Пристъпи на паника и причини за паническо разстройство, симптоми, диагностика и лечение

причини

Паническата атака е внезапен и повтарящ се епизод на интензивен страх, безпокойство или безпокойство, който предизвиква тежки физически реакции, въпреки факта, че няма реална опасност или очевидна причина.

Паническите атаки могат да бъдат много тревожни. Когато се появи паническа атака, може да си помислите, че губите контрол, че имате сърдечен удар или че умирате. Много хора имат една или две панически атаки през живота си и проблемът изчезва, вероятно когато стресовата ситуация приключи. Ако обаче имате периодични, неочаквани панически атаки и имате дълги периоди на постоянен страх или страх от друга атака, вероятно имате състояние, наречено паническо разстройство.

Самата паническа атака може да бъде плашеща и може значително да повлияе на качеството ви на живот. Но има ефективни лечения.

  • Симптоми на паническа атака
  • Кога да отидете на лекар
  • Причини за панически атаки
  • Рискови фактори
  • Паническа атака: как да се подготвим за консултацията
  • Диагностична
  • Лечение на панически атаки
  • усложнения
  • предотвратяване

Симптоми на паническа атака

Обикновено паническата атака започва внезапно, без алармени сигнали. Това може да се случи по всяко време - когато шофирате, когато сте в мола, когато ви предстои заспиване или когато сте на бизнес среща. Паническите атаки могат да бъдат случайни или чести. Паническите атаки могат да имат много вариации, но симптомите могат да достигнат своя връх в рамките на няколко минути. След паническа атака може да се почувствате уморени и изтощени.

Като цяло паническата атака включва някои признаци или симптоми. Това могат да бъдат:

  • Чувство за непосредствена опасност
  • Страх от загуба на контрол или страх от смърт
  • Палпитации, учестен пулс (сърцето бие бързо или с променен ритъм)
  • Изпотяване
  • клатя
  • хипервентилация
  • Болка в гърдите (ангина пекторис)
  • тремор
  • Агорафобия (страх от открити пространства)
  • Затруднено дишане (диспнея) или бучка в гърлото
  • Втрисане
  • Горещи вълни (усещане за "студени и горещи вълни")
  • Гадене
  • Коремни спазми
  • главоболие
  • Световъртеж (световъртеж), чувство на замаяност или прималяване
  • Парестезии (изтръпване) в крайниците на крайниците
  • Усещането за откъсване от реалността

Хората, които са имали пристъпи на паника, могат да се страхуват, че тези чувства ще се върнат, така че да избегнат определени ситуации (напускане на къщата, контакт с други хора и т.н.). Защото атаките на

паниката се повтаря, пациентите често развиват вторична форма на изпреварваща тревожност, като постоянно се тревожат за мястото и часа на следващия пристъп.

Кога да отидете на лекар

Ако усетите симптомите на паническа атака, потърсете медицинска помощ възможно най-скоро. Въпреки че паническите атаки продължават само няколко минути, те причиняват много страдание на пациента (след определена възраст, при човек с кардио/мозъчно-съдово приложение може да бъде опасно). Паническите атаки са трудни за управление сами и могат да се влошат без подходящо лечение. Симптомите на паническа атака могат да бъдат подобни на други тежки здравословни проблеми, като инфаркт на миокарда, поради което е толкова важно да бъдете оценени от лекар, ако не сте сигурни какво причинява симптомите.

Причини за панически атаки

Донякъде подкрепена емпирично патогенна теория твърди, че пациентите, страдащи от паническо разстройство, имат предразполагаща неврофизиологична уязвимост, която може да взаимодейства със специфични стресови фактори в околната среда, като по този начин произвежда болестта. Има определени фактори, които могат да играят роля при предизвикване на панически атаки или разстройства:

  • Генетично наследство
  • Основен стрес
  • Темпераментът е по-чувствителен към стрес или склонен към негативни емоции
  • Определени промени в мозъчната функция
  • Различни психични и поведенчески разстройства (определени състояния - депресия, посттравматично стресово разстройство могат да предизвикат панически атаки)
  • Консумация на определени вещества. Сред веществата, свързани с пристъпите на паника, са никотин, кофеин, алкохол.

Първоначално паническите атаки се появяват внезапно и без предупреждение, но с течение на времето те се предизвикват от определени ситуации.

Рискови фактори

Симптомите на паническото разстройство често започват в края на юношеството или в ранна възраст и засягат повече жените, отколкото мъжете. Факторите, които могат да увеличат риска от развитие на панически атаки или паническо разстройство, могат да бъдат генетични, биологични или психологически:

  • Фамилна анамнеза за панически атаки или паническо разстройство
  • Голям стрес в живота, като смърт или сериозно заболяване на любим човек
  • Травматично събитие, като сексуално насилие или тежка катастрофа
  • Основни промени в живота, като развод или раждане на дете
  • Пушене или прекомерен прием на кофеин
  • История на физическо или сексуално насилие в детството

Паническото разстройство е силно свързано както с раздялата, така и със смъртта на родителите. Ранното отделяне от майката беше изключително важен фактор.

