Причини за поява на непоносимост към фруктоза, симптоми и процедури за тестване
Ако се появят храносмилателни проблеми след консумация на плодове и продукти, направени от тях, фруктозата често е виновникът. Въпреки това, твърде често непоносимостта към фруктоза остава неоткрита и пътят към освобождаване от симптоми обикновено е труден. Прочетете тук какви форми се диференцират, как се забелязва непоносимост към фруктоза и как изглеждат теста и терапията.
Храносмилането на захарта се извършва в тънките черва. Множество захари се разделят на отделни молекули и се абсорбират през лигавицата на тънките черва. Фруктозата (известна още като плодова захар) обикновено попада в кръвта чрез специален транспортен протеин. В случай на непоносимост към фруктоза обаче този протеин е дефектен, така че приемът на фруктоза е ограничен. Около 30% от германското население страда от тази непоносимост към фруктоза. Проявява се със симптоми като газове, диария и коремна болка след консумация на плодове и храни, съдържащи фруктоза.
Съзнанието за непоносимост към фруктоза сега се е повишило сред населението, както и сред лекуващите лекари. Тъй като храносмилателните разстройства лесно се бъркат с други стомашно-чревни заболявания, засегнатите често имат дълъг път да поставят правилната диагноза.
Ако се подозира непоносимост към фруктоза, това може лесно да се изясни с помощта на обикновен тест за дишане - при условие, че се извършва правилно. Надеждната информация за лечение на непоносимост към фруктоза все още е рядка. Постоянната промяна в диетата с помощта на диетолог не само позволява на засегнатите да се освободят от симптоми, но и след това обикновено е възможен повторен прием на определени количества фруктоза след това.
Какво е фруктоза?
Хората с непоносимост към фруктоза често изпитват симптоми след консумация на следните храни
Храни, които съдържат фруктоза по естествен път:
• Сушени плодове
• плодови сокове
• Сладко
• Ябълка, круши, сливи, кайсии ....
• Плодово кисело мляко
Храна, към която се добавя промишлено фруктоза или захароза:
• лимонади
• Диетични и леки продукти
• Сладкарски изделия
Много готови продукти често съдържат „скрита“ фруктоза, тъй като към тях се добавят подсладители, богати на фруктоза, въпреки че човек не би заподозрял това в началото. Това е напр. случаят с царевичен сироп или сироп от агаве.
Какви са причините за непоносимост към фруктоза?
Терминът "непоносимост към фруктоза" обикновено описва непоносимостта към плодова захар. Медицински обаче се прави разлика между две много различни клинични картини:
• Чревна непоносимост към фруктоза (най-често срещаната форма)
• Наследствена непоносимост към фруктоза (много рядка форма, генетична)
Форми на непоносимост към фруктоза
The непоносимост към чревна фруктоза, наричана още фруктозна малабсорбция, е най-честата форма на това заболяване. Тя може да бъде вродена или придобита. Дефектният транспортен протеин, така нареченият транспортер GLUT-5, е отговорен за непоносимостта. Това обикновено осигурява абсорбцията на фруктоза от тънките черва в кръвта. Ако тази абсорбция не е възможна или е възможна само в ограничена степен, неабсорбираната фруктоза достига по-дълбоките слоеве на червата, където се метаболизира от чревни бактерии. Получените газове и късоверижни мастни киселини предизвикват типичните симптоми.
Дори при здрави хора много големи количества фруктоза могат да доведат до проблеми с храносмилането, ако тялото е претоварено с преработка на фруктозата и абсорбционният капацитет е надвишен. Например количества фруктоза над 35 грама на час (напр. Две чаши ябълков сок, шест сушени смокини) могат да причинят тежки газове и диария. Това обаче са само временни и не са опасни.
The наследствена непоносимост към фруктоза е много рядко наследствено метаболитно разстройство, което се предизвиква от генетичен дефект. В тази форма фруктозата се абсорбира правилно, но ензимният дефицит гарантира, че фруктозата не се разгражда правилно в черния дроб. Резултатът е натрупване на токсични метаболитни продукти, което може да доведе до тежки чернодробни, бъбречни и чревни нарушения. Засегнатите хора трябва да се откажат от приема на фруктоза за цял живот. Когато говорим за непоносимост към фруктоза в следващия ход на статията, имаме предвид чревна непоносимост към фруктоза или фруктозна малабсорбция.
Какви са типичните симптоми на непоносимост към фруктоза?
Симптомите на непоносимост към фруктоза са подобни на тези при непоносимост към лактоза:
• Метеоризъм
• диария
• Стомашни болки
• гадене
• запек
Тези проблеми с храносмилането се причиняват от метаболитните продукти (водород, метан, въглероден диоксид, късоверижни мастни киселини) на чревните бактерии, които възникват, когато използват фруктоза.
