Причини за сколиоза и терапия

Нашето съдържание се основава на добре обосновани научни източници, които отразяват признатите в момента медицински познания. Ние работим в тясно сътрудничество с медицински експерти.

Когато гръбначният стълб се изкриви, лекарите го наричат "сколиоза". Ако това бъде разпознато навреме, могат да помогнат специални физиотерапевтични упражнения и корсет. Операцията е необходима само в тежки случаи.

Съдържание

Какво е сколиоза?
Сколиозата е изкривяване на гръбначния стълб (гръцки skolios = крив). Обикновено започва с растежа: Умирай отделните прешлени растат неравномерно, така че гръбначния стълб постепенно се отклонява от оста си: вие огъва се встрани и обрати.

Също неравномерно натоварване и едностранно износване може да доведе до изкривяване на гръбначния стълб. Лекарите наричат тази форма на сколиоза "дегенеративна сколиозаОбикновено се среща в напреднала възраст.

Сколиоза обикновено започва в детството или в пубертет, така в растеж. Много пациенти са на възраст между 10 и 12 години, когато посещават лекар с кривина. Те често са били информирани за своя „крив гръб“ от приятели, членове на семейството или учители - например в басейна или по време на физическо възпитание. Защото в началото сколиозата не причинява болка.

В дългосрочен план обаче кривината води до неправилно натоварване на гръбначния стълб. В резултат на това се износва повече на места. Също Мускулна треска и болка са общи последици от сколиоза. Симптомите могат да се влошат с увеличаване на възрастта. Вътрешните органи като сърцето, белите дробове, бъбреците, стомаха и червата също могат да бъдат засегнати от последиците от сколиозата.

Видео: сколиоза

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Кои оплаквания ще възникнат също зависи от това, къде точно гръбначният стълб е деформиран и колко силен. Въз основа на тези две характеристики, сколиозата може да бъде разделена на различни видове.

Класификация според засегнатия гръбначен стълб:

Гръдна сколиоза: Точката на прелом на основната кривина е в областта на гръдния отдел на гръбначния стълб (BWS).
Лумбална сколиоза: Точката на прелом на основната кривина е в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
Тораколумбална сколиоза: Точката на прелом на основната кривина е в преходната област между гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб.
Гръдна и лумбална сколиоза: Преломните точки са в гръдната и лумбалната част на гръбначния стълб.

Класификация според силата на кривината:

под 40 градуса: сколиоза 1 степен (лека сколиоза)
40 до 60 градуса: сколиоза 2 степен (умерена сколиоза)
61 до 80 градуса: сколиоза 3 степен (тежка сколиоза)
повече от 80 градуса: 4-та степен сколиоза (много тежка сколиоза)

Сколиоза: причини

В повечето случаи - при 85 от 100 засегнати души - лекарят може причината сколиозата не забелязвам. Сколиоза с неизвестно причина е посочен като идиопатична сколиоза (Гръцки idios = собствен, патос = страдание, идиопатичен = независимо страдание без разпознаваема причина).

Като сколиоза се развива, но е известно:

The Гръбначните тела растат неравномерно: Едната страна расте по-бавно от другата.
Това отнема едната страна на телата на прешлените повече пространство един от другия.
Телата на прешлените се въртят едно срещу друго.
Там гръбначният стълб се извива около собствената си ос и завои надясно (дясна изпъкнала сколиоза) или наляво (лява изпъкнала сколиоза).

В допълнение към идиопатичната сколиоза се появяват други форми кривината на гръбначния стълб, чиято Причини известни са. The най-честият спусък са:

Сколиоза: как се чувства?

Първо развива идиопатична сколиоза само забележимо визуално. Възможните видими симптоми на сколиоза са:

различна височина на раменете,
едностранно извиване на гръдния кош към гърба (т.нар. ребрана гърбица),
различно разположени лопатки също
тазът изместен встрани или наклонен.

Засегнатите обикновено изпитват болка само в зряла възраст. Тъй като неравномерното натоварване благоприятства Износване на прешлени и Лентови шайби и води до Напрежение.

В допълнение към типичните болки в гърба, това може да причини и болки в раменете, болки в шията и главоболие, а понякога болят и коленете и глезените.

Изкривяването на гръбначния стълб също може да бъде причинено от a Съкращаване на багажника придружени. Това може да намали работата на сърцето и белите дробове. Други вътрешни органи като стомаха, червата и бъбреците също могат да бъдат засегнати. Възможните последици са:

Задух,
Сърдечни аритмии,
намалена бъбречна функция,
грипни инфекции също
Храносмилателни проблеми.

The степен дискомфортът обикновено зависи от това как тежък кривината на гръбначния стълб е и как Дълго вече съществува.

Симптоми на детска сколиоза

Характерно за сколиозата в ранна детска възраст са симптоми, които могат да бъдат наречени Наклонен синдром посочено: Засегнатите деца заемат криво положение, което е причинено от извит С-образен гръбначен стълб в гръдния кош и лумбалната област. Обикновено една от тазобедрените стави е обърната навътре (адукционна позиция). Освен това врата на бебето е изкривена.