Паническа атака: как да се подготвим за консултацията

Ако сте имали някакви признаци или симптоми на паническа атака, уговорете среща с вашия психиатър.

Какво можеш да направиш?

Преди да планирате, направете списък на:

  • симптоми, включително кога са възникнали за първи път и колко често ги имате.
  • Важна лична информация, като минали травматични събития и всякакви стресови събития, настъпили преди първата паническа атака.
  • Медицинска информация, включително други физически или психически заболявания, които имате.
  • Лекарствата, които приемате, включително витамини и натурални хранителни добавки, които приемате, както и дози.
  • въпроси за лекаря

Помолете доверено лице - член на семейството или приятел - да ви придружи, ако е възможно до консултацията, за да ви предложи подкрепа.

Въпроси към специалиста по психично здраве

  • Имам панически атаки или паническо разстройство?
  • Какъв подход за лечение препоръчвате? Ако препоръчате лекарства, има някои възможни странични ефекти?
  • Колко време трябва да приемам лекарства?
  • Как ще наблюдавате дали предписаното лечение работи?
  • Какво мога да направя, за да намаля риска от панически атаки?
  • Има определени стъпки, които да следвате, за да управлявате по-добре състоянието си?
  • Можете да ми предоставите брошури или други информационни материали?
  • Кои са уебсайтовете, които препоръчвате да ми информирате?

Не се колебайте да задавате други въпроси, ако трябва да знаете повече.

Какво да очаквате от лекаря

Специалистът по психични заболявания може да попита:

  • Какви са симптомите, които имате при първото им възникване?
  • Колко често се случват атаки и колко дълго продължават?
  • Има нещо по-специално, което изглежда предизвиква атака?
  • Колко често изпитвате страх от нова атака?
  • Избягвайте места или преживявания, които изглежда предизвикват атака?
  • Как животът влияе върху симптомите, които имате, но върху училище, работа или взаимоотношения?
  • Преживяли сте голям стрес или травмиращо събитие малко преди първата си паническа атака?
  • Случвало ли ви се е да претърпите сериозна травма, като физическо или сексуално насилие или война/военен конфликт?
  • Как бихте описали детството си, включително отношенията с родителите си?
  • Били ли сте или ваш близък роднина с диагностициран проблем с психичното здраве, включително панически атаки или паническо разстройство?
  • Били сте диагностицирани с друго състояние?
  • Използвате ли кофеин, алкохол или наркотици за отдих? Колко често?
  • Упражнение или друга редовна физическа активност?

Диагностична

Вашият лекар ще определи дали имате панически атаки, паническо разстройство или друго състояние, като сърдечно-съдови или проблеми с щитовидната жлеза, които имат симптоми, подобни на паническите атаки. За най-точна диагноза ще ви трябва:

  • Пълно клинично изследване
  • Кръвни тестове за проверка на функцията на щитовидната жлеза или сърцето, като електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ)
  • Психологическа оценка, в която ще говорите за симптоми, страхове и притеснения, стресови ситуации, проблеми в отношенията, ситуации, които вероятно избягвате, семейна история

Може да бъдете помолени да попълните психологически въпросник и ще бъдете попитани относно консумацията на алкохол или други вещества.

Признаците, които лекарят приема за установяване на диагнозата паническо разстройство, са:

  • Повторение на паническите атаки - няколко тежки панически атаки, които се случват неочаквано
  • Постоянство на безпокойството относно възможността за нов епизод между атаките.

Признаците за определена диагноза са:

  • да има няколко тежки панически атаки за период от около месец
  • атаките не трябва да бъдат причинени от известни или предвидими ситуации
  • трябва да има свободни интервали от симптоми на тревожност между пристъпите

Диагностични критерии за паническо разстройство

Не всички хора, които имат панически атаки, също имат паническо разстройство. За диагностицирането на паническо разстройство са разгледани следните аспекти в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5), публикуван от Американската психиатрична асоциация:

  • Имате неочаквани, чести пристъпи на паника
  • Поне една от паническите атаки е последвана в продължение на месец или повече от продължаване на грижите (симптоми на тревожност) във връзка с друга възможна паническа атака; продължителен страх от последиците от атака, като загуба на контрол, страх от полудяване, значителни промени в поведението, като избягване на ситуации, които според вас могат да предизвикат паническа атака
  • Паническите атаки не са причинени от наркотици или други вещества, медицинско състояние, друго психично заболяване, като социална фобия или обсесивно-компулсивно разстройство.

