ПРИНЦИПИ НА АНТИВИРУСНАТА ТЕРАПИЯ НА ИНФЕКТИВНИ ПАЦИЕНТИ - медицинска енциклопедия
Антивирусна терапия, за разлика от антибактериалните, той има много по-малък арсенал от лекарствени продукти. Ефективност много антивирусни химични съединения и лекарства са установени в експериментални проучвания и в резултат на множество клинични проучвания. Само няколко от тях обаче са разрешени за широко практическо използване.
Следните теоретични разпоредби се определят от характеристиките на протичането на вирусна инфекция:
»Лекарствата трябва да се отличават с надеждността на антивирусното действие с минимални увреждащи ефекти върху клетките на макроорганизма;
»Методите за използване на антивирусни средства са ограничени от недостатъчно познаване на тяхната фармакокинетика;
»Ефективността на антивирусните химиотерапевтични лекарства в крайна сметка до голяма степен зависи от защитните сили на организма, силата на имунната система;
„Методите за определяне на чувствителността на вирусите към използваните химиотерапевтични лекарства са практически недостъпни за практическата медицина.
Според химичния състав и механизма на действие антивирусните агенти се разделят на три групи: 1) химиотерапевтични лекарства; 2) интерферони; 3) индуктори на интерферони.
Химиотерапия. Антивирусните химиотерапевтични лекарства включват анормални нуклеозиди, производни на адамантан, синтетични аминокиселини, аналози на пирофосфати, тиосемикарбазони и други вирусидни лекарства.
Класификация основните антивирусни химиотерапевтични лекарства са дадени в редица трудове, обобщаващи този проблем [F. И. Ершов, 1995; Н. П. Чижов, 1995 и други], които са използвани при изготвянето на това ръководство (Таблица 9). Средствата, посочени в таблицата, са най-вече ефективни при лечението на грипна и херпесна инфекция. За съжаление бързо се формира резистентност към тях, което значително влияе върху резултатите от лечението. За някои вирусни инфекции, по-специално херпесни инфекции, е използван билков препарат, флакозид с обнадеждаващи резултати. Това е флавоноид, получен от кадифени растения Амур и Лавал
Интерферони. Интерфероните (IFN) са неспецифични биологични антивирусни агенти. Те присъстват в почти всички клетки на тялото и са насочени към потискане на репликацията на вируси, тяхното елиминиране и реорганизация на организма. Механизмът на антивирусното действие на IFN е свързан с блокадата на синтеза на специфични за вируса протеини чрез разпознаване и дискриминация на информационната РНК.
IFN препаратите се разделят според техния състав на алфа-, бета- и гама-интерферони, а според метода на получаване - на естествени човешки, левкоцитни (първо поколение) и рекомбинантни IFN (второ поколение).
От появата на IFN те привличат голям интерес от гледна точка както на профилактиката, така и на лечението на вирусни заболявания. Резултатите от изследванията показват, че IFN са ефективни за лечение на вирусен хепатит, херпес, остри респираторни инфекции, HIV инфекция и някои други заболявания (Таблица 10).
Има основания да се смята, че екзогенните интерферони, освен прякото антивирусно действие, имат положителен ефект върху имунната система. Те, по-специално, нормализират регулаторните механизми на клетъчната връзка на имунитета, насърчават индуцирането на алфа и гама интерферон от клетките.