ПРИМПЕРАН Кърмачета и деца - Метоклопрамид - Дозировка, странични ефекти, бременност -
Това лекарство обикновено се предписва за:
Показания + -
Симптоматично лечение на гадене и повръщане, не индуцирано от антимитотици.

Как да го взема + -
При децата е наложително да се спазват дозите, определени според теглото на детето и следователно да се избере подходяща презентация. Приблизителните възрасти според теглото на детето са дадени за информация.
Тази презентация е запазена за кърмачета и деца с тегло от 1 до 15 кг, от раждането до около 4 години.
Той съдържа спринцовка за перорално приложение, градуирана в килограми, която трябва да се използва, за да се достави правилната доза.
1 градуиране на дозата съответства на 1 килограм телесно тегло, т.е. 0,1 mg метоклопрамид.
Максималната доза е 0,4 mg/kg/ден, разпределена през целия ден, като се спазва интервал от поне 6 часа между дозите.
Приемът не трябва да надвишава 0,1 mg/kg, т.е. 1 градуираща доза/kg на всеки 6 часа.
От 1 до 15 кг (приблизително от раждането до 4 години) спринцовката, градуирана в kg, дава възможност за прилагане на 0,1 mg/kg на доза. Следователно дозата, която трябва да се приложи за един прием, се получава чрез издърпване на буталото до степенуването, съответстващо на теглото на детето. Тази доза може да бъде подновена, ако е необходимо, след 6 до 8 часа, без да надвишава 4 дози на ден.
За дете с тегло 3 kg, дозата на доза е 1 спринцовка, напълнена до градуирането на 3 kg.
За дете с тегло 5 kg, дозата на доза е 1 спринцовка, напълнена до степенуването на 5 kg.
Максималното деление на „15 kg“ съответства на 0,6 ml разтвор, т.е. приблизително 1,56 mg метоклопрамид. За деца над 15 кг има презентация, по-подходяща за приложение на разтвора.
Възможни нежелани реакции + -
- Остра дистония
- Спазъм на лицето
- Тризъм
- Oculogyre криза
- Отблъскване на очите
- Изпъкналост на езика
- Затруднено преглъщане
- Дизартрия
- Тортиколис
- Генерализирана хипертония
- Опистотонос
- Тардивна дискинезия с невролептици
- Сънливост
- Умореност
- Страх от височини
- Главоболие
- Безсъние
- Халюцинация
- Объркване
- Депресия
- Конвулсии
- Невролептичен злокачествен синдром
- Диария
- Чревни газове
- Метхемоглобинемия
- Сулфемоглобинемия
- Хиперпролактинемия
- Аменорея
- Галакторея
- Гинекомастия
- Изпотяване
- Алергична реакция
- Реакция на свръхчувствителност
- Алергична уртикария
- Ангиоедем
- Анафилактичен шок
- Хипотония
Централна нервна система и психиатрични прояви
· Екстрапирамидни симптоми: повишен риск от поява при деца, млади възрастни и/или когато препоръчителната доза е надвишена, включително след прилагане на единична доза: това са остри дистонии, които могат да се проявят чрез необичайни движения на главата и шията (спазми на лицето, тризъм, окулогични кризи, отблъскване на очите, изпъкване на езика, затруднено преглъщане, дизартрия, тортиколис), генерализирана хипертония, дори опистотонус.
Забавена дискинезия: по време на продължително лечение, особено при възрастни хора.
Сънливост, отпадналост, световъртеж, по-рядко главоболие, безсъние.
Отделни случаи на халюцинации и объркване.
Изолирани случаи на депресия.
Припадъци, по-специално при пациенти с епилепсия (вж. Точка Предупреждения и предпазни мерки при употреба) или с други фактори, допринасящи за това и/или по време на предозиране.
По изключение, злокачествен невролептичен синдром (вж. Раздел Предупреждения и предпазни мерки при употреба).
Диария и чревни газове.
Съобщавани са много редки случаи на метхемоглобинемия, които може да се дължат на дефицит на NADH цитохром-b5 редуктаза, особено при новородени (вж. Точка 4.4)
Съобщени са много редки случаи на сулфемоглобинемия, главно по време на едновременното приложение на високи дози сулфат освобождаващи лекарства.
Хиперпролактинемия, понякога симптоматична (аменорея, галакторея, гинекомастия) по време на продължително лечение.
Алергични реакции, включително незабавни реакции на свръхчувствителност: уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.
Хипотония, особено при инжекционни форми.
Противопоказания + -
- Дете под 18 години
- Свръхчувствителност към метоклопрамид
- Свръхчувствителност към парабени
- Стомашно-чревно кървене
- Механична храносмилателна обструкция
- Храносмилателна перфорация
- Лице, което преди е представяло тардивна дискинезия на невролептици
- Лице с предишна тардивна дискинезия на метоклопрамид
- Феохромоцитом
- История на метхемоглобинемия с метоклопрамид
- Дефицит на NADH-цитохром-В5 редуктаза
- Епилептичен
Това лекарство НИКОГА НЕ СЕ ИЗПОЛЗВА в следните ситуации:
Свръхчувствителност към метоклопрамид или някоя от останалите съставки,
Когато стимулирането на стомашно-чревния мотор представлява опасност: в случай на стомашно-чревно кървене, механична обструкция или храносмилателна перфорация,
При хора, които преди това са имали тардивна дискинезия към невролептици или до метоклопрамид,