Дори ако имате пристъпи на паника, но нямате диагноза паническо разстройство, можете да се възползвате от лечението. Ако паническите атаки не се лекуват, те могат да се влошат и да се превърнат в паническо разстройство или фобии.

Психологическа оценка може да съдържа:

  • Ревизираният въпросник за личността на Айзенк (измерва измерения като екстровертност-интровертност, прикриване, емоционалност, психотизъм)
  • ASQ - Lehrer - Woolfolck (въпросник за оценка на безпокойството)
  • SAH - Хамилтън (Скала за оценка на депресията в Хамилтън)
  • PDSS (скала на тежестта на паническото разстройство)
  • MIA - Chambless (Инвентаризация на мобилността за агорафобия

Лечение на панически атаки

Лечението може да помогне за намаляване на интензивността и честотата на паническите атаки и може да подобри качеството ви на живот. Основните възможности за лечение са психотерапия и медикаменти (психофармакологичен подход). Може да се препоръча един или и двата вида лечение, в зависимост от вашите предпочитания, история, тежест на паническото разстройство и дали имате достъп до терапевти, които имат специално обучение за лечение на паническо разстройство. Лечението може също да включва:

  • информация
  • техники за медитация и релаксация
  • намаляване на консумацията на кофеин и отказване от тютюнопушенето
  • приемане на здравословна диета и приемане на добра хигиена на съня
  • включване на физически упражнения в ежедневието

психотерапия

Нарича се още словотерапия, счита се за първо ефективно лечение на панически атаки и паническо разстройство. Психотерапията може да ви помогне да разберете паническите атаки и паническото разстройство и да ви научи как да се справяте с тях.

Резултатите от лечението изискват време и усилия. Ще започнете да виждате, че симптомите на пристъпи на паника отшумяват в рамките на няколко седмици и през повечето време симптомите отшумяват значително или изчезват напълно в рамките на няколко месеца.

Наркотици

Лекарствата могат да помогнат за намаляване на симптомите, свързани с панически атаки и депресия, ако това също е проблем. Доказано е, че някои видове лекарства са ефективни при управление на симптомите на панически атаки:

  • Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs).
  • Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs).
  • бензодиазепини.

Ако едно от лекарствата не работи за Вас, Вашият лекар може да препоръча друго или комбинацията от определени лекарства за повишаване на ефективността. Не забравяйте, че отнема няколко седмици от началото на лечението, за да забележите подобрение на симптомите.

Всички лекарства имат риск от странични ефекти и някои не се препоръчват в определени ситуации, като бременност. Обсъдете тези проблеми с Вашия лекар.

Средства за начин на живот

Паническите атаки и паническото разстройство могат да бъдат облекчени със специализирана помощ, но има стратегии, които можете да приложите за по-добро управление на симптомите:

  • Следвайте лечението, препоръчано от Вашия лекар.
  • Присъединете се към група за поддръжка, за да споделите същия проблем.
  • Избягвайте кофеин, алкохол, пушене и наркотици за отдих.
  • Практикувайте техники за управление на стреса и релаксация.
  • Бъдете физически активни.
  • Достатъчно сън.
  • Практикувайте йога, използвайте добавки от валериана за релаксация, както и чай от лайка или лавандула.

усложнения

Нелекуваните, паническите атаки и паническото разстройство могат да засегнат почти всяка област от живота ви. Може да се страхувате толкова от панически атаки, че да живеете в състояние на постоянен страх, което влияе негативно на качеството ви на живот. Усложненията, причинени от панически атаки, могат да бъдат или могат да бъдат свързани с:

  • Развитие на специфични фобии, като страх от шофиране или страх от напускане на дома
  • Чести медицински грижи за определени медицински проблеми или за някои заболявания
  • Избягване на поведение към определени социални ситуации
  • Проблеми в работата или училище
  • Депресия, тревожни разстройства или други психиатрични разстройства
  • Повишен риск от самоубийство или мисли за самоубийство
  • Злоупотреба с алкохол или други вещества
  • Финансови въпроси

В някои случаи паническото разстройство може да включва агорафобия - страхът от обществени места или ситуации, които могат да ви причинят безпокойство, защото се страхувате, че няма да можете да избягате или да помолите за помощ, когато имате паническа атака. Или може да станете зависими от другите да бъдат с вас, за да можете да напуснете къщата.

предотвратяване

Няма безопасен начин за предотвратяване на панически атаки или паническо разстройство. Съществуват обаче редица препоръки, които могат да ви бъдат полезни:

  • Поискайте лечение за пристъпи на паника възможно най-скоро да се забави тяхното влошаване и честота.
  • Следвайте плана за лечение за предотвратяване на рецидиви или влошаване на пристъпите на паника.
  • Упражнявай се редовно - Изглежда, че има роля за предотвратяване на безпокойството.

Източници на информация:

Консултант: Психотерапевт Кристина Кринтеа, първичен лекар по обществено здраве и санитарен мениджмънт