Причини за зрителни смущения, възможни заболявания, диагноза - NetDoktor

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

Зрителните нарушения са патологични промени в оптичното възприятие. Те включват намалена зрителна острота, ограничения на зрителното поле, трептене на очите и двойни изображения. Различните тригери на зрителни нарушения варират от очни заболявания и неврологични разстройства до тумори. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за възможните причини за зрителни нарушения, как лекарят ги диагностицира и лекува и какво можете да направите сами.

Кратък преглед

Причини за зрителни смущения: z. Б. Късогледство, далекогледство, мигрена, очни заболявания (като свързана с възрастта дегенерация на макулата), възпаление на зрителния нерв, тумори, стрес
Как се изразяват зрителните смущения? в зависимост от причината u. а. при трептене, мигане, ограничено зрително поле, "комари", "дъжд от сажди" или (временна) слепота
Диагностика на зрителни нарушения: Проучване на медицинската история в разговор, офталмологичен преглед, в зависимост от (предполагаемата) причина евентуални допълнителни изследвания като кръвни тестове, неврологични изследвания, ултразвук, компютърна томография, магнитно-резонансна томография и др.
Лечение на зрителни нарушения: в зависимост от причината, напр. Б. чрез корекция на зрението (очила, контактни лещи), медикаменти, евентуално операция

Нарушения на зрението: причини и възможни заболявания

Има много различни причини за проблеми със зрението. Сравнително безвредни причини са наред с други:

Мигрена с аура (напр. Светкавици или трептене пред очите, езикови затруднения, необичайни усещания)
остра хипогликемия (напр. блещукане, "потъмняване")
Умора (напр. Виждане на двойни изображения)
сухота в очите/преумора/стрес (напр. потрепване на клепача)
Възраст (напр. Виждане на отделни "танцуващи" точки)
Аметропия (замъглено зрение близо или далеч)

Има и по-сериозни причини за проблеми със зрението. Те включват например:

Важни причини за зрителни нарушения в детайли

Основните задействащи нарушения на зрението включват:

късогледство (Късогледство): Хората, които имат късогледство, виждат само обекти, които са наблизо, докато са размазани в далечината, защото очната им ябълка е твърде дълга. Следователно светлинните лъчи се комбинират преди ретината. Силната късогледство благоприятства и задното отлепване на стъкловидното тяло (вж. По-долу), което води до допълнителни зрителни нарушения.

Далновидност (Хиперметропия, хиперметропия): Далновидното око е по-късо от нормалното, така че падащите светлинни лъчи се обединяват само зад ретината. Засегнатото лице възприема близките предмети като размазани, докато отдалечените обекти продължават да са остри. При по-младите хора окото може до известна степен да компенсира далекогледството чрез промяна на пречупващата сила. Но това е много изтощително и може да причини симптоми като главоболие и болка в очите, парещи очи, замъглено зрение или конюнктивит. Освен това далекогледството може да доведе до кривогледство.

Пресбиопия (Пресбиопия): В напреднала възраст далекогледството се развива, когато очната леща стане по-малко еластична. И тук зрителната острота за близки обекти е намалена.

Присвивам (Страбизъм): Ако окото се отклонява от необходимата линия на зрение, това се дължи или на парализа на очните мускули, или няма разпознаваема причина. Най-важното зрително разстройство при страбизъм е виждането на двойно виждане (диплопия).

Проницателност(Астигматизъм): Нарича се още астигматизъм, тъй като роговицата тук е по-полусферична от нормалното, което означава, че пречупва падащите светлинни лъчи по-интензивно. Типичните зрителни нарушения са изкривено, замъглено и замъглено зрение.

Свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD): Проблемите със зрението поради AMD са често срещани. Продуктите от метаболизма се натрупват тук в окото, което постепенно разрушава центъра на ретината. В случай на така нареченото "сухо AMD", това влошава зрението, при "мокро AMD" засегнатото лице също вижда изкривено. Ако не се лекуват, засегнатите ослепяват.

Зелена звезда (Глаукома): Този термин включва няколко клинични картини (като атака на глаукома, глаукома с отворен ъгъл), като всички те водят до прогресивно намаляване на зрителния нерв. Типични симптоми са зрителни нарушения като мъгливо зрение, виждането на цветни пръстени около източниците на светлина, дефекти на зрителното поле и влошено зрение.

Ако подозирате пристъп на глаукома (бързо, едностранно влошаване на зрението или слепота с главоболие или болка в очите), незабавно се свържете с офталмолог!

Катаракта (Катаракта): Катарактата са оптични неравности (нехомогенности) на нормално прозрачната, прозрачна леща на окото - т.е. непрозрачност на лещата и рефракционни неравности на лещата. Всички видове катаракта предизвикват - в различна степен - зрителни смущения като замъглено зрение, изкривено зрение, от време на време двойно или множествено зрение, мъгливо зрение и намалено цветово възприятие. Най-честата и важна форма на катаракта е старостта - тя е най-честата причина за слепота в световен мащаб.

