Причини за уртикария, клинично представяне, диагностика, профилактика

Theуртикария е често срещано възпалително дерматологично заболяване, засягащо деца и възрастни. В по-голямата част от случаите е доброкачествено.

15% до 20% от населението има поне един остър пристъп на кошери през живота си. За близо 1% от населението уртикарията ще стане хронична.

Въпреки общоприетото схващане, уртикарията рядко се свързва с нея алергия...

Какво е уртикария ?

Theуртикария е кожно заболяване, което се проявява като внезапен обрив на петна, наричани още папули, които са подобни на ужилване от коприва. Между другото, думата "уртикария" идва от латинското urtica, което означава "коприва". Обривът обикновено засяга повърхността на кожата. Тези папули, локализирани или генерализирани, са червени или розови, заоблени, повдигнати и добре разграничени. Те могат да причинят интензивно сърбеж. Те са мимолетни, защото всеки елемент се появява и изчезва за по-малко от 24 часа.

Theуртикария може също така да се разпространи дълбоко в кожата и да засегне лицето, ръцете, краката, гениталиите или лигавиците. Тогава лезиите придобиват различен вид: те са по-подути или оточни и зачервяването е по-малко интензивно. Тези отоци предизвикват чувство на напрежение и са болезнени. Това се нарича ангиоедем, често наричан ангиоедем.

Уртикарията има значително въздействие върху социалния, личния и професионалния живот, поради което е необходимо да се насочи към подходящите хора за подходящи грижи. Всъщност физическите прояви (плочи, зачервяване, сърбеж, оток) могат да повлияят на ежедневието чрез физически дискомфорт, но също така и чрез видимия им характер.

Причини за уртикария

The мастоцит, присъстващ в кожата и лигавиците, е клетката с основна роля в появата на уртикария. Мастоцитът дава сигнал за "опасност" след активиране на един или повече от многото му мембранни рецептори. Тази стимулация предизвиква дегранулация на мастоцита, т.е. освобождаване на съдържанието на гранулите, по-специално освобождаване на хистамин. Всеки, интензивно изложен на тези сигнали, обикновено ще активира мастоцитите, което води до тяхното дегранулиране и следователно, потенциално, до избухване на уртикария.

Крехки мастоцити

Theуртикария се дължи, в по-голямата част от случаите, на „крехкостта“ на мастоцитите. Това зависи от индивидуалната чувствителност. Мастните клетки са по-реактивни и ще се спукат спонтанно или под въздействието на така наречените "освобождаващи хистамин" вещества, като:

някои храни (ягоди, миди, сирене и др.),
някои лекарства (аспирин, морфин, кодеин, антибиотици и др.),
някои жилещи вещества (коприва, медузи, латекс и др.): говорим за контактна уртикария,
невропептиди или невротрансмитери, свързани със стрес, усилие и др.,
инфекции: уртикарията може да бъде вторична по отношение на вирусна, бактериална или паразитна инфекция.

Уртикария, не винаги свързана с алергия

Въпреки широко разпространеното вярване,уртикария не винаги е свързано с алергия. В действителност, това е рядка причина за остра уртикария и почти никога не се наблюдава при хронична уртикария. Алергичната уртикария е истинска реакция на свръхчувствителност към определен протеин. Той се медиира от антитела, наречени имуноглобулини Е (IgE) срещу храна или лекарство. Мастоцитите, активирани от имуноглобулини Е, ще освободят вещества като хистамин, които ще задействаткожен обрив. Няма да има клинична разлика между алергичната и неалергичната уртикария на плака.

Физическа уртикария

Theуртикария може да има и "физически" произход. Уртикарията най-често се появява в рамките на минути след стимулация и изчезва бързо, когато стимулацията е спряна. Сред най-често срещаните форми на тази уртикария са:

Уртикария, в контекста на патологии

Някои заболявания са свързани с появата науртикария:

Респираторните инфекции, особено от вирусен произход, са основните причини за остра уртикария при деца: доказано е, че тази връзка корелира честотата на острата уртикария със сезонните вариации на вирусни респираторни инфекции.
Автоимунни заболявания: това са заболявания, при които се произвеждат антитела срещу части от собственото ви тяло. Тези състояния понякога се свързват с обостряне на кошерите (например някои заболявания на щитовидната жлеза).
Атопичен терен, тоест генетично предразположение, може да благоприятствауртикария.