Причини за затлъстяване частта на волята, частта от останалото
Нашият възглед за затлъстелите хора не трябва да бъде систематично свързан с факта, че хората без сила на волята се натъпкват.
Стефан Гайет
Стефан Гайет е болничен лекар в CHU (университетски болници) в Страсбург, преподавател в Университета в Страсбург и преподавател.
Нашият възглед за хората със затлъстяване или в по-малка степен за хората с наднормено тегло е прекалено опростен и виновен. Натрупването на наднормено тегло обаче не винаги може да се контролира по воля.
Наскоро публикувано проучване ни казва, че нивата на затлъстяване са се увеличили с 18% в Англия между 2005 и 2017 г. и по подобен начин в Шотландия, Уелс и Северна Ирландия.
Това означава, че малко над всеки четвърти възрастни във Великобритания са със затлъстяване и почти две трети са или с наднормено тегло, или със затлъстяване. Това проучване е допълнителна илюстрация на глобалната епидемия от наднормено тегло, което само по себе си подхранва глобалната епидемия от диабет тип 2.
Но преди да обвиняваме хората с наднормено тегло, трябва да разберем механизмите.
Наднорменото тегло и затлъстяването са многофакторни метаболитни нарушения
Наднорменото тегло и в по-голяма степен затлъстяването са посочени като соматични (телесни) състояния с висок риск от различни заболявания: артериална хипертония, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, венозна недостатъчност (разширени вени, отоци), недостатъчност на дихателната система, бъбречна недостатъчност, тип 2 захарен диабет, рак и др. Списъкът продължава, тъй като натрупването на мазнини в коремната област е особено вредно (вредно за здравето).
Но е твърде просто да обвиняваме хората с наднормено тегло с мотива, че това състояние се дължи на лакомия поради липса на воля.
За да изясним нещата и да позволим на всеки да намери своето място, нека уточним, че индексът на телесна маса или ИТМ (индекс, признат от Световната здравна организация или СЗО) е равен на коефициента на теглото в килограми спрямо квадрата, размера на квадрата метри. Говорим за наднормено тегло от 25 и затлъстяване от 30 (ние също така дефинираме няколко нива на затлъстяване).
На всички изглежда ясно, че колкото повече храни с висока калорична стойност (захари и мазнини) ядете, толкова повече сте склонни да наддавате (в обем) и да наддавате. Това увеличаване на обема, свързано с това наддаване на тегло, е свързано с ускоряване на образуването на мастна тъкан (мастна тъкан). Струва си да се отбележи, че така наречените бързи захари (глюкоза, фруктоза, галактоза), когато се доставят в излишък, се съхраняват като мазнини.
Може да има и увеличаване на мускулната маса чрез два механизма: отлагане на мастна тъкан в мускулите и анаболен ефект на инсулина, хормон, стимулиран от масивното преминаване на така наречените бързи захари в кръвта след хранене, богато на захари. Но по време на диета, богата на захари и мазнини, увеличаването на мастната тъкан е много по-голямо от това на мускулната тъкан, по-свързана със стероидните хормони и упражненията.
За да се върнем към факторите, благоприятстващи наднорменото тегло или затлъстяването, те следователно са многобройни: наследственост, тоест гените, предадени от родителите, хранителните навици, възприети в детството, храносмилателната микробиота (чревната бактерия на флората, съставена от милиони милиони на бактерии), физическа активност, психологически фактори (стрес, безпокойство, разочарования, пристрастявания) и разбира се текущото хранително поведение.
Ролята на хранителното поведение е очевидна и неоспорима, но трябва да бъде квалифицирана
Хората са неравномерни, когато става въпрос за последиците от висококалоричния прием на храна. Той е свързан с цял комплекс ендокринни и метаболитни фактори, които са подкрепени от генетични и епигенетични фактори (придобити фактори, не кодирани от гени, но свързани с гени и често предавани).
Почти всеки може да затлъстее, при условие че яде храна с прекомерно количество и съдържание на т. Нар. Бързи захари ежедневно за дълъг период от време. Експериментално тази способност е доказана при мишки и плъхове, като им се дава висококалорична диета. Това, което се различава сред индивидите, е количеството калории, необходимо за ускоряване на образуването на мастна тъкан и изграждане на затлъстяване.