Причини за рак на бъбреците, лечение, шансове за възстановяване - NetDoktor

Софи Мацик е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.

Рак на бъбреците (злокачествен бъбречен тумор) е злокачествен растеж на бъбреците. Може да идва от различни типове клетки. Най-често срещаният е бъбречно-клетъчният карцином, който обикновено възниква от клетките на пикочните каналчета. При около два процента ракът на бъбреците съставлява много малка част от всички видове рак. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за възможните причини, терапията и шансовете за лечение на рак на бъбреците.

Рак на бъбреците: описание

Рак на бъбреците се появява, когато отделните клетки на бъбрека претърпят злокачествени промени (дегенерират) и започнат да се размножават неконтролирано. Раковият тумор може да се развие от различни видове клетки. В около 95 процента от случаите това е a Бъбречно-клетъчен карцином (Бъбречен карцином, аденокарцином на бъбреците) - злокачествен бъбречен тумор, който обикновено възниква от клетките на пикочните каналчета (тубулна система). Има различни видове бъбречно-клетъчен карцином: Най-често срещаният тип е така нареченият ясноклетъчен карцином; други форми включват папиларен карцином и карцином на канал Bellini. Последният е особено агресивен и се разпространява бързо, но е рядък.

В много случаи ракът на бъбреците се намира в долния полюс на бъбрека и сочи към таза. Двустранното засягане на левия и десния бъбрек едновременно е много рядко.

В допълнение към бъбречно-клетъчен карцином, други злокачествени бъбречни тумори също попадат под термина рак на бъбреците. Това включва например Рак на таза на бъбреците, но това е много по-рядко от бъбречно-клетъчния карцином. Ракът на бъбреците на малкия таз се развива от тъканите на пикочните пътища, които произхождат от бъбреците. Но може да причини симптоми, подобни на рак на бъбреците.

В някои случаи злокачественият бъбречен тумор се оказва дъщерен тумор (метастази) на друг вид рак някъде в тялото, като рак на белия дроб или гърдата.

Защо туморът на бъбреците е толкова опасен

Бъбреците са сред органите, които имат най-добро кръвоснабдяване. В резултат на това пролифериращите ракови клетки могат да се разпространят много бързо през кръвоносните и лимфните съдове в останалата част от организма и да образуват дъщерни тумори. Метастази от рак на бъбреците от този вид се развиват предимно в белите дробове, черния дроб, мозъка и костите. Веднага след като се образуват първите метастази, прогнозата и възможностите за лечение на пациенти със злокачествен тумор на бъбреците се влошават.

факти и фигури

Ракът на бъбреците е много рядка форма на рак, представляваща около два процента от всички туморни заболявания.През 2010 г. около 14 500 души в Германия са ново диагностицирани с рак на бъбреците. За 2014 г. експертите прогнозират увеличаване на новите случаи до 15 500 пациенти: 9 500 от тях мъже и 6000 жени.

Рискът от злокачествени тумори на бъбреците се увеличава с възрастта: Младите хора много рядко развиват рак на бъбреците. Средната възраст при поставяне на диагнозата е 71 години за жените и 68 години за мъжете.

Рак на бъбреците: симптоми

Можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за типичните признаци на рак на бъбреците в статията Симптоми на рак на бъбреците.

Рак на бъбреците: причини и рискови фактори

Причините за тумор на бъбреците до голяма степен са неизвестни и до днес. Има обаче някои рискови фактори, които правят рак на бъбреците по-вероятно да избухне. Това включва придобити рискови фактори като:

Дим
Затлъстяване
Диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри
Недостатъчен прием на течности
Повишена консумация на алкохол
високо кръвно налягане
Хронична бъбречна недостатъчност
Придобито кистозно бъбречно заболяване
Злоупотреба с лекарства за болка

Възрастта също увеличава риска от рак на бъбреците. Продължителността на живота и прогнозата тогава най-вече зависят от възможните съпътстващи заболявания.

Също наследствени фактори може да допринесе за развитието на рак на бъбреците. Подозира се генетично предразположение при около 1 на 100 засегнати хора. Някои редки наследствени заболявания като туберкулозна склероза и болест на фон Хипел-Линдау също са свързани с повишен риск от рак на бъбреците.