Непрозрачност на стъкловидното тяло: В напреднала възраст и с късогледство може да се развие непрозрачност на стъкловидното тяло, което засегнатите обикновено възприемат като "плаващи" ("летящи комари") - това са сиви, плаващи точки и конци. Когато движите очите си, непрозрачността плува с вас, но в дългосрочен план те намаляват. „Mouches floatters“ са досадни, но най-вече безвредни. Но те могат да се появят и при възпалителни очни заболявания.

Отлепване на стъкловидното тяло: В напреднала възраст (по-рано в случай на тежка късогледство) стъкловидното тяло може спонтанно да се издигне от ретината (задно отделяне на стъкловидното тяло). Последствията са най-вече зрителни смущения под формата на "плаващи" или пръстеновидни или змийковидни линии в централното зрително поле. Налице е и травматичното отлепване на стъкловидното тяло: Силните махащи движения на стъкловидното тяло поради външни влияния (напр. Натъртена очна ябълка) могат да поставят точките на закрепване на стъкловидното тяло към ретината под опасно напрежение - засегнатите внезапно възприемат мълнии в периферията на зрителното поле.

Кръвоизлив в стъкловидно тяло: Кървенето в стъкловидното тяло може да бъде резултат от отлепване на задното стъкловидно тяло или диабетно очно заболяване (диабетна ретинопатия). Те предизвикват зрителни смущения като внезапно появяваща се тъмна облачност, която засегнатите често описват като „черни люспи“ или „дъжд от сажди“. В случай на обилно кървене е възможно влошаване на зрението до внезапна слепота.

Незабавно посетете офталмолог, ако забележите признаци на непрозрачност на стъкловидното тяло!

Разкъсване и отлепване на ретината: Задното отлепване на стъкловидното тяло може да причини разкъсване на ретината поради силно изтегляне на точките на закрепване. Тези разкъсвания могат да доведат до дупка в ретината (отвора на ретината) и отлепване на ретината. Последните могат да имат и други причини, например свързано с диабет очно заболяване (диабетна ретинопатия). Типични зрителни нарушения в случай на отлепване на ретината са внезапната поява на светкавици, черни точки, сенки или падаща завеса пред засегнатото око. Ако точката на най-остро зрение на ретината (макулата) е засегната от отлепването, зрението се влошава.

Ако подозирате отлепване на ретината, незабавно посетете офталмолог!

Възпаление на кожата (Увеит): Терминът включва различни възпаления в окото, които произхождат от съдовата кожа (увеа). Примери за това са възпаление на ириса (ирит), излъчващото тяло (циклит) и ретината (ретинит). Често слоевете, които са близо един до друг, се възпаляват едновременно, например при иридоциклит (възпаление на ириса и цилиарното тяло, пръстеновидна част на средната кожа на окото). Отделните форми на увеит могат да причинят различни зрителни нарушения, като намалено зрение, виждане на люспи, сенки, мълнии, ивици, мъгла, точки или изкривено зрение.

Възпаление на зрителния нерв (Оптичен неврит, neuritis nervi optici): Зрителният нерв препраща сигналите от ретината към зрителния център в мозъка. Може да се възпали вътре или зад очната ябълка, причинявайки зрителни смущения като намалена зрителна острота и наситеност на цвета. Тук например червеният цвят се възприема по-бледо със засегнатото око, отколкото със здравото. Освен това очната ябълка боли, когато натискате или се движите. Възпалението на зрителния нерв се причинява или от инфекция (морбили, паротит, грип, херпес и др.) Или друго заболяване (като хронично възпалително заболяване на червата, множествена склероза).

Управление на заболяването на окото: Тук зрителните смущения са причинени от стрес - засягат се хора, които са подложени на професионален и/или частен по-дълъг период от време. Типични симптоми са промени в цветното зрение, двойно виждане, сиви петна в полезрението, замъглено или изкривено зрение, често сухота в очите, потрепване на клепачите или принуда да мига. Причината вероятно е повишената концентрация на хормона на стреса кортизол в кръвта, която може да увреди кръвоносните съдове в окото - до отлепване на ретината - но също така и генетична чувствителност.

множествена склероза (МС): Зрителните нарушения са много чести при това хронично възпалително заболяване на нервната система и често са първият признак на заболяването. Зрителните смущения при МС включват например замъглено зрение, двойно виждане, намалена зрителна острота и (временна) слепота. Посетете офталмолога в същия ден!

Болест на Грейвс: Това автоимунно заболяване е често срещана форма на свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм). При много пациенти това води до характерно очно заболяване, наречено ендокринна орбитопатия. Симптомите включват изпъкване на очите от очната кухина, усещане за чуждо тяло в окото, фотофобия, двойно виждане и влошаване на зрението, но сухота, зачервяване или подуване на клепачите могат да се появят и при болестта на Грейвс.

