Причини за плоско стъпало (Platfus), симптоми, лечение
Плоскостъпие или плоско стъпало е терминът, използван, когато човек има плоска подметка или паднала арка. Ето причините и какво да правя.
Съдържание:
Какво означава плоско стъпало?
Плоското стъпало влияе върху движението и пронацията на крака. Пронацията е нормално движение на крака, което се случва веднага след като петата докосне земята, докато ходим. Това означава, че кракът се върти на повърхността и поема удари. Супрапронатия е когато твърде много пронация се случва твърде бързо, което оказва допълнителен натиск върху глезена, коляното, бедрото и гърба.
Плоското стъпало е лесно да се забележи с просто око, дори когато човекът върви.
Нормално стъпало срещу Плоско стъпало
В случай на здраво стъпало, връзката на плантарната фасция се накланя леко нагоре, което балансира тежестта и въздействието, причинено от ходене, бягане и скачане. Тази кривина, известна като свод на стъпалото, това е причината отпечатъците на различни повърхности да имат полукръгла форма в средата, където арката не докосва твърде много земята. Въпреки това, в някои случаи лигаментът на плантарната фасция има много ниска кривина или липсва арка. Този проблем, известен като плоскостъпие или плоскостъпие, може да доведе до проблеми с абсорбирането на удари, разпределението на теглото и дори да увеличи риска от нараняване при някои спортове.
Знаци и симптоми
Често няма симптоми на плоскостъпие и по този начин човек рядко се оплаква от проблеми в това отношение. Вместо това те често се появяват болка в коляното или крак, и дори болки в гърба. Плоско, схванато стъпало, ако сводът на стъпалото е много твърд, дори когато не носи тежест, може да причини твърда болка в свода на стъпалото. Също така има бърза умора в краката и интензивни болки в гърба.
Плоското стъпало често се появява във връзка с свръхпронация, проблем, при който кракът се търкаля навътре, докато ходи.
Как да разберете дали имате този проблем?
Признаците и симптомите на плоско стъпало варират в зависимост от това колко тежко е то. Ако обаче имате плоско стъпало, може да забележите и следните отличителни признаци:
● Ходилото се изправя леко по време на ходене или изправяне.
● С течение на времето могат да възникнат проблеми с долната става на тялото.
● Болка в плантарната дъга, която се усилва, тъй като арката продължава да се изравнява и пада. Ежедневните дейности и ходенето могат да станат много неудобни.
● Болки в тазобедрената става, коляното или гърба.
Случайност
Около 20% от възрастните са засегнати от някаква степен на метеоризъм, повечето от които са леки случаи, дори недиагностицирани.
Плоските крака са често срещани при децата, но е по-лесно да се реши проблемът. Децата обикновено имат малка плантарна арка. При новородени и малки деца под медиалната надлъжна дъга има мастна подложка, която я предпазва, докато дъгата се развива и намалява на възраст между 2 и 5 години. 45% от децата на възраст между 3 и 6 години имат сплескана дълга дъга, с пронация на петата. Повечето от тези деца спонтанно развиват силна нормална дъга около 10-годишна възраст.
Често се свързва със свръхпронация и плантарна фасция или дори с монтажи.
причини
Плоското стъпало може да има различни причини, от вродени (плоско стъпало наследен), към физически причини.
Освен наследствени причини, може да става въпрос и за:
● Неврологични проблеми - например церебрална парализа, полиомиелит.
● Костни аномалии - например тарзална коалиция (сливане на тарзални кости), наличие на спомагателна навикуларна кост (малка кост, която се намира в задното сухожилие на пищяла, отслабване на опората на свода).
● Отпуснатост на връзките - например, синдром на Ehlers-Danlos, синдром на Марфан
Около 20% от възрастните имат метеоризъм, повечето без очевидни признаци и без симптоми.
Рискови фактори
Фактори, които намаляват съпротивлението на плантарната дъга:
● Дисфункция на задните сухожилия на тибията - често срещана и важна причина, която се развива поради свързана с възрастта дегенерация, възпаление, хипертония, диабет, затлъстяване, хронични наранявания и, от време на време, травматично разкъсване.
● Фрактури на предния пищял
● Невропатично стъпало - например от диабет или невропатия.
● Състояния като артрит, артроза, костни аномалии.
● Носенето на неподходящи обувки - обувки, които ограничават движението на краката; високи токчета, обувки с много ниски подметки, които не омекотяват шиповете;
● проблеми с ахилесовото сухожилие;
● Затлъстяване - хората със затлъстяване имат недостатъци в походката;
● Бременност - има доказателства, че ендокринните промени по време на бременност (които увеличават отпуснатостта на връзките) могат да предразположат към колапс на свода на стъпалото при жени, които също са със затлъстяване.