Сколиоза: диагноза

Лекарят може да диагностицира сколиоза, като погледне гърба на човека разгледани: Използвайки така наречените остисти процеси на прешлените, той може да премине през кожата вижте и усетете, как работи гръбначният стълб. Страничното изкривяване на гръбначния стълб е толкова лесно да се открие.

Тъй като сколиозата обикновено е в Област на гърдите лекарят извършва т.нар Тест за превенция чрез: Когато пациентът се наведе напред, извиването на гръдния кош се увеличава към гърба и образува т.нар. Ребра гърбица.

Сколиоза им горната част на гръдния кош лекарят може да определи, че Раменете не са нивелирани стойка.

Сколиозата засяга Лумбална област, двата триъгълника между кръста и ръцете, висящи отстрани на торса (триъгълници на талията) са проектирани по различен начин и има Лумбална издутина от едната страна.

Физикалният преглед разкрива, че пациентът има сколиоза, лекарят пита пациента след Предшестващо заболяване (Анамнеза), което може да е причина за изкривяването на гръбначния стълб.

Относно формата и степента на сколиоза за да може да прецени по-точно, лекарят също позволява Рентгенови лъчи направете отзад. С помощта на снимките той може:

ъгълът на страничния завой (така нареченият ъгъл на Коб) и
определете ъгъла на въртене на гръбначния стълб.

При деца и юноши сколиозата често може да бъде облекчена, защото гръбначният стълб все още расте. За да разберете колко дете все още ще расте, лекарят се нуждае Рентгенови лъчи на процесите на илиачния гребен, които са част от тазовата кост. Тези процеси се вкостяват в хода на живота. Лекарят може да използва рентгеновите изображения, за да идентифицира състоянието на осификация и по този начин изчислете очаквания растеж.

Сколиоза: помагат ли упражнения и скоба? Кога е необходима операция?

Коя терапия се изисква първоначално зависи от възрастта на пациента: Кърмачета помощ при сколиоза последователно склонно позициониране и различни физиотерапевтични упражнения към по-прав гръб. Целта на тази терапия на сколиоза е да насочи нормалните движения на детето по такъв начин, че да се коригира неправилната стойка.

Сколиозата се появява в детска или юношеска възраст, Терапията зависи от причината и степента на сколиозата:

Лекарят обикновено предписва на хората с появата на сколиоза физиотерапевтични упражнения.
В случай на тежка сколиоза (ъгъл на Коб между 20 и 50 градуса), вие също ще получите a корсет.
Ако кривината е повече от 50 градуса, може необходима е операция бъда.

Физиотерапия и физиотерапевтични упражнения

При хората със сколиоза мускулите са стресирани неравномерно: някои мускули са пренапрегнати и претоварени, други отслабени. Специфични Упражнения може да компенсира от тях

отслабените мускули специално укрепване,
напрегнатите мускули облекчаване,
гръбначния стълб по-пъргав направете.

Това е и целта на физиотерапията, за насърчаване на усещането за поза на пациента. Той се научава да избягва поведение, което може да увеличи кривината. Физиотерапевтът също му помага да подобри стойката си с помощта на определени техники да коригира активно.

Освен тези упражнения можете с лека сколиоза в допълнение към лечението неврофизиологични и електростимулационни процедури се използват за стимулиране на определени мускулни групи.

корсет

В a напреднала сколиоза може ли един лекар корсет предписва. Най-често се използва така наречения пасивен корсет от твърда пластмаса, който покрива целия багажник от раменете до ханша. Той е оформен, за да създаде зони на натиск и облекчение, които Противодействат на несъосността на горната част на тялото.

За децата този метод на терапия обикновено е стресиращ: За да постигнат добри резултати, те трябва постоянно да държат корсета до края на растежа си Носете 23 часа на ден. В най-добрия случай това ще предотврати прогресирането на сколиозата. Коригирайте или дори го поправете Корсетът обаче може да намали кривината на гръбначния стълб Не.

хирургия

Хората с тежка сколиоза често страдат толкова много от последиците от кривината, че лекарят препоръчва операция. Това се използва за създаване на Изправете гръбначния стълб. Към гръбначния стълб в за стабилизиране на новата, права форма, хирургът се прикрепя към засегнатите участъци малки винтове и плочи.

Той управлява и т.нар Спинално сливане от. Тоест гарантира, че подвижните участъци на гръбначния стълб вкостенява се и по този начин стават сковани. За това му са на разположение различни методи. Така или иначе резултатът е един по-малко пъргав, за това по-устойчив активен стълб.

Преди операцията необходимо е да се разхлабят мускулите, които обграждат гръбначния стълб. Има различни начини да направите това Предварителна обработка, например Halo Gravity Extension: Това означава разтягане на изкривения гръбначен стълб под напрежение върху метален пръстен, прикрепен към черепа.

Сколиоза: разбира се

Дали и колко силна е кривината напредъкът зависи от причина сколиозата, както и от Възраст съответното лице и Време на диагностика от:

В Кърмачета е лек възможно само чрез постоянно позициониране на склонност и физиотерапия.

