Причини за пролапс на матката, симптоми; лечение

След навлизане в менопаузата или след много раждания е нормално матката да увисне малко. Той се плъзга по-дълбоко в басейна. Подобен пролапс на матката обаче може да доведе и до пролапс, при който матката е засегната частично или напълно излиза от влагалището. Тогава това може да бъде свързано с оплаквания.

Пролапсът на матката не е животозастрашаващ, но може да стане толкова неудобен, че засегнатите пациенти да станат такива хирургическа интервенция реши.

Какво представлява пролапсът на матката?

Пролапсът на матката е терминът, използван за матката, изпъкнала от влагалището. Това вече не е само козметичен проблем, а кара засегнатите жени да стоят и да бягат Усещане за натиск и чужди тела във влагалището. Това чувство отново изчезва, когато лежите, но по време на полов акт откритата матка може да бъде пречка и да причини болка или дори да бъде ранена.

Тежестта на пролабиращата матка е разделена на Етапи. Веднага след като матката се изнесе от влагалището, това се нарича пролапс на матката.

Частичен пролапс: само шийката на матката се среща пред влагалищния вход
Тотален пролапс: излизат и части от маточното тяло

Депресията може да засегне и части от задната стена на пикочния мехур (цистоцеле) или предната ректална стена (ректоцеле) със съседната вагинална стена (вагинален пролапс, вагинален децензус).

Вагинален пролапс

Причини за пролапс на матката

Пролапсът на матката е сравнително рядък Резултат от увисване на матката. Основната причина за това е отслабеното тазово дъно. Това се състои от връзки и мускули и претоварването може да го направи нестабилно. Слабостта на тазовото дъно често се появява след вагинални раждания, тъй като по време на процеса на раждане има голямо натоварване на тазовото дъно, особено при натискане. Пълна регенерация само рядко се случва след това.

Преди всичко, оказва решаващо влияние върху отслабването на тазовото дъно повишено налягане в корема. Според това рисковите фактори са:

високо тегло при раждане на детето
многоплодни раждания
тежки физически натоварвания
Затлъстяване
хронична кашлица

В редки случаи a вродена слабост на съединителната тъкан водят до пролапс на матката. Хормоналната промяна по време на менопаузата също благоприятства депресия и в най-лошия случай пролапс на матката.

Симптоми на пролабирала матка

Симптомите и симптомите на пролабирана матка варират при жените. Пълният пролапс на матката често се обозначава с a обвивка обърната навън с матката. Често пъти само гинеколог може да открие увисване на матката с коремна преса.

Типични общи симптоми на пролабирала матка са

Болки в корема и гърба
Усещане за чуждо тяло
Болка в сакрума и опашната кост
Еверсия на влагалището и по този начин промяна във вагиналната среда (влажната лигавица изсъхва, понякога кървави отделяния и възпаления)
Инфекции на пикочните пътища и уринарна инконтиненция
Болезнено движение на червата или запек
Пролапс на други органи (напр. Пикочен мехур, ректум)
Болезнено сношение

Диагностициране на пролапс на матката

Подробна медицинска история и тазов преглед обикновено са достатъчни за диагностициране на пролабирала матка.

Като част от гинекологичния преглед, лекарят ще помоли пациента да натисне, за да прецени точното положение на матката. В случай на пролапсна матка, това обикновено се вижда частично или напълно във вагиналното преддверие. Вижда се и дали други органи стъпка през тазовото дъно.

Гинекологичният преглед също е важен, тъй като в много редки случаи удължената шийка може да симулира спускане на матката, но самата матка почти не потъва. Лекарят може също така да открие възможни рани под налягане чрез прегледа.

Лечение на пролапс на матката

Лечението на пролапс на матката е от различни фактори зависим:

възможно желание за деца
Възраст на пациента
Оплаквания на пациента

Терапията се избира според индивидуалните критерии. Докато редовните упражнения за тазово дъно често могат да осигурят лекарство за отслабване на матката, лечението на пълен инцидент обикновено е едно хирургическа интервенция задължително.

Това се прави под обща анестезия и отнема около час. Лекарят може да извърши операцията през влагалището, което предотвратява образуването на белези. Понякога обаче е необходим пет сантиметров разрез в долната част на корема. Операцията трябва да върне понижените или извеснали органи обратно към техните оригинално място и фиксирано там. Има различни опции за процедурата.

The Вагинална пластика (Colporrhapy) се използва много често. Мускулите на тазовото дъно се събират, пикочният мехур или ректума се изтеглят нагоре и след това се зашиват.

Състои се няма желание да има деца, извършва се хистеректомия. Хирургът премахва цялата матка през вагината, оставяйки зашития вагинален пън (понякога с шийката на матката). Специална лента от тъкан фиксира вагиналното пънче към тазовата кост (вагиносакропексия), за да се предотврати друг инцидент.

TVM (метод на трансвагинална мрежа) е друга техника, при която се имплантира мрежа между тазовото дъно и пикочния мехур.

Метод на трансвагиналната мрежа

Ако пациентът страда от уринарна инконтиненция, за предпочитане е операция, която възстановява функцията на пикочните пътища. След процедурата пациентът остава в клиниката за около три до четири дни за целите на контрола, дори ако до момента не са известни сериозни усложнения.

Прогноза и профилактика на пролапс на матката

Всички подходи за лечение на пролабирала матка имат за цел борба със симптомите. Основната слабост на тазовото дъно обикновено не се лекува. Следователно a подновен пролапс на органи никога не е изключен ще.

Доброто обучение на тазовото дъно - вероятно с физиотерапевтични насоки - може да сведе до минимум вероятността за това. Трябва да се избягва и прекомерно физическо натоварване; пациентите с наднормено тегло могат да намалят риска от пролапс на матката, като намалят телесното си тегло.