ПРИЛОЖЕНИЕТО НА ЗАДЪРЖАНИ ТИТАНОВИ ИМПЛАНТИ В ХИРУРГИЯТА НА гръдния и лумбалния гръбначен стълб

Препис

1 Републикански гръбначен център RSPTSTO Минск, Беларус ПРИЛОЖЕНИЕ НА ЗАДЪРЖАНИ ТИТАНОВИ ИМПЛАНТИ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ И ХИРУРГИЯ НА ПОЯМНИЧЕСКИ ГРЪБНЕЦ Mazurenko A.N., Makarevich S.V., Yurchenko S.M., Svechnikov I.V., Pustovoytov K.V. Москва, 2014

2 Традиционен метод за предно гръбначно сливане Резекция на масивни фрагменти от автоложни костни усложнения + продължителна болка на мястото на отстраняване

3 Традиционният метод на вентрално сливане е недостатъчен по площ

4 Традиционен метод за вентрално сливане TPF PLATE

5 мрежести клетки Алтернатива на автотрансплантацията на Cage Harms

6 Титанови импланти за междутелесно сливане

7 Мрежест титанов имплант - универсален дизайн за използване във всички части на гръбначния стълб Иновативен проект „Разработване на органосъхраняваща хирургична технология за предно гръбначно сливане“ Съвместна работа на Републиканския научно-практичен център по травматология и ортопедия и НПО Medbiotech

8 Мрежест титанов имплант Избор на диаметър и оформяне на дължината

9 Попълване на импланта с костни присадки алотрансплантати автотрансплантати

10 Инсталация от предния хирургичен подход

11 Изследователски материал 205 пациенти са оперирани с помощта на разработените титанови импланти 95 от тях на гръдно и лумбално ниво

12 гръден отдел на гръбначния стълб 15 пациенти с травма 14: остеохондроза 1 Фиксиране на плоча в 1 случай Фиксация на TPF 9 случая Външно обездвижване на гръдния отдел на гръбначния стълб не се използва. Без фиксация 5 случая Външно обездвижване с ортези 3-6 месеца.

13 Междинно сливане на гръдната част на гръбначния стълб травматично разкъсване на диска Th9-10

14 Лумбална област 63 пациенти травма 48 стеноза 3, спондилолистеза 12 Фиксиране на плоча в 8 случая TPF в 67 случая

15 Двуетапна хирургия с мрежести импланти Фрактура дислокация L3/L4

16 Двуетапна хирургия с помощта на мрежести импланти

17 Двуетапна хирургия с помощта на мрежести импланти 6 месеца след операцията

18 Двуетапна хирургия с помощта на мрежести импланти

19 Лумбална корпородеза с имплантант и раздробена фрактура на плоча L1

20 Лумбална корпородеза с имплант и плоча

21 Сливане между антитела на лумбалния гръбначен стълб Дискова херния L4-5, стеноза на гръбначния канал

22 Резултати от интервенции Резекцията на илиума не е извършена. В 10 случая допълнително е използван алотрансплантат (лумбален отдел на гръбначния стълб).

23 Резултати от интервенции Няма интраоперативни усложнения. Няма интраоперативни и следоперативни летални усложнения. Не се наблюдава нагнояване на хирургични рани. Проследяване: Th + L-отделение 1,5 28 месеца. Сливане - - Th 4-6 месеца, L-сечение 6-8 месеца. Няма фрактури на импланти Harms титаниева мрежеста фрактура на клетката Zdenek K. et al. Eur Spine J (2007) 16 (S.3): S306 S310

24 R-логична оценка при използване на импланти, Роулинсън Х. J Spinal Disord Tech Vol P Ефективност на цилиндричните клетки от титанова мрежа при реконструкция на предната колона след резекция на гръден и гръбначен прешлен Dvorak M.F. и др. Гръбначен стълб, Том 28. P

25 Corporodez на лумбалния гръбначен стълб 7 месеца.

26 Корпородези на лумбалния отдел на гръбначния стълб По-нататъшно ремоделиране на костите 14 месеца.

27 Корпородезис на лумбалния отдел на гръбначния стълб с резекция на два прешлена 24 месеца

28 „Отпускане“ на импланта, без ремоделиране на костни присадки след 12 месеца. 1 случай Избягвайте попадането на дискова тъкан, белези и меки тъкани в импланта!

29 "Отпускане" на импланта в случай на заместване на гръбначно тяло на фона на резекция на крайната плоча и без допълнителна остеосинтеза Не резецирайте крайните пластини по време на операцията!