Детски сколиози се срещат по-често при момчета през втората и третата година от живота и влошават често.
Ювенилни сколиози настъпват между четиригодишна възраст и пубертета. Вашата прогноза се подобрява с напредването на възрастта на децата.
Юношески колиози развиват се през пубертета и имат такъв благоприятна прогноза.

A редовен контрол също по време на терапията със сколиоза, особено при ускорения растеж и пубертета, е от решаващо значение за по-нататъшния курс. Следното важи като цяло: Някога по-рано възможно е да се разпознае сколиозата, толкова повече по-малко времеемки и стресиращи са необходимите терапевтични мерки.

Усложнения

Сколиозата може да причини дълга история С различни усложнения бъдете свързани: причинени от трайното несъвместимост на гръбначния стълб преждевременно износване на гръбначния стълб върху междупрешленните дискове и гръбначните тела, които често се забелязват при силна болка. Възможни последици от сколиозата могат да бъдат дискова херния и увеличаващо се втвърдяване на гръбначния стълб. Други стави като тазобедрената и колянната става също са засегнати от постоянния неправилен стрес, причинен от изкривения гръбначен стълб.

Усукването на гръбначния стълб, което е типично за сколиозата и свързаното с него усукване Съкращаване на багажника мога при тежки случаи да се Гръдни и коремни усложнения олово: Това може да доведе до свиване на гърдите и корема и функцията на различни вътрешни органи (сърце, бели дробове, бъбреци, стомах, черва) е ограничена. При тежка сколиоза тежкото функционално увреждане може да доведе до животозастрашаваща (дясна) сърдечна недостатъчност.

Сколиоза: може ли да се предотврати?

Можете да имате сколиоза Не ефективна превенция, както в повечето случаи причина за кривината на гръбначния стълб неизвестен е.

Можете обаче предотвратяване на неблагоприятния ход на сколиоза: Колкото по-скоро осъзнаете, че се развива неправилно подравняване на гръбначния стълб, толкова по-малко времеемка и стресираща е необходимата терапия и по-големи шансове за успех. Ако сколиозата се открие и лекува своевременно, обикновено е възможно да се предотврати операция.

Затова е препоръчително да използвате Проверявайте редовно позата на детето си. Ето това е лесното Тест за превенция подходящ за откриване на особено често срещаната сколиоза в областта на гръдния кош:

Помолете детето си да се наведе напред с гол торс и да остави ръцете да висят свободно.
Обърнете внимание на хода на гръбначния стълб, който е маркиран през кожата: образува ли права линия или кривата е разпознаваема? На една от двете страни се вижда гърбица на ребрата?
Ако подозирате нередност, накарайте детето си да бъде прегледано от ортопед хирург.

Дължи се на друго заболяване повишен риск За развитието на сколиоза преди това е препоръчително да имате такъв Редовна ортопедична проверка на стойката на гръбначния стълб позволява.

При определени обстоятелства можете да имате и сколиоза предотвратявайте със специални мерки: Така е и с един Разлика в дължината на крака Препоръчително е да компенсирате разликата с едностранно увеличение на петата и да укрепите мускулите на гърба с подходяща физиотерапия.

подувам

ICD-10 Диагностичен ключ:

Можете да намерите подходящия код на ICD-10 за "сколиоза" тук:

Съвети за връзки:

Съвети за книги:

Двойна поредица от ортопедия и травматична хирургия

Фриц Уве Нитард, Йоахим Пфайл, Петер Биберталер
670 страници Thieme 2017

Двойната ортопедична серия има всичко, което трябва да знаете за ортопедията и травматичната хирургия: Съдържанието е перфектно структурирано, с много препратки, но все пак кратки обяснения, така че да не се налага да превъртате напред-назад. Над 1200 отлични изображения, графики, рентгенови изображения и таблици. Отлично претегляне на фактите. Подробно, ако е необходимо, накратко, ако е достатъчно. Висока практическа значимост чрез множество клинични казуси. Определено си струва да се видят филмите по следните теми: клинично-ортопедичен преглед/процедура в контекста на грижите за пациент в катастрофа в шокова стая (концепция ATLS®)/диагностична и терапевтична артроскопия на раменната, колянната и тазобедрената става.

Подуване:

Сколиоза. Онлайн информация от клиниката Mayo: www.mayoclinic.org (към 15 август 2017 г.)

Сколиоза. Онлайн информация от Pschyrembel: www.pschyrembel.de (към 12 юли 2017 г.)

Niethard, F.U., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ортопедия и травматична хирургия. Thieme, Щутгарт 2014

Насоки на Германското дружество по ортопедия и ортопедична хирургия и Професионалната асоциация на лекарите по ортопедия (BVO): Идиопатична сколиоза в растяща възраст. Регистър № 033/025 на AWMF (статус: октомври 2009 г.)

Последна проверка по същество: 06.11.2017
Последна промяна: 17.09.2020

Ние отговаряме на критериите за прозрачност на afgis. Логото на afgis означава висококачествена здравна информация.

Ние следваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация. Проверете това тук.