Затлъстяване, свързано с поне 13 ракови заболявания - доклад на гвардия

Наднорменото тегло и затлъстяването са значими рискови фактори за поне 13 ракови заболявания. 40% от раковите заболявания, диагностицирани в САЩ през 2014 г., са докладвани при хора над възрастовата граница.

Данните са от последния доклад на Центъра за профилактика и контрол на заболяванията (Центрове за контрол и превенция на заболяванията, CDC), от Министерството на общественото здраве на САЩ, което показа връзката между повишеното телесно тегло и канцерогенезата. Много по-висок риск се наблюдава при жените. Над 55% от раковите заболявания, диагностицирани при жени, са свързани с наднормено тегло.

Основни резултати от доклада:

През 2014 г. 631 604 души в САЩ са диагностицирани с рак, свързан с наднормено тегло или затлъстяване
честотата на тези видове новообразувания се е увеличила значително при хората на възраст 20-70 години в периода 2005-2014
две трети от случаите са във възрастовата група 50-70
55% от раковите заболявания, диагностицирани при жени, са свързани със затлъстяване или наднормено тегло, докато при мъжете процентът е по-нисък - 24% от случаите
ракът на ендометриума, яйчниците и гърдата след менопаузата представлява 42% от свързаните със затлъстяването новообразувания;

Международна агенция за изследване на рака (Международната агенция за изследване на рака - IARC) твърди от 2002 г., че съществува връзка между наднорменото тегло, затлъстяването и рака и статистическите данни от последните години изглежда потвърждават това. Асоциацията се дължи на метаболитни и ендокринни нарушения, които включват повишени нива на инсулин и дисбаланс в половите хормони, както и провъзпалителен статус.

Данните от 2005-2014 г. са анализирани за доклада на CDC. Само през 2014 г. са докладвани над 630 000 случая на свързани със затлъстяването новообразувания, като 13 вида са силно свързани с това метаболитно разстройство:

Авторите на изследването посочват, че е важно да се разбере точната връзка между рака и затлъстяването. Ракът е сложно състояние, повлияно от множество рискови фактори. Затлъстяването е по-силно свързано с някои видове рак. Въпреки това, 13-те типа, идентифицирани от проучването CDC, представляват голям дял (40%) от всички регистрирани случаи. В момента Американското общество за борба с рака провежда обширни изследвания в тази област.

В световен мащаб разпространението на затлъстяването се е утроило през последните 40 години. САЩ се нареждат на първо място

На 10 октомври се отбелязва Световният ден на затлъстяването, момент, който ни напомня, че този проблем е пристигнал истинска глобална епидемия - 2,8 милиона души умират всяка година поради това.

„Направихме преход от свят, в който разпространението на поднормено тегло е двойно повече от наднорменото тегло, към свят, в който има повече затлъстели хора, отколкото поднормено тегло“ - Проф. Маджид Еззати, Имперски колеж в Лондон

Според СЗО (Световната здравна организация) човек с наднормено тегло има ИТМ (Индекс на телесна маса - Индекс на телесна маса - ИТМ) над 25, а затлъстяването се определя като ИТМ над 30.

Затлъстяването е рисков фактор, който се разглежда напоследък не само за профилактика на сърдечно-съдови заболявания и диабет, но и при рак. До 2025 г. се очаква глобалният процент на затлъстяване да достигне 21% сред женското население, като статистиката е тревожна, тъй като раковите заболявания, свързани с наднормено тегло, са много по-често срещани в тази категория. Защото, Глобалният контрол на затлъстяването се превръща в ключов проблем за общественото здраве.

Две трети от възрастните американци се считат за наднормено тегло, от които повече от една трета са със затлъстяване, с ИТМ по-голям от 30 kg/m 2 . Ако при повечето видове рак се наблюдава намаляване на честотата с около 13% от 90-те години до момента, за рак, свързан със затлъстяване, има темп на растеж от 7%.

Каква е ситуацията в Европа?

В страните от Европейския съюз наднорменото тегло засяга между 30-70% от населението. 23% от жените и 20% от мъжете са със затлъстяване. Великобритания тя е в челните редици на тази статистика, считана за „дебелия човек на Европа“. Ако тенденцията се запази, 72% от населението на страната ще има наднормено тегло до 2035 г. Притеснителното е, че много хора не знаят, че наднорменото тегло може да бъде свързано с риск за някои видове рак.

Проучване в Обединеното кралство показа, че 3 от 4 души не знаят, че затлъстяването може да доведе до рак. Изображението показва, че тези, които са идентифицирали тази връзка, свързват затлъстяването с храносмилателни новообразувания, а не с репродуктивен или рак на гърдата Фотоизточник - Cancer Research UK

Други изследвания, които демонстрират връзката между затлъстяването и рака

Мета-анализ, публикуван в British Journal of Medicine през февруари 2017 г., оценява връзката между рака и затлъстяването. Включени са 95 проучвания и са идентифицирани 11 силни ракови заболявания, свързани със затлъстяването. Те принадлежат главно към стомашно-чревната сфера (дебело черво, ректално, панкреатично, стомашно, жлъчно-мозъчен тракт, рак на хранопровода) или представляват рак, свързан със специфичен хормонален профил на жените (ендометриал, гърда, яйчници). Наблюдавани са и случаи на рак на бъбреците и костния мозък.

Няколко наблюдателни проучвания показват, че увеличаването на теглото от 5 килограма в ранна възраст е свързано с повишен риск от развитие на рак, свързан със затлъстяването.

Как да обясним връзката между рак и затлъстяване?

Мастните клетки в тялото произвеждат хормони и протеини, които се отделят в кръвта и се транспортират до различни области на тялото. Тези вещества могат да действат като химически пратеници, които задействат сложни механизми, участващи в злокачествената трансформация на определени клетки. Повечето молекули, които действат като медиатори между затлъстяването и рака, не причиняват мутации, които карат клетката да се трансформира, но насърчава растежа и разпространението на злокачествени клетки.

Добре известен механизъм е този, който включва полови хормони. Излишъкът от мазнини променя нивата на полови хормони като естроген и тестостерон. Има някои видове рак като рак на гърдата или ендометриума, които експресират естрогенни рецептори и се влияят от нивото на естроген в тялото.

При жените в постменопауза нивата на естроген спадат значително, но мастната тъкан произвежда тези хормони чрез каскада от реакции, в които важна роля играе ензимът, наречен ароматаза. Една от възможностите за лечение на рак на гърдата е ароматазните инхибитори. Д-р Лесли Бърнстейн, директор на Отдела по етиология на рака в Всеобхватния център за борба с рака на град Надежда, обяснява, че "телесните мазнини се превръщат в машина за производство на естроген ".

Инсулин Той също е много важен хормон в появата на някои видове рак като гърдата, колоректалната, панкреатичната. Хората с наднормено тегло имат високи нива на инсулин в организма и ефектът върху процеса на канцерогенеза се обяснява с стимулиране на производството на растежни фактори, които влияят на клетъчното делене. Затлъстяването обикновено се свързва с метаболитен синдром и диабет тип 2.

Ако диабет тип II клетките на тялото вече не реагират на инсулин, което причинява натрупването на глюкоза в кръвта, което е стимул за секрецията на инсулин. Високите нива на инсулин в някои случаи действат като митогенен фактор, влияещ на по-бързия растеж на раковите клетки. Няколко проучвания показват, че антидиабетно лекарство, метформин, което понижава кръвната захар, представя противоракови свойства.