Признаци на болестта на Адисън, усложнения, лечение - NetDoktor

Хана Рутковски е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.

Болест на Адисон (също Болест на Адисън) е сериозно, за щастие рядко заболяване. Кората на надбъбречната жлеза произвежда твърде малко някои жизненоважни пратеници. Трудното е, че кожата на болните хора става кафява, което означава, че дори могат да изглеждат особено здрави в ранните стадии на заболяването. И все пак болестта на Адисън е фатална, ако не се лекува. Така нареченият е особено опасен Адисонова криза. Прочетете всичко, което трябва да знаете за болестта на Адисън по-долу.

Болест на Адисън: описание

Болест на Адисон възниква, когато стане a Дефицит на определени хормони (Посланни вещества) от Надбъбречна кора идва. Надбъбречната жлеза е източникът на някои от пратените вещества, които са от съществено значение за оцеляването. Той седи във формата на капачка на бъбрека и се разделя под защитната си капсула на надбъбречната медула (NNM) и надбъбречната кора (NNR). Докато така наречените катехоламини, особено адреналин и норадреналин, се освобождават в мозъка, кората произвежда хормони в две различни зони Алдостерон, Кортизол и Андрогени (Полови хормони).

За да се разбере как се появяват типичните симптоми на болестта на Адисън, трябва да се разберат функциите на надбъбречните хормони:

Контролна верига на хормоните

Дали кората на надбъбречните жлези освобождава хормони и колко е обект на фино регулиран контролен механизъм в тялото, в който мозъкът играе централна роля. Органът, който контролира всичко, известен също като „главната жлеза“, е Хипоталамус, който седи дълбоко в мозъка. Информация от различните измервателни станции в тялото за кръвната захар, кръвното налягане, температурата и много други се сближава в хипоталамуса, който след това може да изпрати сигнала за освобождаване на определени хормони. Хипоталамусът реагира на липсата на кортизол, като освобождава пратеника CRH (Хормони, освобождаващи кортикотропин), който отива първо към Хипофизната жлеза (Хипофизната жлеза) за разпространение на АКТХ (адренокортикотропен хормон) води. След това ACTH достига кръвта на надбъбречната кора чрез кръвта, където предава сигнала за освобождаване на кортизол.

Форми на болестта на Адисън

Дефицит на надбъбречен хормон може да възникне, ако самата надбъбречна жлеза е засегната от заболяване (първична надбъбречна недостатъчност), или ако регулаторните центрове на по-високо ниво в мозъка са нарушени (втори или третичен Надбъбречна недостатъчност).

Болест на Адисън: симптоми

Ако самата надбъбречна жлеза е засегната от заболяване, около 90 процента от кората вече трябва да бъде унищожена от първите симптоми. Особено при бавно прогресираща първична болест на Адисън, симптомите могат да бъдат погрешно интерпретирани и интерпретирани като синдром на изтощение или признаци на стареене. Множеството животозастрашаващи симптоми показват важността на хормоните, които имат огромни ефекти дори в малки концентрации.

В първична надбъбречна недостатъчност типичните симптоми на болестта на Адисън се появяват:

Потъмняване на кожата: По-тъмният оттенък на кожата също даде на болестта прякора „бронзова болест“. В резултат на дефицита на кортизол хипофизната жлеза произвежда повече ACTH, което трябва да стимулира производството на кортизол. Това също произвежда повече меланоцит-стимулиращ хормон (MSH) - от общия предшественик проопиомеланокортин (POMC). След това меланоцитите произвеждат повече меланин. Това води, наред с други неща, до кафявия оттенък на кожата, който е особено видим в устната лигавица и кожните линии. Този симптом се проявява само при първична болест на Адисън.
Глад за сол: Липсата на алдостерон предизвиква глад за солени храни.
Ниско кръвно налягане: Поради липсата на хормон алдостерон, който регулира минерала и по този начин водния баланс, кръвното налягане пада до точката на циркулаторна недостатъчност.

В допълнение към типичните симптоми на болестта на Адисън, многото функции на кортизола се забелязват и на други нива:

Умора и изтощение
Загуба на апетит и загуба на тегло
Храносмилателни проблеми като гадене, повръщане или болки в стомаха.
Липсата на срамни косми може да се появи при жените, докато мъжете са изправени пред проблеми с потентността.
Психически пациентите често се открояват поради депресия, раздразнителност и апатия.
При кърмачетата също има спиране на растежа. Опасна криза на Адисън

Вече съществуващото надбъбречно заболяване може да доведе до така наречената криза на Адисън при психологически или физически стресови ситуации, в случай на наранявания или в случай на недостатъчно приемане на лекарства. Внезапната поява, относителна (под изискването) хормонална недостатъчност води до животозастрашаващи симптоми:

Спад в кръвното налягане
масивна загуба на течност през бъбреците и предстояща дехидратация на тялото
треска
Циркулаторен колапс до шок и пълна циркулаторна недостатъчност
опасно ниска кръвна захар (хипогликемия)
Силна коремна болка, която наподобява така наречения остър корем

Често съществуващата надбъбречна недостатъчност се открива само за първи път след кризата на Адисън. Остро животозастрашаващото състояние може да бъде предотвратено само с висока доза хидрокортизон. Тук трябва да действа бързо спешният лекар!

