Признаци за инфаркт, които Вашата аптека очаква

Сърдечен удар или инфаркт на миокарда, както правилно се нарича в медицински термини, е спешна медицинска помощ. Терминът миокарден инфаркт дефинира некроза или смърт на сърдечния мускул, поради прекъсване на притока на кръв в областта на сърдечния мускул.

Сърдечният мускул (миокард) се нуждае от постоянен приток на кислород, за да функционира нормално. Кислородът се доставя чрез кръвта, преминаваща през коронарните артерии, които напояват стените на сърцето. При пациенти с коронарна болест на сърцето или исхемична болест на сърцето коронарните артерии се стесняват поради наличието на атеромни плаки (мастни натрупвания по стените на коронарните артерии), а миокардът страда поради недостатъчна оксигенация.

Ежегодно в Румъния над 15 000 души страдат от инфаркт на миокарда. В Румъния само 40% от пациентите с инфаркт се лекуват в болница през първите три часа след началото на инфаркта, според Румънското дружество по кардиология.

Как възниква инфарктът

Атеромните плаки се състоят от мазнини, калций, протеини и възпалителни клетки и се различават по размер. Тези атерома плаки обикновено имат по-твърдо покритие поради калцификати и мека сърцевина. Ако калцифицираното покритие на плаката се разкъса, на това ниво възниква кървене, което привлича тромбоцитите тук, клетките, които се опитват да спрат кървенето, образувайки кръвен съсирек около тях. Ако този кръвен съсирек напълно запуши артерията, сърдечният мускул страда от липса на кислород и се получава така наречения инфаркт. По-рядко сърдечен удар се появява като последица от коронарния вазоспазъм.

Симптоми, които го обявяват

Има определени симптоми, които предполагат миокарден инфаркт, особено ако се появят при хора с известна исхемична болест на сърцето или други сърдечно-съдови заболявания или рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания (хипертония, дислипидемия, затлъстяване, пушачи и др.). Тези симптоми са:

Усещане за дискомфорт в гърдите, натиск, тежест или болка в гърдите или лявата ръка. Това усещане за болка може да излъчва към гърба, челюстта или ръката.
Усещане за пълнота, стомашен дискомфорт, парене в епигастриума, изпотяване, гадене, повръщане, замаяност, прекомерна слабост, безпокойство, задушаване, сърцебиене с бърз, редовен или неправилен ритъм. Тези симптоми продължават повече от 30 минути и не отстъпват на приложението на сублингвална таблетка нитроглицерин.
Има и ситуации, когато инфарктът на миокарда не се проявява клинично. В този случай се нарича безшумен инфаркт. Относително често се усеща от хора с диабет.

Пациентите с инфаркт се нуждаят от спешно лечение
Това увеличава шансовете за оцеляване. Колкото по-бързо се установи диагнозата, толкова по-бързо може да се намеси. В идеалния случай тази медицинска намеса трябва да се осъществи през първите два часа след началото на инфаркта. Кръвното налягане в случай на инфаркт е променливо, въпреки че в много случаи има тенденция към хипертония, ако кардиогенен шок не се развие.

Необходими разследвания

В допълнение към прегледа на пациента са необходими параклинични тестове за диагностика на миокарден инфаркт. Те включват електрокардиограма, сърдечен ултразвук, кръвни тестове (определяне на сърдечни ензими, които растат в кръвта след инфаркт), коронарна ангиография. Последният е интервенционен метод, който може директно да визуализира мястото на инфаркта и атеромната плака, отговорна за инфаркта. В същото време коронарографията позволява на лекаря да постави стент на мястото на оклузия, стент, който поддържа коронарната артерия отворена и позволява възстановяването на кръвния поток на това ниво.

Лекар за първична помощ за вътрешни заболявания, специалист по кардиология

Международна педиатрична и семейна медицинска клиника, Pipera-Voluntari