● Претоварване, което причинява нестабилност на походката.
Диагностична
Има няколко лесни и евтини начина за откриване на плоскостъпие.
● Единият е отпечатък, което включва образуването на мокър отпечатък върху лист хартия или картон. Ако впечатлението изглежда като цяло (т.е. няма по-голяма вътрешна кривина в центъра), може да имате плоски крака. Този тест може да се извърши и у дома.
● Анализ на обувки - Степента на износване на обувката в определена област показва определени проблеми с походката или проблеми с позата и може също да помогне за откриване на плоското стъпало. Плоското стъпало ще доведе до по-голямо износване в подметката, особено в областта на петата.
Понякога може да се посочи CT сканиране за изследване на костите, MRI сканиране за проверка на сухожилията или рентгенография на крака.
Лечение
Ако няма болка, причинена от плоскостъпие, не е необходимо незабавно лечение. Обаче тези, които тичат или ходят, често се нуждаят от подходящо лечение и обувки.
Физиотерапия
Физикалната терапия е медицински вариант, който може да бъде по-малко инвазивен от операцията. Той може да възстанови гъвкавостта и да помогне за повдигане на арката. Също така може да подобри чувствителността и възпалението в арките.
Можете също така да изпълнявате серия от физически упражнения, за да тренирате мускулите и да ги укрепите. Падналите арки обикновено са резултат от слаби сухожилия и мускули. Развивайки тези мускули, можете да укрепите свода си и да намалите много от проблемите, свързани с плоскостъпието. Можете да използвате топки за тенис или специални медицински топки, но също и ластици и други инструменти.
Упражнения с плоски крака
Някои упражнения с плоски крака могат да се правят лесно у дома. Застанете пред стената, с една ръка на стената на нивото на очите. Поставете стъпалото, което трябва да бъде изпънато, с една стъпка зад другия крак, като петата е фиксирана на земята. Сгънете коляното на предния крак, докато задният крак се изпъне. Задръжте 30 секунди, починете 30 секунди, след това повторете още 9 пъти. В края повторете за другия крак. Гърбът трябва да се държи изправен, а не сводест.
Посочени са и упражнения с топка за голф. Човекът седи на стол с здраво стъпала на пода. За да разтегнете връзката на плантарната фасция, поставете топката за голф под крака си и я завъртете напред-назад под свода на крака си за 2 минути. Американската академия по ортопедична хирургия (AAOS) препоръчва тези и подобни упражнения за подобряване на силата и гъвкавостта на краката и глезените, което може да помогне облекчаване на симптомите.
Избор на обувки
Друго просто решение за плоското стъпало е изборът на обувки. Ако говорите с подиатрист, те вероятно ще препоръчат обувки, които са гъвкави и могат да осигурят допълнително омекотяване и подкрепа. Обувките също трябва да са твърди и стабилни, за да поддържат петата подравнена в положение и да държат краката и глезените вътре.
Ортопедични вложки и ортези
Ако не искате да инвестирате в нови обувки, една от възможностите е да изберете вложки, специално създадени за хора с плоски крака. Често тези интериорни вложки се предлагат на пазара за спортисти и бегачи. Те обаче могат да бъдат полезни за всеки, изправен пред плоски крака.
Ако има болка, ортопедичните вложки за обувки са полезни или могат да бъдат препоръчани специални обувки. Ортопедичните вложки повдигат падналите арки и намаляват ударите на подметката. Те могат също така да осигурят амортизация за възпалено, увредено стъпало и да позволят по-бързо заздравяване. Препоръчително е също да избягвате обувки на токчета и обувки с много тънки подметки. Посочени са обувки с допълнителна опора за свода на стъпалото.
Можете също да използвате специални, персонализирани ортези, които са предназначени да намалят дискомфорта.
Други решения
Понякога те са необходими медикаментозно лечение, като кортикостероидни инжекции, когато болката е силна, но такива ситуации са редки. В тежки случаи, когато деформацията на стъпалото е твърда, a хирургия, където някои от ставите са слети заедно, за да образуват по-голяма дъга. Това трябва да се разглежда като крайна мярка.
Загубата на тегло, ако сте с наднормено тегло, е от съществено значение, защото наднорменото тегло оказва допълнителен натиск върху краката ви. Отслабването ще намали натиска върху сухожилията. Ще имате и по-добра циркулация.
Повечето хора с плоски крака се стремят да намалят болката, дискомфорта и възпалението. Всичко, от изпълнението на правилните упражнения до обувки, вложки, лекарства или хирургическа намеса, може да промени всичко.