Болест на Адисън: причини и рискови фактори

Болестта на Адисън се причинява от животозастрашаваща липса на хормони. Болестите на самата надбъбречна жлеза или на превключващите точки на по-високо ниво в мозъка, хипофизната жлеза или хипоталамуса могат да бъдат причина за болестта на Адисън.

Ако надбъбречната жлеза е болна, бавната загуба на тъкани често води до постепенно нарастващи симптоми, които често не се разпознават в началото. Причинява това т.нар първична надбъбречна недостатъчност може да бъде:

Също така неизправности на надредената регулация в мозъка, Хипофизната жлеза или дес Хипоталамус може да причини болестта на Адисън. Към тази форма на вторична надбъбречна недостатъчност рядко се появява в резултат на увреждане на тези области на мозъка след инсулт, тумори, наранявания на черепа или мозъчни операции.

Да се третична надбъбречна недостатъчност то идва от продължителната употреба на високи дози кортизонови препарати. Това потиска производството на хормона CRH в хипоталамуса. Долната част на хипофизната жлеза произвежда по-малко ACTH и следователно кората на надбъбречната жлеза ограничава производството на хормони. Ако приемът на кортизон бъде прекъснат, надбъбречната кора само бавно започва да произвежда отново хормоните, така че първоначално има дефицит. Следователно лечението с кортизон трябва винаги да се намалява постепенно и никога да не се преустановява внезапно.

Болест на Адисън: прегледи и диагностика

Типичните симптоми на болестта на Адисън за първи път се проследяват при задълбочено проучване на пациентите. Специализираният ендокринолог може да използва тази информация за първоначална оценка.

Подозира се надбъбречна недостатъчност Кръвни тестове и Лабораторни изследвания проследени. В допълнение към обичайните параметри на кръвта, фокусът е върху хормоналните нива на кортизол от надбъбречната кора и ACTH от хипофизната жлеза. Нивата на кортизол са значително по-ниски при остра болест на Адисън, но могат да бъдат нормални при хроничния ход на заболяването, особено сутрин. Следователно има и 24-часово проследяване на урината има смисъл.

Един т.нар Тест за стимулиране на ACTH помага да се открие причината: хипофизният хормон ACTH се доставя отвън и след това се определя нивото на кортизол в кръвта. Ако се увеличи, надбъбречната жлеза все още функционира и причината е много вероятно в хипофизната жлеза. Ако, от друга страна, нивото на кортизол остава ниско въпреки прилагането на ACTH, вероятно е първична надбъбречна недостатъчност.

Друг може да бъде специален Тест за антитела разкриват автоимунно заболяване. Образни процедури по този начин Компютърно или магнитно резонансно изображение или Ултразвукова се използва за откриване на тумори или инфаркти.

Прочетете повече за прегледите

Разберете тук кои тестове могат да бъдат полезни за това заболяване:

Болест на Адисън: лечение

Единствената терапевтична първична и вторична болест на Адисон, при които надбъбречната кора вече е загубила поне 90 процента от своята функция, приемът през целия живот на липсващите хормони (Заместителна терапия). Хидрокортизол в комбинация с Флудрокортизол се приема три пъти на ден. При стресови ситуации дозата трябва да се коригира от лекаря, така че да няма дефицит.

Болестта на Адисън, с изключение на третичната надбъбречна недостатъчност, е нелечима - пациентите са длъжни да приемат хормоните цял живот.

Болест на Адисън: протичане и прогноза на заболяването

Ако навреме се разпознае бавна, хронична болест на Адисън, болестта може да се лекува добре, като се вземат жизненоважните хормони. Въпреки заместването на хормона през целия живот, засегнатите могат да водят нормален живот със средна продължителност на живота. Проблеми могат да възникнат, ако концентрацията на хормона не се адаптира към преобладаващата стресова ситуация. Ако болестта на Адисън не се лекува, болестта винаги е фатална.

Острата е животозастрашаваща Адисонова криза - особено във връзка със синдрома на Waterhouse-Friderichsen.