Причини за перитонит, симптоми, лечение
Перитонитът е възпалителен процес в перитонеума, тънката тъкан, покриваща вътрешната стена на корема. Това заболяване е изключително опасно. Без навременно лечение пациентът става фатален на 4-6-ия ден от началото на възпалителния процес.
С развитието на възпалителния процес се разрушава целостта на мембраните на повърхностните клетки на перитонеума. По този начин перитонеумът участва в патологичния процес.
Ако такова унищожаване е настъпило в ограничен район, те говорят за локален перитонит. В случай на увреждане на значителна област на перитонеума, пациентът развива общ перитонит. В резултат на патологични процеси съдовете се разширяват и в работата участват голям брой имуноактивни клетки. От този момент възпалението се развива бързо.
Много нервни рецептори са разположени в перитонеума. Те осигуряват защитна реакция на тялото, локално спазмирайки мускулите и забавяйки червата. Но в същото време забавянето в работата на червата води до освобождаване на микроорганизми през стените, значително увеличавайки възпалението. В същото време много имуноактивни клетки произвеждат химически активни вещества в големи количества. Всички тези процеси допринасят за унищожаването на перитонеалните клетки.
Болестта се развива в резултат на интраабдоминален абсцес с образуване на гной, застой на биологични течности, кръвоизлив.
Разграничаване на първичната и вторичната форма на заболяването. Също така, болестта се класифицира в зависимост от вида на патогена - вирусен и инфекциозен.
Вирусният перитонит се развива с първична инфекциозна лезия на перитонеалните органи. В този случай инфекцията попада в коремната кухина чрез кръвния поток или чрез лимфния поток, по-рядко през фалопиевите тръби. Среща се само при 1% от пациентите.
Най-често се диагностицира инфекциозен перитонит. Причинителите са стафилококи, стрептококи, пневмококи, гонококи, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, анаеробни микроорганизми, Mycobacterium tuberculosis.
Причините, които водят до развитието на инфекциозен перитонит, са следните:
- руптура на апендикса или дивертикула (херниална издатина на чревната стена);
- перфорация на стомашни язви, черва;
- перфорация на жлъчния мехур, червата, стомаха;
- остро възпаление на тазовите органи;
- Панкреатит;
- остра чревна обструкция или руптура;
- инфекциозни заболявания на горните полови органи при жените;
Освен това инфекциозният перитонит може да бъде причинен от коремна травма, перитонеална хирургия и усложнения от аборт и раждане...
Има неинфекциозни причини за развитието на болестта. Те включват дразнители като жлъчка, кръв, чужди вещества в перитонеума (барий).