Досега не е ясно изяснено дали хората, които редовно определят Химикали изложени на азбест, кадмий или олово също имат повишен риск от заболяване.

Рак на бъбреците: прегледи и диагностика

В повечето случаи туморът на бъбреците се открива случайно по време на други изследвания - например по време на ултразвуково изследване. В други случаи симптомите, свързани с тумора, карат пациента да отиде на лекар. За да стигне до дъното на причината за симптомите, лекарят обикновено първо ще попита за медицинската история (анамнес). Освен всичко друго, той пита за вида и степента на жалбите.

Следващата стъпка е физическо изследване. Първите признаци на рак на бъбреците могат да бъдат осезаемо съпротивление в коремната област, увеличени лимфни възли в областта на шията и шията и забележими натрупвания на вода (оток) в краката. При мъжете нова варикозна херния (варикоцеле) в тестисите също може да бъде индикация за рак на бъбреците.

Всички тези признаци обаче могат да бъдат и симптоми на други заболявания. Поради това са необходими допълнителни изследвания, за да се изясни дали ракът на бъбреците всъщност е налице. Някои от тях предоставят друга информация, която е важна за планирането на терапията (като размер и местоположение на тумора, наличие на метастази):

Лабораторни изследвания може да потвърди подозрението за рак на бъбреците: изследват се урина и кръвни проби на пациента за определени промени, като например промени в стойностите на бъбречната функция в кръвта или кръв в урината (хематурия).

В по-голямата част от случаите с помощта на a се поставя ясна диагноза Ултразвуково изследване (Сонография) възможен. Също така един Компютърна томография (CT) може да потвърди подозрението за рак на бъбреците. В повечето случаи трябва да се вземе рентгенова контрастна среда, съдържаща йод. Ако пациентът не може да понася това, може да се използва алтернатива Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) да се изпълнява. Той също така може ефективно да открие рак на бъбреците. Такива образни методи също могат да се използват за точно определяне на размера и местоположението на тумора. Метастази (например в костите) също могат да бъдат открити. Костни метастази също могат да използват Сцинтиграфия на скелета да бъдат открити.

В редки случаи може да се наложи да се определи съдовата доставка на тумора преди операция. За да направите това, a Ангиография извърши рентгеново изследване на съдовете с помощта на рентгеново контрастно вещество.

Понякога a Тъканна проба (биопсия) на бъбречния тумор, за да бъде изследван по-внимателно в лабораторията. По този начин лекарят може да определи от какъв тип тъкан се е развил туморът. Това може да е важно за планирането на терапията.

В отделни случаи могат да бъдат полезни допълнителни изследвания.

Рак на бъбреците: лечение

Лечението на рак на бъбреците зависи преди всичко от стадия на тумора. Има само един метод на лечение, който наистина може да донесе изцеление - това хирургично отстраняване на тумора. Това обикновено не е проблем при малките тумори. Ето защо е важно ракът на бъбреците да се диагностицира рано.

В някои случаи трябва да се отстрани целият бъбрек - понякога дори надбъбречната жлеза. Винаги, когато е възможно, се извършва „операция, която щади бъбреците“. Това означава: хирургът се опитва да запази възможно най-много здрави тъкани по време на операцията.

Операцията е полезна и в случай на по-голям тумор или ако метастазите вече са се разпространили в тялото. Въпреки че не обещава пълно излекуване, той облекчава болката (палиативна терапия) и увеличава шансовете за успех за по-нататъшни терапевтични мерки. Подобна операция често е последвана от допълнителни терапии:

Като част от целенасочена лекарствена терапия лекарства се прилагат на пациенти с рак на бъбреците, които специфично променят или блокират метаболизма на туморните клетки. По този начин предотвратявате нарастването на рака на бъбреците - продължителността на живота на засегнатото лице се увеличава. Добре известни активни съставки са например сунитиниб, сорафениб, пазопаниб, темсиролизъм и бевацизумаб. Понякога се комбинират няколко такива активни съставки, за да се увеличат шансовете за успех на терапията.

