Причини за рак на черния дроб, диагностика; повече - NetDoktor
Д-р мед. Джулия Шварц е писател на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor.
Рак на черния дроб (Хепатоцелуларен карцином) е злокачествен тумор на черния дроб, който често се развива в резултат на цироза на черния дроб или хронично възпаление на черния дроб. Ракът на черния дроб обикновено не причинява симптоми в началото. В напреднал стадий ракът на черния дроб се проявява чрез неспецифични симптоми като болка в горната част на корема или нежелана загуба на тегло. Чернодробният рак засяга мъжете по-често, отколкото жените. В ранните стадии на рак на черния дроб, частичното отстраняване на черния дроб може да излекува болестта. Прочетете всичко, което трябва да знаете за рака на черния дроб тук.
Рак на черния дроб: описание
Черният дроб е орган, който изпълнява множество важни функции в тялото. Освен всичко друго, той съхранява богат на енергия гликоген и витамини, които се транспортират от червата през порталната вена. Черният дроб е и най-голямата жлеза в тялото и произвежда важни хормони и други протеини. Черният дроб също е важен орган за детоксикация. Образува жлъчка, която не само разтваря мазнините в хранителната пулпа на капчици за по-добро храносмилане, но с помощта на които също отделя токсини чрез червата. Той също така преработва билирубин, продукт на разпадане на червените кръвни клетки.
Ракът на черния дроб е злокачествено заболяване на черния дроб. Произходът е на клетки, чийто генетичен материал е патологично променен. Дегенериралите чернодробни клетки растат по-бързо и изместват здравата тъкан. Освен агресивния си растеж, болните ракови клетки губят своята функционалност и вече не могат да изпълняват естествените си задачи. Тъй като черният дроб играе централна роля в много метаболитни процеси в тялото, тази загуба на функция става все по-забележима, тъй като раковите клетки се разпространяват.
Три различни вида рак на черния дроб
В допълнение към действителните чернодробни клетки, черният дроб съдържа и други видове тъкани, като клетките на жлъчните пътища и кръвоносните съдове. Ракът може да се развие от всеки от тези видове тъкани. Следователно съществуват различни видове рак на черния дроб, в зависимост от кои клетки произхожда туморът.
80 процента от случаите на първичен рак на черния дроб са т.нар хепатоцелуларен карцином (HCC). Това означава, че туморът се е развил директно от чернодробните клетки (хепатоцити). Ако дегенериралите клетки идват от клетките на жлъчните пътища, ракът се нарича холангиоцелуларен карцином (CCC). Кръвоносните съдове в черния дроб също могат да бъдат източник на рак на черния дроб. Този тип рак на черния дроб се нарича Ангиосарком наречен черен дроб.
Предпочитаните злокачествени дъщерни тумори (метастази) на други видове рак също се установяват в черния дроб. Оригиналният тумор (първичен тумор) често се намира в белите дробове, гърдата, матката, простатата или стомашно-чревния тракт. Като цяло подобни метастази са по-чести в черния дроб, отколкото тумор, който произхожда предимно от черния дроб.
Честота на рак на черния дроб
Ракът на черния дроб е сравнително рядко туморно заболяване в Германия. Институтът Робърт Кох в Берлин изчислява, че около 8 900 души (6 200 мъже и 2700 жени) в Германия ще развият рак на черния дроб през 2014 г. В Азия и Африка обаче повече хора развиват рак на черния дроб, отколкото в Европа. Средно пациентите в тези региони също се разболяват по-рано. При тях туморите се срещат особено често на възраст между 30 и 40 години, в Европа на възраст между 50 и 60 години. Една от възможните причини: Докато алкохолът е основната причина за рак на черния дроб в Европа, плесените и инфекциите с хепатит В и С играят по-голяма роля в някои региони на Африка и Азия. Причините за това са по-лоши хигиенни условия и по-лоши медицински грижи.
Класификации на чернодробната функция и разпространението на тумора
Лекарите класифицират рака на черния дроб, като използват различни класификации. Така наречената класификация по Child-Pugh описва функционалните нарушения на черния дроб. Разпространението на тумора е описано, като се използва TNM класификацията и UICC етапите.
Класификация по Child-Pugh
Класификацията на Child-Pugh разделя чернодробната дисфункция поради чернодробна цироза или рак на черния дроб на три етапа (Child-Pugh A, B, C). Колкото повече точки са достигнати, толкова по-напреднал е стадият - и толкова по-нарушена е чернодробната функция. Вземат се предвид натрупването на вода в корема (асцит), функционалните нарушения на мозъка (енцефалопатия), нивото на билирубин и албумин в кръвта, както и съсирването на кръвта (бърз тест):