Неоткритата и нелекувана фруктозна непоносимост уврежда червата и може да предизвика вторични заболявания.
Ако заболяването не се разпознае, симптомите се влошават от по-нататъшния прием на фруктоза и функцията на храносмилателния тракт се влошава все повече. Може да се предизвика бактериален свръхрастеж и рискът от синдром на раздразнените черва се увеличава. Могат да се появят и депресивни настроения. Поглъщането на микроелементи като цинк и фолиева киселина се нарушава от непоносимостта към фруктоза, което може да доведе до дефицит.
Диагностика на непоносимост към фруктоза
Що се отнася до храносмилателни проблеми, за съжаление все още се мисли твърде рядко за фруктозна непоносимост, така че засегнатите често имат дълъг път на страдание преди поставянето на диагнозата. Объркване с други заболявания, напр. синдром на раздразнените черва не е необичайно. В случай на типичните симптоми на непоносимост към фруктоза, сложни изследвания като Извършени са стомашни или колоноскопии, които след това - логично - са без резултат.
Изследванията на кръв и изпражнения са противоречиви, тъй като проучванията показват, че тези анализи не са от значение. Те не предоставят надеждна диагноза, поради което тестът за водородно дишане се препоръчва като единствен вариант на теста.
Лечение на непоносимост към фруктоза
Ако забележите симптоми на непоносимост към фруктоза след консумация на плодове или плодови сокове, има смисъл да изясните това съмнение с помощта на тест за дишане с водород. Не се препоръчват строги диети или неразрешено избягване на някои храни. След като се диагностицира непоносимостта към фруктоза, може да започне индивидуално пригодена терапия. Често е много полезно да се консултирате с диетолог. Тогава перспективите не са лоши за повишаване на толерантността към фруктоза, така че по-големи количества фруктоза да могат да бъдат толерирани отново. 3-фазна терапия за непоносимост към фруктоза
Фаза 1: фаза на родителски отпуск
В първата фаза на промяната в диетата количеството на фруктоза е значително намалено. Следователно трябва да се избягват плодовете, богати на фруктоза (круша, ябълка, сушени плодове) и техните продукти. В допълнение, захарните алкохоли (напр. Сорбитол) и трапезната захар (захароза) се намаляват, тъй като инхибират абсорбцията на фруктоза. Мазнините и протеините забавят движението на червата. В резултат целият химус остава в храносмилателния тракт по-дълго, така че трябва да се абсорбират само по-малки количества фруктоза. Следователно увеличаването на количеството мазнини и протеини в състава на храната може да намали симптомите. Целта на фазата на родителски отпуск е освобождаване от симптоми. Тази фаза продължава между една и шест седмици.
Фаза 2: фаза на изпитване
Веднага след като засегнатото лице е без симптоми във фазата на изчакване, индивидуално понасяното количество фруктоза трябва да бъде открито във фазата на теста. Ограничаването на приема на храна за твърде дълго, особено плодове, крие риск от липса на витамини и минерали. Следователно храни, съдържащи фруктоза, могат да бъдат включени отново в менюто. Важно е да се води дневник за хранене на симптомите, така че засегнатото лице да знае точно кои храни се понасят и кои симптоми предизвикват.
Фаза 3: постоянно хранене
След като бъде установен индивидуалният праг, може да се използва непрекъснато хранене. В резултат на постоянната промяна в диетата, по-големи количества фруктоза обикновено се понасят отново. Трябва да се вземе предвид и количеството глюкоза, протеини и мазнини. Например плодовете се понасят по-добре, ако се консумират с кварк или след основно хранене. Следователно стриктното изчисляване на приема на фруктоза е излишно. Препоръчително е да не ограничавате силно количеството фруктоза или дори напълно да избягвате фруктозата, тъй като това допълнително ще намали активността на транспортния протеин.
Подуване:
www.ernaehrungs-umschau.de/fileadmin/Ernaehrungs-Umschau/pdfs/pfd_2009/12_09/EU12_694_700.qxd.pdf www.ugb.de/ernaehrungsberatung/fruktosemalabsorption-wenn-fruchtzurufufufucht-rumed-fueru /krankheiten/fructoseintoleranz.html www.netdoktor.at/krankheit/fruktosemalabsorption-8095 www.ernaehrung-bw.info/pb/,Lde/Startseite/Empfehlen/Fructoseunvertraeglichkeit+_+wennbfut++denenenbbuttn + Ftn + Fengut + Ft + + wenn .de/непоносимост към фруктоза /
Отговарям за вълнуващия маркетингов отдел в Хамбургската медицинска лаборатория Stephansplatz. Като екотрофолог се интересувам не само от балансирано хранене, но и от нови тенденции в спорта и начина на живот. Обичам градския живот на Хамбург, но също така обичам да си почивам от спортни дейности сред природата или да пътувам до чужди култури с раницата си.