Друга възможност за лечение на напреднал рак на бъбреците е Имунотерапия. Активни съставки като интерферон алфа или интерлевкин-2 стимулират имунната система по такъв начин, че тя разпознава, атакува и елиминира добре замаскираните ракови клетки. Това също може да попречи на бъбречния тумор да расте допълнително. Имунотерапията обаче е успешна само в няколко случая.

Друга форма на имунотерапия, върху която изследователите работят в момента, използва собствените клетки на пациента, за да стимулира имунната система срещу рак на бъбреците - определени бели кръвни клетки, наречени дендритни клетки. Те играят важна роля в защитните сили на организма, като представят отличителни части, например, ракови клетки на тяхната повърхност и по този начин сигнализират на имунните клетки срещу кой „враг” трябва да действат. Изследователите искат да използват този механизъм при лечението на рак на бъбреците (и други видове рак): Те зареждат дендритните клетки на пациента с типични протеини на раковите клетки и ги инжектират под кожата на пациента. Веднъж попаднали в тялото, "ваксинираните" клетки трябва да стимулират имунната система да атакува рак на бъбреците.

A лъчетерапия може да се използва, ако ракът на бъбреците вече е довел до дъщерни тумори (метастази). Основната му цел е да облекчи дискомфорта на пациента; с него не е възможно лечение - бъбречно-клетъчният карцином (най-често срещаният вид рак на бъбреците) не е много чувствителен към радиация.

За разлика от други видове рак, химиотерапия едва ли е успешен при рак на бъбреците.

В отделни случаи на рак на бъбреците - например когато операцията не е възможна поради тежки съпътстващи заболявания - понякога т.нар Емболизация на тумора извършено. Лекарят затваря бъбречната артерия на болния бъбрек с помощта на катетър. Това прекъсва кръвоснабдяването на тумора - той вече не може да расте, а в някои случаи дори отстъпва. Ефектът обаче не е постоянен и служи само за облекчаване на симптомите.

Прочетете повече за терапиите

Прочетете повече за терапиите, които могат да помогнат тук:

Рак на бъбреците: протичане и прогноза на заболяването

При бъбречен тумор шансовете за възстановяване зависят главно от това колко голям е туморът върху бъбрека и доколко той се е разпространил по време на диагностицирането. С помощта на съвременна ултразвукова технология дори малки тумори могат лесно да бъдат идентифицирани в ранните етапи. Засегнатите обикновено имат добра прогноза. Тъй като колкото по-рано се диагностицира и лекува рак на бъбреците, толкова по-добре може да се лекува. За да открият рак на бъбреците по-рано, пациентите трябва незабавно да посетят лекар, ако имат симптоми като кръв в урината или честа болка в областта на бъбреците. Тези симптоми често се наблюдават при рак на бъбреците, но не са непременно признаци на рак на бъбреците.

Шансовете за възстановяване и продължителността на живота в случай на злокачествен бъбречен тумор също зависят решаващо от това дали метастазите вече са налице. Особено при дъщерните тумори в мозъка има малка възможност за лечение - прогнозата се влошава значително. Възрастта на пациента и възможните съпътстващи заболявания също оказват влияние върху шансовете за възстановяване от рак на бъбреците.

Като цяло: пет години след диагнозата „рак на бъбреците“ 75% от мъжете и 77% от жените са все още живи (относителна 5-годишна преживяемост). Пациенти, при които има шанс за пълно излекуване Рак на бъбреците може да бъде отстранен хирургично.

Информация за автора и източника

Този текст е в съответствие със спецификациите на медицинската литература, медицинските насоки и текущите изследвания и е проверен от медицински специалисти.

Софи Мацик е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.

Германско общество за борба с рака e.V.: Www.krebsgesellschaft.de (достъп: 27 март 2014 г.)
Deutsche Krebshilfe e.V.: Рак на бъбреците, от поредицата „Сините съвети“ (от 2012 г.)
Насоки на Германското общество по хематология и медицинска онкология: бъбречно-клетъчен карцином (хипернефрома) (Статус: февруари 2013 г.)
Център за данни от регистъра на рака, Институт Робърт Кох: www.krebsdaten.de (достъп: 27 март 2014 г.)

Най-четени статии

0
1
2
3
4-ти
5
6-то
7-ми
8-ми
9
10

Вземете последните новини и ценни съвети за вашето здраве