Причини за появата на мастен черен дроб, симптоми, профилактика и лечение
Мастната чернодробна болест (стеатоза) представлява натрупване на излишни мазнини в чернодробните клетки и е често срещано чернодробно заболяване в западните страни. Засяга около един на всеки 10 души. Нормално е черният дроб да съдържа малко мазнини, но ако мазнините са повече от 10% от теглото на черния дроб, тогава имате мастен черен дроб и може да развиете по-сериозни усложнения.
Понякога излишните мазнини водят до възпаление на черния дроб. Това състояние, наречено стеатохепатит, причинява увреждане на черния дроб. Понякога възпалението в мастния черен дроб е свързано със злоупотреба с алкохол. Това се нарича алкохолен стеатохепатит. В противен случай състоянието се нарича безалкохолен стеатохепатит.
Възпаленият черен дроб може да стане белег и да се втвърди с течение на времето. Това състояние, наречено цироза, е тежко и често води до чернодробна недостатъчност. Това заболяване е една от първите три причини за цироза.
Излишният прием на калории води до натрупване на мазнини в черния дроб. Когато черният дроб не обработва и разгражда мазнините, както обикновено, трябва да се натрупа твърде много мазнини. Хората са склонни да развиват мастен черен дроб, ако имат някои други състояния, като затлъстяване, диабет или високи триглицериди.
Злоупотребата с алкохол, бързата загуба на тегло и недохранването също могат да доведат до затлъстяване на черния дроб. Някои хора обаче развиват мастен черен дроб, дори ако нямат нито едно от тези състояния.
Повечето, но не всички пациенти с мастен черен дроб са на средна възраст и с наднормено тегло. Най-честите рискови фактори за мастна чернодробна болест са:
наднормено тегло (индекс на телесна маса 25-30)
затлъстяване (индекс на телесна маса над 30)
повишени нива на триглицеридите.
метаболитен синдром и мастна чернодробна болест
затлъстяване, особено около кръста (коремно затлъстяване)
едно или повече ненормални нива на холестерол - високи нива на триглицериди, вид мазнини в кръвта или ниски нива на липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол, "добър" холестерол
инсулинова резистентност, хормон, който помага за регулиране на кръвната захар.
От тях инсулиновата резистентност може да бъде най-важният причинител на заболяването. Тъй като състоянието може да остане стабилно в продължение на много години, причинявайки малко вреда, изследователите предполагат, че "втори удар" върху черния дроб, като бактериална инфекция или хормонална аномалия, може да доведе до цироза.
Не е ясно как черният дроб става дебел. Мазнините могат да идват от други части на тялото или черният ви дроб може да абсорбира повече мазнини от червата. Друго възможно обяснение е, че черният дроб губи способността си да променя мазнините във форма, която може да бъде елиминирана.
Симптоми на мастна чернодробна болест
Мастният черен дроб не произвежда симптоми сам по себе си, така че хората често научават за мастния си черен дроб, когато си правят медицински тестове по други причини. Болестта може да засегне черния дроб в продължение на години или дори десетилетия, без да причинява симптоми. Ако заболяването се влоши, може да се почувствате уморени, да отслабнете, да имате дискомфорт в корема, слабост и объркване.
Вашият лекар може да види нещо необичайно в кръвен тест или да забележи, че черният Ви дроб е леко увеличен по време на рутинен преглед. Това може да са признаци на мастен черен дроб. За да сте сигурни, че нямате друго чернодробно заболяване, Вашият лекар може да поиска няколко кръвни изследвания (включително тестове за чернодробна функция), ултразвук, CT или MRI сканиране.
Ако други заболявания се елиминират, можете да бъдете диагностицирани с това заболяване. Единственият сигурен начин за диагностика е да се направи чернодробна биопсия. Лекарят ще извади проба от чернодробна тъкан с игла и ще я провери под микроскоп.
Няма медицински или хирургични лечения за затлъстяване на черния дроб, но някои мерки могат да помогнат за предотвратяване или възстановяване на увреждането.
загуба на тегло - безопасно. Това обикновено означава, че няма да сваляте повече от половин до един килограм (един до два килограма) на седмица.
намаляване на триглицеридите чрез диета, лекарства или и двете
контролирайте диабета си, ако го имате
яжте балансирана, здравословна диета
увеличете физическата си активност
провеждайте редовни прегледи при лекар, който е специализиран в грижите за черния дроб.
Понастоящем мастният черен дроб е обект на интензивни изследвания. Учените проучват дали различните лекарства могат да помогнат за намаляване на възпалението на черния дроб, включително нови лекарства за диабет, които могат да ви помогнат, дори ако нямате диабет. Те включват метформин, пиоглитазон, розиглитазон и бетаин. Друго лекарство, което се изследва, е орлистат (Xenical), лекарство, което блокира усвояването на мазнините от храната. Ранните резултати показват, че орлистатът може да намали количеството на чернодробните мазнини.
Снимка: От Magic mine, Shutterstock
Снимка на първа страница: От Explode, Shutterstock