- От 55-годишна възраст Години Жени Право на две колоноскопии за ранно откриване с интервал поне десет години. Ако офертата се приеме само от 65-годишна възраст, има право на колоноскопия за ранно откриване.
- От 55-годишна възраст Години имат жени и мъже На всеки две години имате право на имунологичен тест (iFOBT), стига все още да не сте направили колоноскопия за ранно откриване.
- В случай на необичайни изследвания на изпражненията имате право на диагностична колоноскопия.