Причинява DocMedicus Health Lexicon

Патофизиологията на слуховите нарушения варира в зависимост от причината. Човек прави разлика между един Кондуктивни смущения (засяга външното ухо/средното ухо), Нарушение на сензорното усещане (засягат кохлеята/органа на Corti) и Нарушение на звуковата обработка (засягат централния слухов тракт/слуховата кора):

lexicon

  • A Кондуктивни смущения вече съществува, когато е положен външният слухов проход.
    • A временна кондуктивна загуба на слуха възниква, например, с лигавичен излив (синоним: seromucotympanum; децата са по-често засегнати от възрастните поради тесните анатомични условия и високата податливост на инфекции).
    • A трайна кондуктивна загуба на слуха възниква например при хронично възпаление на средното ухо (отит на средното ухо).
      A Отосклероза (Разпространение/честота на заболяването 0,3-0,4%) също води до нарушение на звукопроводимостта чрез фиксиране (при ниски честоти до 40 dB).
  • В Нарушение на сензорното усещане (Синоним: сензорна загуба на слуха) функцията на органа на Corti е нарушена. Най-често се засягат външните космени клетки.
  • В Нарушение на звуковата обработка е нервна загуба на слуха (Нарушения на слуховия нерв) от един централна загуба на слуха (Нарушения на обработката на слуха на мозъчно ниво; корова глухота).

Засяга преди всичко Загуба на слуха в напреднала възраст високите честоти, вече на 30 години, показват статистически значимо ограничение във високочестотния диапазон.
Въпреки това, ниските и средните честоти също могат да бъдат засегнати, т.е.обхватът, важен за речта. Това може да бъде показано в голямо оценено проучване, в което са сравнени няколко възрастови групи [S2k насоки].

Забележка: В ранните етапи на свързана с възрастта загуба на слуха (ARHL, свързана с възрастта загуба на слуха), това се дължи не толкова на увреждане на периферния слухов орган, а по-скоро на нарушена централна обработка на акустичните сигнали.

Етиология (причини)

Биографични причини

Поведенчески причини

  • хранене
    • Ниска доставка на йод (5 пъти по-чести слухови проблеми с изразен йоден дефицит) [8]
    • Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вж Профилактика с микроелементи
  • Луксозна консумация на храна
    • Алкохол - във високи дози (жени:> 40 g/ден; мъже:> 60 g/ден) и трайно води до повишена загуба на слуха. Умерената консумация на алкохол обаче има тенденция да противодейства на загубата на слуха!
    • тютюн (Пушене, пасивно пушене)
      • Пушенето е независим фактор за загубата на слуха [7]
      • относителният риск от загуба на слуха е 1,6 за високия и 1,2 за ниския честотен диапазон [7]
  • консумация на наркотици
    • GHB (4-хидроксибутанова киселина, остаряла също гама-хидрокси-бутанова киселина или гама-хидрокси-маслена киселина; "Течен екстази")
    • хероин
    • кокаин
  • Физическа дейност
    • Липса на физическа подготовка - хората с добри сърдечно-съдови стойности чуват по-добре и освен това са по-малко чувствителни към шума

Причини, свързани с болестта

* Кондуктивна загуба на слуха
** Сензоневрална загуба на слуха
*** Невронна загуба на слуха
**** Централна загуба на слуха

Лабораторни диагнози - лабораторни параметри, които се считат за независими рискови фактори

  • EGFR 2 на базата на цистатин C спрямо участници с по-висок eGFR → 50% повишен риск от пресбикузис („загуба на слуха в напреднала възраст“); намалената бъбречна функция предшества развитието на старческа загуба на слуха до 20 години [6].
  • Желязодефицитна анемия (феритин ↓ и хемоглобин ↓) [4] → загуба на слуха:
    • сензоневрална загуба на слуха, причинена от увреждане на вътрешното ухо (1,82 пъти повишен риск)
    • Комбинирана загуба на слуха, при която също се нарушава предаването на звук в средното ухо (2,4 пъти повишен риск)

Лекарства (ототоксични; ототоксични лекарства/ототоксични (увреждащи слуха) лекарства)

Замърсяване на околната среда - интоксикации (Отравяне)

  • Баротравма ("нараняване под налягане")
  • Експлозивна травма
  • Шум - при постоянно или дългосрочно ниво на звука от 85 dB (A) съществува риск от шумова загуба на слуха; Трябва да се избягва дори краткосрочен силен шум като силна диско музика (110 dB); Сред признатите професионални заболявания (списък на професионалните заболявания; списък на BK), причинената от шум загуба на слуха е най-често срещаната професионална болест с около 40%
  • Промишлени вещества като арсен, олово, кадмий, живак, калай; Въглероден окис; Флуоровъглеродни съединения; Въглероден дисулфид; Въглероден дисулфид; Стирен; Въглеродни тетрахлоридни съединения; Толуен; Трихлоретилен; Ксилол

  1. Насоки за S2k: Периферни слухови увреждания в детска възраст. (Регистрационен номер на AWMF: 049 - 010), кратка версия на септември 2013 г. дълга версия