Причините, симптомите, лечението на пръста на чука - NetDoktor

Рикарда Шварц е учила медицина във Вюрцбург, където също е завършила докторат. След широк спектър от задачи в практическото медицинско обучение (PJ) във Фленсбург, Хамбург и Нова Зеландия, тя сега работи по неврорадиология и рентгенология в университетската болница в Тюбинген.

причините

Кога Палец на чук (Hallux malleus, digitus malleus) е терминът, използван за описване на несъвместимост на пръста на крака, при който средната фаланга обикновено е огъната нагоре, а крайната фаланга надолу. През повечето време това заболяване не е вродено, но се предпочита от неправилно подредени крака. Деформацията може да бъде лекувана с подходящи обувки или операция с пръст на чук. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за причините, симптомите и възможностите за лечение на пръста на чука.

Палец на чук: описание

При пръст на чук (hallux malleus, digitus malleus) средната става на пръста е огъната нагоре толкова силно, че крайната фаланга сочи към пода като чук. Съществува и по-рядка форма на това неравновесие, при която е засегната само дисталната фаланга: артикуларният пръст на чука (малешка пета). Крайната й става е толкова силно извита, че върхът на пръста на крака докосва земята.

Повечето хора, които са засегнати от пръст на чук, също страдат от неправилно подравнено стъпало, като крак, извит крак или бунион (hallux valgus). Палецът на чука рядко е вроден.

Дори незначителни несъответствия могат да причинят болка. Ако пръстът на чука е ясно изразен, засегнатите често вече не могат да намерят подходящи обувки. Особено при това заболяване обаче добрата обувка е от съществено значение. С леко разминаване, добре прилепналите обувки често могат да подобрят симптомите. Като алтернатива е възможна операция с чук на пръст, с която има различни хирургични техники.

Палец на чука: симптоми

Палецът на чука не е задължително да причинява дискомфорт. Повечето хора отиват на лекар само когато изпитват силна болка. Други страдат от факта, че формата на краката им се променя визуално в резултат на пръста на чука. Ако болестта прогресира, засегнатите вече не могат да намерят обувки, които да им стоят добре. Ако обувките са притиснати, пръстът на чука също може да причини увеличени мазоли като мазоли по пръстите или под топката на крака. Понякога тези извивки причиняват силна болка.

С всички описани симптоми трябва да се отбележи, че те не трябва да бъдат свързани със степента на деформация. Дори слаб чук пръст може да причини силен дискомфорт, докато други хора със силни чук пръсти не се чувстват никакви симптоми.

Палец на чука: причини и рискови фактори

Повечето чукови пръсти се развиват в течение на живота. Има определени рискови фактори, които благоприятстват това несъответствие:

Неподходящи обувки:

Обувките, които са твърде малки или твърде тесни, по-специално могат да причинят прищипване на пръстите. В дългосрочен план мускулите на краката са отслабени и могат все по-малко да контролират позицията на пръстите. Отначало палецът все още може лесно да се огъва нагоре и надолу с ръка. Ако обаче пръстите на краката са хванати в неблагоприятни обувки за дълго време, деформацията остава фиксирана.

Придружаваща деформация на стъпалото:

Едно стъпало или арка на крака променя свода на крака. Ако стъпалото е претоварено или неправилно напрегнато в някое от тези разминавания поради наднормено тегло или неподходящи обувки, предната част на крака губи напрежението си. Надлъжният свод потъва и пръстите на краката се раздалечават. Това променя посоката, в която се изтеглят мускулите и сухожилията. Пръстите на краката са огънати като чук.

Пръстите на чуковете също могат да се развият с бунион (hallux valgus). Тук палецът на крака понякога се отклонява толкова много, че се избутва под останалите пръсти или ги измества.

Неврологични нарушения:

При спастична парализа понякога се появяват мускулни спазми (контрактури) в стъпалата, които могат да доведат до пръст на чука. Пръстите на чуковете са по-често срещани и при други неврологични заболявания като атаксия на Фридрих. Това се дължи на факта, че болните хора често страдат и от кухо стъпало, което е риск за пръста на чука.

