Приемете присърце моя диабет
Този файл е създаден в сътрудничество с професор Еманюел Дисе, ендокринолог, болница Лион Суд и доктор Франсоа Диеварт, кардиолог, ангиолог в Дюнкерк.
Все по-често срещано, но често пренебрегвано заболяване, диабетът тип 2 е свързан, наред с други неща, с начина на живот. Това обаче може да има сериозни дългосрочни последици и представлява висок рисков фактор за сърдечно-съдово събитие.
Класическите сърдечно-съдови рискови фактори имат мултиплициращ ефект при хора с диабет. Това важи за артериалната хипертония, излишните липиди (холестерол и триглицериди) в кръвта или пушенето. Като цяло възрастните с диабет са 2-3 пъти по-склонни от останалата част от населението да развият сърдечно-съдови заболявания.
Но за щастие има стратегии за превенция.
Сърдечно-съдов риск: основно усложнение на диабет тип 2
Проф. Еманюел Дисе, ендокринолог в болница Лион Юг
Счита се, че популациите с диабет тип 2 в продължение на няколко години имат повишен сърдечно-съдов риск в сравнение с популациите без диабет. Всъщност хроничната хипергликемия може да допринесе за преждевременното стареене на артериите и по-специално за процеса на атеросклероза, който постепенно запушва артериите и ги излага на сърдечно-съдови инциденти. В допълнение, сърдечно-съдовият риск, наблюдаван при популации с диабет тип 2, може също да бъде свързан с рискови метаболитни състояния като високо кръвно налягане, хиперхолестеролемия и андроидно наднормено тегло, наблюдавани по-често при наличие на диабет тип 2.
Рискови фактори
В действителност, когато се грижи за своите пациенти, диабетологът не само ще помогне с добър гликемичен контрол, но също така ще гарантира, подобно на кардиолога, че всички сърдечно-съдови рискови фактори се контролират по оптимизиран начин. Поради това често диабетологът започва лечението за контрол на липидите или кръвното налягане или предлага помощ при спиране на тютюнопушенето или отслабване. В диабетологията целите на гликемичния контрол са персонализирани. По този начин пациентите с диабет с напреднали сърдечно-съдови усложнения имат цел на HbA1c от близо 8% чрез избягване на хипогликемия, докато обичайната цел е по-ниска от 7% или дори 6,5% за някои пациенти.
Диетична подкрепа
Сред мерките, препоръчани за ограничаване на риска от сърдечно-съдови събития при популацията с диабет тип 2, е важно да се възприеме здравословен начин на живот. Това води до редовно практикуване на физическа активност, адаптирана към медицинското състояние, борба срещу заседналия начин на живот (ограничаване на ежедневното време, прекарано седнало, например), спиране на тютюнопушенето, ако е необходимо, и адаптирана диета. Препоръчва се ограничаване на приема на някои мазнини, като наситени мастни киселини и трансмастни киселини. „Средиземноморската диета“, богата на фибри (плодове, зеленчуци и бобови растения), зърнени храни, риба, бяло месо и маслени плодове, доказано намалява появата на сърдечно-съдови събития и поради това може да се препоръча за популациите с най-голям риск. . Тези различни промени в начина на живот могат да бъдат трудни за изпълнение и следователно изискват насърчение и подкрепа от всички медицински и парамедицински лица, които подкрепят пациенти с диабет тип 2.
Управление на медикаменти
В обобщение, адаптираното и оптимизирано управление на диабет тип 2 изисква добра оценка на сърдечно-съдовия риск, съвети и насърчаване на здравословния начин на живот, персонализирана гликемична цел и използване, ако е необходимо, на медикаментозно лечение. Тази грижа трябва да мобилизира всички участници в грижите около пациента с диабет и да следва принципите на споделеното медицинско вземане на решения, за да се гарантира спазването на предложения план за грижа.