Причини за разстройство на слюнката, симптоми, диагностика, лечение Компетентно за здравето
Специалист на статията
Усещането за сухота в устата - ксеростомия, сиалошеза (термините често се използват за обозначаване на намалена секреция от състояния без значими клинични прояви, доказани експериментално) - или излишна слюнка (сиалорея, хиперсаливация) - може би както при неврогенна секреция (органична или психогенна природа) и различни соматични заболявания. Хипо- и хиперсаливацията може да бъде постоянна или пароксизмална; Тежестта на нарушенията, както и нивото на слюнката, обикновено зависи от функционалните състояния на мозъка в цикъл на сън - будност. Обемът на секрецията в съня е много по-малък, той също намалява с насочено внимание. Когато използваната храна производството на слюнка се увеличава в резултат на условни и безусловни рефлекси. Безусловните рефлекси възникват от рецепторите за мирис, вкус и допир. Обикновено на ден се произвеждат 0,5-2 литра слюнка.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Кратка физиология на слюнката и патогенезата на нейните нарушения
Участието на симпатиковата и парасимпатиковата инервация в регулирането на слюнчения поток не е еднакво, водещата роля принадлежи на парасимпатиковите механизми. Сегментната парасимпатикова инервация е в багажника чрез секреторни слюнчени ядра (н. Salivate rius supet inf.) Показано. От мозъчния ствол парасимпатиковите влакна преминават в състава на глософарингеалните нерви VII и IX, синаптично прекъсване в подмандибуларните и ушните ганглии. Подмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези получават постганглионни влакна от субмандибуларния ганглий и околоушните жлези от ушния ганглий. Симпатиковите постганглионарни влакна идват от горния цервикален ганглий и завършват само в съдовете и секреторните клетки на подмандибуларните слюнчени жлези.
Рефлекторната активност на слюнчените жлези може да се промени, ако е нарушена връзка на рефлекса (аферентна, централна или еферентна част от него), както и в случай на увреждане на ефекторния орган.
Неадекватните аферентни фактори от мускулните мускули обясняват ксеростомията в напреднала възраст и възникват при продължителна диета. При тежки случаи е възможна атрофия на слюнчените жлези.
Рефлексното съхранение е под сложен контрол на по-висшите мозъчни области, ефектът от които е особено очевиден при промени в секрецията на слюнка в зависимост от функционалното състояние на мозъка в ритъма на сън и събуждане. Примери за надсегментни ефекти върху слюнчената функция могат също да бъдат психогенна хипо- и повишена слюнка, едностранно потискане на секрецията с полукълбовидни тумори, централни хипотензивни ефекти на лекарства, аноректици.
Поражението на еферентните вегетативни пътища обяснява ксеростомията при синдрома на прогресивна автономна недостатъчност; По същия начин сухотата в устата причинява фармакологична денервация с антихолинергици. Поражението на ефекторния орган, d. З. Слюнчените жлези, дължащи се на сухота в устата при синдром на Sjogren, пострадиална ксеростомия. Сухотата в устата при захарен диабет е свързана с намаляване на секрецията на течната част на слюнката поради плазмената хиперосмоларност, както и във връзка с полиурията.
Слюноотделянето е възможно не само при увеличаване на секрецията на слюнка, но и при нарушен нормален дренаж. Дискоординирането на устната мускулатура причинява слюноотделяне при деца с детска церебрална парализа; субклинични затруднения при преглъщане поради повишения максимален мускулен тонус могат да доведат до паркинсонизъм сиалорее (при това заболяване обаче има и друг механизъм - активиране на централните холинергични механизми); При пациенти с булбарен синдром слюноотделянето се причинява от нарушение на рефлексивния акт на преглъщане.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]