След травма:

Травма (като инцидент) може да доведе до това, което е известно като синдром на отделението - масивно, ограничено повишаване на налягането в тъканта, което може да наруши кръвообращението и да наруши функцията на мускулите и нервите. В резултат на това може да се развие пръст на чук.

Ревматизъм:

Ревматоидният артрит е хронично възпаление на ставите. Може да се появи и в ставите на пръстите и да благоприятства пръста на чука.

Палецът на чука е вроден в редки случаи. Тогава това вече се случва при малки деца, които все още не могат да ходят и които не носят ограничителни обувки. При тези деца обикновено са засегнати и двата крака, за предпочитане вторият пръст. Отначало върхът на пръста е огънат леко надолу. През първите няколко години от живота обаче все още е възможно да се движи гъвкаво засегнатия пръст. Ако обаче пръстът на чука не се лекува, ставите на пръстите могат да се втвърдят. Типично се образува чук пръст.

Палец на чука: прегледи и диагностика

Лекарят обикновено може да разпознае пръста на чука, като погледне в крака. Тази диагноза се подкрепя, ако пациентът съобщи за типичните симптоми.

Лекарят проверява дали пръстът все още може да бъде преместен. Това му позволява да различи дали е твърда (свита) или гъвкава (гъвкава) форма на пръст на чук. В случай на гъвкаво несъвместимост, лекарят може да компенсира кривината, като притисне към пръстната става от ходилото на крака (тест с лицеви опори). Това не работи при твърда деформация. Разграничението между твърд пръст на чук и гъвкав пръст на чук е важно за правилното лечение.

Понякога се правят рентгенови снимки на стъпалото. Те се използват главно за планиране на операция с пръст на чук.

Палец на чука: лечение

С пръст на чук определено трябва да обърнете внимание на подходящи обувки. Обувките не трябва да са твърде малки или прекалено тесни. Ако все още изпитвате болка, трябва да се консултирате с лекар. В зависимост от това колко изразена е деформацията, лекарят може да избира между различни алтернативи на лечение:

Ако има само леки точки на натиск, обувките могат да бъдат индивидуално регулирани. Една от възможностите например е да се разшири капачката на обувката, така че пръстите да имат повече място в обувката. Друг вариант са филцовите пръстени, които са залепени в обувките. Те разпределят налягането и намаляват точките на налягане. Ортопедичните стелки за обувки обикновено могат да предотвратят по-нататъшно увреждане на налягането и заболяването да прогресира.

В много случаи обаче само операция с чук на пръста ще помогне. Хирургът може да избере един от следните хирургични методи. Решаващият фактор е колко е извит пръстът на крака и дали все още може да се движи.

Изместване на сухожилията:

Тази операция с пръст на чук е опция, ако неправилното положение е все още гъвкаво. Хирургът премества екстензорните сухожилия на засегнатите мускули на стъпалото. Обикновено разширява и сухожилията на флексорите. След операцията сухожилията вече не могат да изтеглят толкова силно костта. Палецът на крака се облекчава и точките на натиск се отдръпват.

Съвместна реконструкция:

Ако костите на пръстите са по-деформирани, хирургът ще премахне парче от средната или основната фаланга. След това той изправя пръста на крака. Понякога в пръста на чука се вкарва и малка тел. Той е предназначен да стабилизира пръста в коригираното положение и може да бъде отстранен след няколко седмици.

Прочетете повече за терапиите

Прочетете повече за терапиите, които могат да помогнат тук:

  • Артродеза
  • Външен фиксатор
  • гипсова отливка
  • ортопедични стелки
  • Ортопедични обувки
  • Остеосинтеза
  • Остеотомия

Палец на чука: ход на заболяването и прогноза

Палецът на чука не изчезва сам. Деформацията обикновено се влошава с течение на времето. Следователно трябва да се лекува възможно най-скоро. Ако болестта е все още в ранен стадий, може дори да е a Палец на чук-Хирургическа намеса, която трябва да се избягва.