Приложение I Индикативна скала г; инвалидност (трудови злополуки) (прилагане на член R
Приложение I към чл. R434-32 (1)
ПРЕДВАРИТЕЛНА ГЛАВА
I - ОБЩИ ПРИНЦИПИ.
Член L. 434-2 от Кодекса за социално осигуряване предвижда, в първия си параграф, че степента на трайно увреждане се определя, като се вземе предвид индикативната скала на инвалидността. Следователно тази скала отговаря на волята на законодателя. Тя може да бъде само ориентировъчна. Предложените нива на инвалидност са средни нива и лекарят, отговарящ за оценката, запазва пълната свобода да се отклонява от данните в скалата, когато се сблъска с конкретен случай; след това той трябва ясно да посочи причините, които са го довели до него.
Целта на тази индикативна скала е да предостави основата за оценка на щетите, произтичащи от последиците от трудови злополуки и евентуално професионални заболявания в рамките на член L. 434-2, приложим за служителите от общата схема и от селскостопански режим. Той по никакъв начин не може да се позовава на правилата за оценка, следвани от съдилищата при оценката на щетите съгласно общото право.
Гореспоменатата статия предвижда, че трайната неработоспособност се определя според естеството на недъга, общото състояние, възрастта, физическите и умствените способности на жертвата, както и според неговите способности и квалификация.
Следователно първите четири елемента на оценката се отнасят до състоянието на разглеждания субект от строго медицинска гледна точка.
Последният елемент относно склонността и професионалната квалификация е медико-социалният елемент; зависи от лекаря, отговорен за оценката, когато последиците от злополуката или професионалната болест му се струват, че водят до промяна в професионалното положение на засегнатото лице или промяна на работата, за да подчертае ясно този въпрос вероятно да повлияе на общата оценка.
Следователно елементите, които лекарят трябва да вземе предвид, преди да предложи медицинския процент на трайна неработоспособност, са:
1 ° Естеството на недъга. Този елемент трябва да се разглежда като основни данни, от които ще започнем, като направим корекциите, в допълнение или по-малко, произтичащи от останалите елементи. Тези първи данни представляват физическото или психическото увреждане на жертвата, намаляването на валидността в резултат на загубата или промяната на органите или функциите на човешкото тяло. Тази скала трябва да се използва за тази оценка.
2 ° Общото състояние. Това е класическо понятие, което въвежда в действие определен брой фактори, позволяващи да се оцени здравословното състояние на субекта. Лекарят, който отговаря за оценката, трябва да адаптира процента, произтичащ от естеството на недъга, в съответствие с общото състояние. В този случай той ясно ще изрази причините.
Оценката на общото състояние не включва предишни недъзи - независимо дали са резултат от злополука или заболяване -; това ще бъде взето предвид при определяне на медицинската ставка.
3 ° Възраст. Този елемент, който често може да се присъедини към предходния, трябва да бъде взет под внимание, без да се позовава изключително на индикацията, взета от гражданското състояние, но според органичната възраст на засегнатото лице. Тук е важно да се разграничат последиците от физиологичната инволюция от тези, произтичащи от индивидуално патологично състояние. Последните последици са свързани с предишното състояние и трябва да бъдат оценени в рамките на него.
Следователно може да се наложи да увеличим теоретичната степен, определена за увреждане, поради пречките, които последствията от възрастта създават за рехабилитация и професионална прекласификация.
4. Физически и психически способности. Трябва да се вземат предвид възможностите на индивида и въздействието, което наблюдаваните последствия могат да окажат върху тях. Тъй като предложените цифри са за нормален субект, средният процент на скалата трябва да бъде увеличен, ако физическото или психическото състояние на засегнатото лице изглежда по-силно засегнато от последствията, отколкото това на нормален индивид.
5 ° Професионални умения и квалификация. Концепцията за професионална квалификация се отнася до възможностите за упражняване на определена професия. Що се отнася до склонността, това са способностите, на които жертвата на трудова злополука или професионална болест може да се наложи да прекласифицира или преучи професия, съвместима със здравословното му състояние.
Когато трудова злополука или професионална болест изглежда имат особени последици за упражняването на професията и още повече, когато застрахованият не изглежда в състояние да възобнови предишната си професионална дейност, медицинският съветник може да поиска, в съгласие със съответното лице, допълнителна информация за лекаря по труда. Възможността застрахованият да продължи да заема работата си - ако е необходимо чрез пренастройка на себе си - или напротив, задължението за промяна на работата или професията и способностите, които пострадалият може да се наложи да прекласифицира или да се преучи на занаят, ще трябва да да бъдат посочени по-специално поради разпоредбите на регламентите, като тези относно медицинската способност за различните шофьорски книжки.
II - МЕТОД ЗА ИЗЧИСЛЯВАНЕ НА МЕДИЦИНСКАТА СТОЙНОСТ.
Първо трябва да се помни, че последиците от трудова злополука не винаги са свързани със степента на първоначалното нараняване: нараняванията, първоначално минимални, могат да оставят значителни последици и, обратно, тежките лезии могат да оставят минимални щети или дори водят до изцеление.