Признаци и симптоми на нарушения на жлъчните пътища Вашата аптека
Спектърът на жлъчните нарушения варира от камъни в жлъчката (камъни в жлъчката, популярни "камъни в жлъчката") безсимптомно до жлъчни колики, холецистит, холецистит, холедохолитиаза и холангит. Всички тези заболявания имат различни начини на проявление.
В отговор на консумацията на храна, жлъчният мехур се свива, елиминирайки жлъчката в дванадесетопръстника, чрез общия жлъчен канал. Неефективното перисталтично свиване на мускулния слой в стената на жлъчния мехур причинява болка в дясната страна на горната част на корема, в областта, наречена десен хипохондриум, след хранене, болка, наречена и колецистатония.
Когато потокът на жлъчката не протича нормално, в правилната посока настъпва дискинезия на жлъчката. Когато дискинезията се намира на кръстопътя на жлъчния канал с дванадесетопръстника, рефлуксът на жлъчката може да причини увреждане на панкреаса, като коремната болка е разположена леко вляво, в горната част на корема.
Калкуларен холецистит
Болката обикновено се появява в десния хипохондриум при пациенти с холецистит, 30-60 минути след хранене. Продължава 1-4 часа, не облъчва и често се обостря от консумацията на мазни и пикантни храни. Някои пациенти също могат да имат горчив вкус, гадене при определени миризми или след ядене на храни с високо съдържание на мазнини.
холангит
Това е инфекция на жлъчната система, която усложнява доброкачествената или злокачествена обструкция на жлъчните пътища. В 20 до 70% от случаите на остър холангит се появява триадата на Шарко, представена от треска, болка в десния хипохондриум и жълтеница. Хипотония и психични промени също могат да присъстват, ситуация, известна като Reynolds pentad.
Литиаза или жлъчни колики? Ето как да ги намерите
Типични билиарни колики
Това е постоянна болка, обикновено с продължителност 1-5 часа, обикновено локализирана в епигастриума или десния хипохондриум. Болката е силна, неясна или мъчителна и може да излъчва към дясното рамо или гърба, като пациентът сменя позицията си, за да облекчи болката. Това се случва няколко часа след хранене, често през нощта, събуждайки пациента. Свързаните симптоми са гадене, повръщане, плеврална болка и треска.
холецистит
Постоянството на жлъчната обструкция води до холецистит. Естеството на болката е подобно на жлъчните колики, с изключение на това, че това е продължителна болка, в продължение на 6 часа, която може да продължи няколко дни. Гаденето, повръщането и субфебрилната температура са по-често свързани с холецистит. До 70% от пациентите съобщават за анамнеза за подобни симптоми, които отзвучават спонтанно.
Камъни в жлъчката
Повечето камъни в жлъчката (60-80%) са безсимптомни. Малките камъни са склонни да бъдат симптоматични в сравнение с големите. Повечето пациенти развиват симптоми преди усложнения, като постоянна болка в десния хипохондриум или епигастриум, гадене, повръщане и повишена температура, често причинени от ядене на храни с високо съдържание на мазнини или големи хранения.
4 начина за предотвратяване на образуването на камъни в жлъчката
Автоимунни жлъчни заболявания
Пациенти с автоимунни жлъчни нарушения като първична билиарна цироза и първичен склерозиращ холангит се проявяват със симптоми като астения, сърбеж (сърбеж по кожата) и понякога жълтеница.
Рак на пикочния мехур
Не трябва да забравяме жлъчните заболявания с лоша прогноза, като рак на жлъчния мехур.Пациентите обикновено се представят в напреднал стадий с жълтеница, гадене, повръщане, болка в горната част на корема (епигастриум и дясно подребрие), треска, слабост, загуба на тегло, липса на апетит.
Жълтеницата е необичайна в ранните стадии на холецистит и се среща при по-малко от 20% от пациентите. Жълтеницата трябва да повдигне подозрението за синдром на Mirizzi или холедохолитиаза.