Причините за носните полипи, симптоми и лечение

Марейке Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и помощник-лекар по неврохирургия в Дюселдорф. Тя е изучавала хуманна медицина в Магдебург и е натрупала много практически медицински опит по време на престоя си в чужбина на четири различни континента.

Полипи в носа са доброкачествени израстъци на носната лигавица. Страдащите често изпитват затруднения с прокарването на достатъчно въздух през носа си. Това може значително да намали производителността и качеството на живот. Освен това има чести възпаления на синусите. Полипите в носа могат да бъдат лекувани с лекарства или отстранени по време на операция. Прочетете повече за симптомите и лечението на полипи в носа тук.

Полипи в носа: описание

Носните полипи са меки, доброкачествени израстъци по лигавицата на носа, които изпъкват в носните кухини. Те поникват от лигавицата, с която са свързани чрез вид стрък. Някои са високи само няколко милиметра и не пречат, други могат да прераснат в обширни структури, които пречат на носните пространства. Тъй като това ограничава носното дишане, болестта може да стане много досадна и да ограничи неимоверно качеството на живот.

Как е изграден носът?

Носът се състои от лявата и дясната основна носна кухина, която е отделена една от друга от носната преграда. Основните кухини са последвани от два параназални синуса (синуси), които са свързани със съответната основна носна кухина чрез канали. Основната и синусовата кухини са облицовани със лигавица, която освен всичко друго овлажнява и филтрира въздуха, който дишаме.

Кой е особено засегнат от полипи в носа?

Полипите в носа са често срещани. Все още не е ясно как възникват те. Досега е известно, че има някои заболявания, при които засегнатите по-често развиват полипи в носа - например пациенти с бронхиална астма. До 40 процента от тях страдат и от назални полипи. Около 25 процента от пациентите с назални полипи са алергични към ацетилсалицилова киселина (ASA).

Полипи в носа: симптоми

Пациентите с назални полипи обикновено са нарушени от ограничено носно дишане. Не получавате достатъчно въздух през носа и по-често дишате през устата. В резултат на това засегнатите често хъркат, страдат от нарушения на съня и работата им е ограничена. Освен това въздухът, дишан през устата, не се филтрира.

Хората се чувстват така, сякаш постоянно имат запушен нос, което също може да доведе до носов глас. Когато настинат, слузът често се стича по гърлото им. Освен това пациентите страдат от повтарящо се възпаление на параназалните синуси (синузит) и тъпо главоболие. Освен това способността им да миришат може да бъде ограничена и в резултат на това вкусът им - сериозна загуба на качество на живот. Полипите в носа при деца могат да причинят отит на средното ухо.

Полипи в носа: причини и рискови фактори

Полипите в носа са израстъци, които възникват от постоянно възпалена носна лигавица. Под микроскопа можете да видите течни отлагания и собствени възпалителни клетки на тялото. Точният механизъм на образуването му все още е неизвестен. Носният полип обикновено израства от един от параназалните синуси в основната носна кухина. Носните полипи възникват главно в максиларния синус (максиларен синус) или етмоидните клетки (cellulae ethmoidales). Те излизат от отделителните канали и обикновено са разположени в средния носен проход под средната турбина.

Честа причина за образуването на назални полипи е тенденцията на лигавицата да се възпалява (разположение). Рисковите фактори за развитието на полипи в носа са:

Алергия към лекарства за болка
астма
бронхит
Синдром на Картагенер (рядко наследствено заболяване със симптоми на назални полипи, огледално разположение на органите, разширяване на бронхите)
Кистозна фиброза (известна също като муковисцидоза)

Полипи в носа: прегледи и диагностика

За да диагностицирате назални полипи, Вашият лекар първо ще Ви попита подробно за Вашата медицинска история (анамнеза). Той ще ви зададе следните въпроси, наред с други:

Прокарайте добър въздух през носа?
Има ли по-голяма вероятност да имате инфекции на синусите?
Тичаш често по носа си?
Имате ли астма или бронхит?

По време на прегледа лекарят първо отразява носа. Той вкарва малка фуниевидна форцепс в ноздра и осветява фара си в нея. Той оценява външния вид на носната лигавица и може да види дали има полипи в основната носна кухина. Задната част на носа също може да се изследва, като се вкара огледало в устата и се насочи нагоре в гърлото.

По-нататъшно изследване е така наречената ендоскопия. За целта лекарят вкарва малка тръбичка с камера в носа. По този начин той може да изследва отделителните канали на параназалните синуси и да идентифицира всякакви полипи. В допълнение, точните размери на полипите могат да бъдат определени с помощта на компютърна томография (CT). Това позволява на хирурга да планира по-добре възможна операция по-късно.

Кои заболявания все още са възможни?

Най-често носните полипи се появяват от двете страни. Ако те присъстват само от едната страна, обикновено се взема тъканна проба под местна упойка и се изследва в лабораторията. Това ще определи дали е полип или някакъв друг вид растеж. По принцип лекарят трябва да разграничи назалните полипи от другите възможни заболявания. Те включват:

Менингоенцефалоцеле (пролапс на мозъчна тъкан, често вроден)
Юношески назофаринкс (растеж в назофаринкса, главно при юноши от мъжки пол)
Папилом или плоскоклетъчен карцином на носа (други израстъци на носа)
Аспергилома (заразяване с плесен)

Полипи в носа: лечение

В зависимост от това колко тежки са симптомите от носните полипи, се предпочита или консервативна (лекарствена) терапия, или хирургично лечение на носните полипи.

Лечение с медикаменти

Ако носната лигавица е само леко подута, можете да опитате да я подуете с помощта на назални спрейове, съдържащи кортизон. Кортизонът инхибира активността на възпалителните клетки и по този начин облекчава възпалителните реакции, които включват и подуване на носната лигавица. Важно е да използвате спрея за нос редовно и в продължение на няколко месеца. Необходимо е търпение: симптомите обаче често се подобряват само след няколко седмици употреба. Назалните спрейове или капки се предпочитат пред кортизона под формата на таблетки, тъй като те са ефективни само в носа и следователно не могат да причинят никакви странични ефекти в други органи.

ОП като терапевтичен вариант

На много пациенти се отстраняват носните полипи, което веднага подобрява носното дишане. В допълнение към премахването на полипите, хирургът разширява и каналите на параназалните синуси. Те трябва да бъдат по-добре вентилирани и по-малко вероятно да се запалят.

Какво можете да направите сами

Ако имате полипи в носа, трябва редовно да се грижите за носа си. Те включват инхалации и душове за нос със солена вода. По този начин лигавицата на носа се навлажнява, възможните патогени като бактерии могат да бъдат измити и рискът от развитие на синусова инфекция е намален. В алтернативната медицина хомеопатията се използва и за полипи в носа. Нека специалист по уши, нос и гърло ви посъветва относно средствата, които можете да използвате за поддържане на носната лигавица.

Назални полипи: протичане на заболяването и прогноза

Тъй като полипите в носа растат бавно, пациентите често свикват със симптомите и късно посещават лекар. Симптомите могат да бъдат облекчени с правилната терапия. Хирургичното отстраняване на носните полипи често бързо подобрява симптомите. Независимо от това, носните полипи нарастват отново при около 75 процента от пациентите през първите няколко години след отстраняването. Поради това е препоръчително да продължите да използвате кортизон-съдържащи назални спрейове след операция на полип в носа. Те могат да предотвратят повторното появяване на полипи в носа. По време на курса може да се използва компютърна томография, за да се определи дали лекарствената терапия действително работи. Лъжата Полипи в носа трябва да се лекува друго състояние.