Мигрена: При мигрена с аура (мигренозна придружителка) фазата на главоболието се предшества от неврологични дисфункции, най-вече зрителни нарушения като трептене на очите, светкавични светкавици, назъбени линии и дефекти на зрителното поле. Понякога главоболието не изчезва, това, което лекарите наричат „Migraine accompagnée sans migrene“. Рядката ретинална мигрена се проявява в внезапна слепота, продължила секунди до минути, обикновено само в едното око, с последващо главоболие.

Възпаление на артериите (Arteritis temporalis): При това заболяване има възпаление на артериалните стени, особено на темпоралната артерия и мозъчните артерии. Това се случва особено след 50-годишна възраст. Хроничното възпаление обикновено води до първоначална едностранна загуба на зрение. Второто око често се разболява в рамките на седмици.

Съдова оклузия в ретината: Обикновено се предизвиква от кръвен съсирек и се свързва с различни зрителни нарушения: Запушването на централната артерия, например, води до внезапна, едностранна слепота. Ако клон на артерията е блокиран, резултатът е внезапно влошаване на зрението или загуба на зрителното поле. Болка не се появява.

Ако има признаци на съдово запушване на ретината, обадете се на спешен лекар или незабавно отидете в клиника!

TIA (Преходна исхемична атака): TIA описва леко, временно недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, обикновено причинено от втвърдяване на артериите (артериосклероза). Той е познат в разговорно наименование и като „мини инсулт“. Възможните симптоми включват мимолетни зрителни смущения в смисъла на "амавроза фуган" - временна пълна слепота на едното око с продължителност няколко секунди или минути, замъглено зрение или дефекти на зрителното поле. Възможни са и едностранна парализа на ръката, нарушения на говора и кратка загуба на съзнание.

TIA често е предвестник на инсулт. Незабавно се обадете на линейката!

Разширяване на мозъчната артерия (Мозъчна аневризма): Постоянните или променящи се двойни изображения без аномалии в окото понякога се дължат на мозъчна аневризма, т.е.изпъкване на мозъчната артерия. Ако се счупи, съществува риск от животозастрашаващ мозъчен кръвоизлив.

Кървене в мозъчната област: Ако мозъчната аневризма се спука и започне да кърви, това може да доведе до внезапно двойно виждане (без аномалии в окото), силно главоболие, помътняване на съзнанието и често парализа. Същите симптоми могат да се появят и при субарахноидален кръвоизлив - кървене между най-вътрешната и средната мозъчна обвивка.

Ако подозирате кървене в мозъка, незабавно се обадете на спешен лекар!

Мозъчен тумор: Както доброкачествените, така и злокачествените мозъчни тумори могат да причинят зрителни нарушения в зависимост от техния размер и местоположение в мозъка. Тогава се появяват например замъглено зрение, загуба на зрителното поле, прогресивно влошаване на зрението и двойно виждане.

Очен тумор: Най-честите тумори в окото са увеамеланомите - злокачествени израстъци в областта на средната кожа на окото (увея). И трите слоя на средната кожа на окото могат да бъдат засегнати от тумора, като хориоидалният меланом е най-честият. Колкото по-централен е туморът върху хороидеята, толкова по-вероятно е да възникнат зрителни нарушения като намалена зрителна острота или сенки в зрителното поле.

Патологична мускулна слабост (Myasthenia gravis): Тази тежка форма на мускулна слабост е автоимунно заболяване. Чести първоначални симптоми са зрителни нарушения под формата на двойно виждане и увисване на горния клепач, когато окото е отворено.

Алкохол, тютюн, незаконни наркотици: Когато са опиянени с алкохол или наркотици, много хора възприемат заобикалящата ги среда в жълто, червено или синьо. Такива зрителни нарушения могат да се появят и като симптоми на отнемане при алкохолна или наркотична зависимост. Освен това едновременната консумация на алкохол и тютюн във връзка с недохранване (особено недостиг на витамин В12) може да предизвика зрителни нарушения. Тази така наречена тютюнево-алкохолна амблиопия възниква, когато зрителният нерв е повреден и е придружен от нарушено зрение от двете страни с дефекти на зрителното поле (скотоми).

Страничен ефект на лекарствата: Редки нежелани реакции на дигиталис (сърдечни лекарства), сулфонамиди (антибиотици) и диуретици (дехидратиращи агенти) са зрителни нарушения в областта на възприемането на цветовете (жълто, червено или синьо зрение).

Ако се чувствате зле, объркани или имате зрителни нарушения след лечение с Digitalis, незабавно отидете в клиника!

Болести с този симптом

Разберете тук за болестите, които могат да причинят симптома: