Причини за поява на брадикардия, симптоми, лечение, профилактика

брадикардия тя се определя от бавен сърдечен ритъм. Научете повече за следния материал причини, симптоми, лечение за брадикардия.

поява

Съдържание:

Какво е брадикардия?

Брадикардията е по-бавна от нормалната сърдечна честота. В покой сърцата на възрастните обикновено имат между 60 и 100 удара в минута. В случая на тези с брадикардия, сърцето има по-малко от 60 удара в минута.

Брадикардията може да бъде сериозен проблем, ако сърцето не изпомпва достатъчно богата на кислород кръв към тялото. В случая обаче с много хора, синусова брадикардия не причинява симптоми или усложнения.

Пейсмейкърът може да коригира брадикардия и да помогне на сърцето да поддържа правилна сърдечна честота.

Брадикардия на плода

Феталната брадикардия е необичайно ниска сърдечна честота на плода. Постоянният пулс през първия триместър под 100 удара в минута (bpm) обикновено се счита за брадикардичен. Средната промяна на сърдечната честота на плода по време на бременност:

  • 100 удара в минута до 6,2 гестационна седмица
  • 120 удара в минута на 6.3-7.0 седмици

Пароксизмална брадикардия тя се характеризира с ниска сърдечна честота, която се появява внезапно.

Брадикардия причинява

Брадикардия може да бъде причинена от:

  • Нарушение на сърдечната тъкан, причинено от стареене
  • Увреждане на сърдечната тъкан, причинено от сърдечно заболяване или инфаркт
  • Сърдечни нарушения, налични при раждането (вродени сърдечни аномалии)
  • Инфекция на сърдечната тъкан (миокардит)
  • Усложнение след сърдечна операция
  • Ниска активност на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм)
  • Дисбаланс в химичните вещества в кръвта, като калий или калций
  • Многократно прекъсване на дишането по време на сън (обструктивна сънна апнея)
  • Възпалително заболяване, като ревматична треска или лупус
  • Лекарства, включително някои лекарства, които лекуват други нарушения на сърдечния ритъм, високо кръвно налягане и психоза (ятрогенна синусова брадикардия)

Електрически вериги на сърцето

Сърцето се състои от четири камери - две горни (предсърдия) и две долни (вентрикули). Синусовият възел, който е естествен пейсмейкър, разположен в дясното предсърдие, е този, който обикновено контролира сърдечния ритъм, като произвежда електрически импулси, които инициират всеки сърдечен ритъм.

Тези електрически импулси пътуват през предсърдията, което ги кара да се свиват и изпомпват кръв във вентрикулите. След това тези импулси достигат до атриовентрикуларния възел (NAV), който е група от клетки.

AV възелът предава сигнала на друга група клетки. Тези клетки предават сигнала през ляв клон, който захранва лявата камера и една отдясно, която обслужва дясната камера, карайки вентрикулите да се свиват и изпомпват кръвта. Дясната камера изпраща безкислородна кръв към белите дробове, а лявата камера изпраща богата на кислород кръв към тялото.

Брадикардия възниква, когато електрическите сигнали се забавят или са блокирани.

Проблеми със синусовия възел

Често брадикардията започва в синусовия възел. Може да възникне бавен сърдечен ритъм, тъй като синусовият възел:

  • разредете електрическите импулси по-бавно от нормалното
  • прекъсва или не успява да разреди електрически импулси с нормална скорост
  • разрежда електрически импулс, който е блокиран преди договора за предсърдията

При някои хора проблемите със синусовите възли водят до редуване на бавен сърдечен ритъм с бърз сърдечен ритъм (синдром на брадикардия-тахикардия).

Сърдечен блок (атриовентрикуларен блок)

Може да възникне и брадикардия, тъй като електрическите сигнали, предавани през предсърдията, не достигат до вентрикулите. Състоянието се нарича сърдечен блок или атриовентрикуларен блок.

Сърдечните блокове се класифицират според степента, до която сигналите от предсърдията достигат до основните помпени камери на сърцето (вентрикулите).

Сърдечен блок от I степен

Това е най-лесната форма. В този случай всички електрически сигнали от предсърдията достигат до вентрикулите, но сигналът се забавя. Сърдечният блок от степен I рядко причинява симптоми и обикновено не се нуждае от лечение, освен ако няма друга аномалия в предаването на електрическия сигнал.

Сърдечен блок от степен II

Атриовентрикуларен блок от степен II се проявява с пълно нарушаване на проводимостта между атриума и вентрикула, след определени контракции. Има и неправилен ритъм на сърдечния ритъм.

Сърдечен блок степен III (пълен)

Нито един от електрическите импулси в предсърдията не достига вентрикулите. Ако това се случи, естественият пейсмейкър трябва да поеме, но това произвежда бавни и понякога несигурни електрически импулси за контрол на ритъма на вентрикулите.

Рискови фактори

Възраст

Един от основните рискови фактори за брадикардия е възрастта. Сърдечните проблеми, които често са свързани с брадикардия, са по-чести при възрастните възрастни.

Рискови фактори, свързани със сърдечни заболявания

Брадикардията често се причинява от сърдечна тъкан, засегната от сърдечни заболявания.

Следователно факторите, които повишават риска от сърдечни заболявания, също могат да увеличат риска от брадикардия. Пациентите могат да променят начина си на живот или да бъдат лекувани по медицински начин, за да намалят риска от сърдечни заболявания, свързани със следните фактори:

  • хипертония
  • пушене
  • прекомерна консумация на алкохол
  • употреба на наркотици
  • психологически стрес или безпокойство

симптоми

В случай на брадикардия, мозъкът и другите органи може да не получават достатъчно кислород, причинявайки следните симптоми:

  • припадък или дори припадък (синкоп)
  • виене на свят
  • умора
  • тежко дишане
  • болка в гърдите
  • объркване или проблеми с паметта
  • умора, която се появява лесно по време на физическа активност

Ситуации, при които бавният пулс е нормален

Сърдечната честота под 60 удара в минута, в покой, е абсолютно нормална за някои хора, особено здрави млади хора и спортисти. За тях брадикардията не се счита за здравословен проблем.

Измерване на сърдечната честота

Човек може да разбере пулса си, като вземе пулса си. За да провери точно дали пулсът му е бавен, човек трябва да измери ритъма си в покой. За да постигнете това, трябва да избягвате да проверявате пулса си малко след края на упражнението или след събуждане.

За да провери пулса си, човек трябва да седне в удобно и спокойно положение и да докосне китката си, за да усети пулса. Ако не можете да откриете пулса в китката си, трябва да проверите от едната страна на врата си.

За да изчисли пулса си, човек трябва да преброи сърдечната честота за 10 секунди, след което да умножи числото по 6. За да разбере по-ясно стойността на пулса, човек може да преброява сърдечната честота за цяла минута. Тази цифра представлява пулса в покой.

Ако броят е по-малък от 60 (малък пулс), лицето има брадикардия.

Пулс в зависимост от възрастта

Децата и младите хора имат по-бърз пулс от възрастните. При младите хора нормалните сърдечни честоти са както следва:

  • Новородени: 100 до 180 удара в минута
  • Сугари: 80 - 150 удара в минута
  • Деца на възраст 2 - 6: 75 - 120 удара в минута
  • Деца на възраст 6 - 12: 70 - 110 удара в минута

Бавният пулс при дете, особено новородено, е спешна медицинска помощ.

Диагностична

За да диагностицира състоянието, лекарят ще изследва симптомите и ще иска да научи повече за медицинската история на пациента. Освен това той ще извърши физически преглед.

Той също така ще извърши определени тестове за сърдечен ритъм и ще идентифицира състояния, които биха могли да причинят брадикардия.

Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ)

Електрокардиограмата е основният метод за оценка на брадикардия. С помощта на малки сензори (електроди), приложени към гърдите и ръцете, той записва електрически сигнали, докато преминава през сърцето.

EKG не може да открие брадикардия, освен ако симптомите му не се появят по време на теста. Следователно Вашият лекар може да изиска използването на преносимо устройство EKG. Тези устройства включват:

Устройство за наблюдение на Holter

Може да се съхранява в джоба или колана и да записва дейността на сърцето за 24 или 48 часа.

Най-вероятно лекарят ще ви помоли да направите дневник през тези 24 часа, в който да опишете симптомите, които сте изпитали, и периода, в който са се появили.

Цикличен рекордер

Това устройство следи дейността на сърцето в продължение на няколко седмици. Когато изпитвате определени симптоми, всичко, което трябва да направите, е да натиснете бутон, за да активирате устройството. То ще започне да записва дейността на сърцето по това време.

За да разбере въздействието на брадикардия, лекарят може да използва монитор EKG, докато извършва други тестове. Те включват:

Тест за накланяне на маса (TILT тест)

Този тест помага на лекаря да разбере по-добре как брадикардията допринася за припадъци. При този тест човекът лежи на специална маса, след което се повдига в изправено положение, за да види дали промяната в позицията причинява чувство на припадък.

Тест за упражнения

Вашият лекар може да следи сърдечния Ви ритъм, докато карате бягаща пътека или карате стационарен велосипед, за да видите дали сърдечната Ви честота се увеличава правилно в отговор на физическата активност.

Лабораторни тестове и други тестове

Вашият лекар може да извърши кръвни изследвания, за да търси всякакви състояния, които могат да допринесат за брадикардия, като инфекция, хипотиреоидизъм или електролитен дисбаланс.

Ако се смята, че сънната апнея допринася за брадикардия, може да се наложи определени тестове за наблюдение на съня.

Лечение на брадикардия

Лечение за борба с брадикардия това зависи от вида на проблема, тежестта на симптомите и причината за бавния пулс. Лечението не е необходимо за тези без симптоми.

Лечение на основни нарушения

Ако брадикардията е причинена от разстройство като хипотиреоидизъм или обструктивна сънна апнея, лечението на това състояние може да излекува брадикардия.

Смяна на наркотици - лечение с малък пулс

Редица лекарства, включително някои за лечение на други сърдечни заболявания, могат да причинят брадикардия.

Вашият лекар ще провери лекарствата, които приемате и евентуално ще препоръча други. Промяната на лечението или намаляването на дозата може да коригира проблеми със забавения сърдечен ритъм.

Когато други лечения не са възможни, но симптомите трябва да бъдат отстранени, лекарите препоръчват използването на пейсмейкър.

пейсмейкър

Това устройство с размерите на мобилен телефон се основава на батерии, които се имплантират под ключицата. Проводниците на устройството се вкарват през вените към сърцето, а електродите в края на проводниците са прикрепени към сърдечните тъкани. Пейсмейкърът следи сърдечната честота и генерира електрически импулси, ако е необходимо, за да поддържа адекватна честота.

Брадикардия естествено лечение

Коензим Q10

Приемайте между 200 и 400 милиграма висококачествен коензим Q10 дневно. За да повишите нивата на CoQ10, можете също да добавите към вашата диета определени храни, които са естествено богати на това вещество. Тези храни включват:

  • Тревно хранено говеждо месо
  • Птиче месо
  • сусам
  • Шам фъстък
  • Зеле
  • Портокали

Магнезий

Приемайте 300-400 mg магнезий дневно, за да помогнете в борбата с безпокойството, да намалите симптомите на безсънието, да облекчите мускулната болка и спазмите. Освен това дефицитът на магнезий е свързан с атеросклероза, диабет, високо кръвно налягане, аритмии и сърдечна недостатъчност.

усложнения

Ако брадикардията причинява симптоми, могат да възникнат усложнения като:

  • Чести епизоди на припадък
  • Неспособност на сърцето да изпомпва достатъчно кръв (сърдечна недостатъчност)
  • Внезапно спиране на сърцето или внезапна смърт

Превантивни методи

Най-ефективният начин за предотвратяване на брадикардия е намаляването на риска от развитие на сърдечни заболявания. Ако вече имате сърдечно заболяване, наблюдавайте ги и следвайте плана за лечение, за да намалите риска от брадикардия.

Предотвратяване на сърдечни заболявания

Лекувайте или елиминирайте рискови фактори, които могат да причинят сърдечни заболявания.

Спортувайте и се храните здравословно

Приемете здравословен начин на живот, като спортувате редовно и спазвате здравословна диета с плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на мазнини.

Поддържайте здравословно тегло

Допълнителното тегло увеличава риска от развитие на сърдечни заболявания.

Поддържайте кръвното си налягане и холестерола под контрол

Променете начина си на живот и приемайте лекарства с рецепта, за да подобрите високото кръвно налягане или високия холестерол.

Да не се пуши

Ако сте пушач и не можете да се откажете сами, говорете с Вашия лекар за стратегии или програми, които да Ви помогнат да се отървете от този нездравословен навик.

Пийте алкохол умерено

За здрави възрастни това включва консумация на едно питие на ден за жени от всички възрасти и мъже на възраст над 65 години и максимум две напитки на ден за мъже на възраст под 65 години.

Посъветвайте се с Вашия лекар дали състоянието Ви позволява да пиете алкохол.

Не използвайте наркотици

Разберете от Вашия лекар какви програми са на разположение за спиране на употребата на наркотици.