Причини за непоносимост към лактоза, симптоми, лечение

Хора с непоносимост към лактоза те не са в състояние да усвоят напълно захарта (лактозата) в млякото. Научете повече за непоносимост към лактоза от следващия материал.

Съдържание:

Какво е непоносимост към лактоза?

Лактозата, основният въглехидрат в кравето мляко, изисква присъствието на ензима лактаза да се смила. Непоносимостта възниква, когато вътрешната обвивка на тънките черва произвежда малки количества от този ензим.

Какво е лактоза?

Лактозата означава кръвна захар. Непоносимостта към лактоза причинява спазми в корема, подуване на корема, диария, прекомерно образуване на газове, когато се погълне повече от определено количество мляко или млечни продукти. Малки количества млечни продукти обикновено не причиняват симптоми.

Смята се, че около 70% от населението на света има ниски нива на лактаза в тънките черва.

Ниски нива на лактаза може да бъде свързано с други заболявания, характеризиращи се с малабсорбция, като целиакия или тропическа спру, вирусни инфекции на тънките черва или муковисцидоза.

препоръки непоносимост към лактоза

Ако имате непоносимост към лактоза, е необходимо да премахнете всички млечни продукти от менюто, освен ако признаците и симптомите не са тежки и тогава е достатъчно само ограничаване на консумираните количества. Пийте мляко само по време на хранене и се опитайте да си набавите необходимия калций от сирене и кисело мляко, които са млечни продукти с по-ниска концентрация на лактоза от млякото. Алтернатива е закупуването на търговски препарати, съдържащи лактаза, като Lactacid, които можете да смесвате с мляко. Тези препарати превръщат лактозата в прости въглехидрати, които лесно се усвояват.

Дефицитът на лактаза - ензимът, произведен в тънките черва - обикновено е отговорен за непоносимостта към лактоза. Много хора имат ниски нива на лактаза, но са в състояние да смилат млечните продукти без проблеми. Ако всъщност имате непоносимост към лактоза, дефицитът на лактаза причинява симптоми след консумация на млечни продукти.

причини

Тази непоносимост възниква, когато тънките черва не произвеждат достатъчно лактаза за смилане на млечна захар (лактоза).

Обикновено лактазата превръща млечната захар в две прости захари - глюкоза и галактоза - които се абсорбират в кръвта чрез чревната лигавица.

Ако имате лактазен дефицит, лактозата в храната пътува до дебелото черво, вместо да бъде преработена и усвоена. В дебелото черво нормалните бактерии взаимодействат с неусвоената лактоза, причинявайки признаци и симптоми на непоносимост към лактоза.

Има три вида непоносимост към лактоза. Различни фактори определят дефицита на лактаза, който е в основата на всеки тип.

Първична непоносимост към лактоза

Това е най-често срещаният тип непоносимост към лактоза. Хората, които развиват първична непоносимост към лактоза, започват живота си, като произвеждат много лактаза - това е необходимост за кърмачета, които получават цялата си храна от млякото. Тъй като бебетата заместват млякото с други храни, тяхното производство на лактаза намалява нормално, но остава достатъчно голямо, за да усвои нормалното количество мляко при диета за възрастни.

В случай на първична непоносимост към лактоза, производството на лактаза рязко намалява, което прави млечните продукти трудно смилаеми до зряла възраст. Първичната непоносимост към лактоза е генетично обусловена, срещаща се при голяма част от хората от африкански, азиатски или испански произход. Състоянието е често срещано и сред тези от средиземноморски или южноевропейски произход.

Вторична непоносимост към лактоза

Тази форма на състоянието възниква, когато тънките черва намаляват производството на лактаза след заболяване, нараняване или операция на тънките черва. Болестите, свързани с вторична непоносимост към лактоза, включват целиакия, бактериално пренаселение и болест на Crohn. Лечението на основното състояние може да възстанови нивата на лактаза и да подобри признаците и симптомите, въпреки че може да отнеме известно време, докато това се случи.

Вродена непоносимост към лактоза

Макар и рядко, бебетата могат да се родят с непоносимост към лактоза, причинена от пълно отсъствие на активност на лактазата. Това разстройство се предава от поколение на поколение по модел на наследяване, наречен автозомно-рецесивен, което означава, че и майката, и бащата трябва да предават едни и същи гени, за да бъде засегнато дете. Също така, недоносените деца могат да имат непоносимост поради недостатъчни нива на лактаза.

Непоносимост към лактоза при бебета

За много деца сладолед или студена чаша мляко на обяд означава следобед с крампи, газове и диария.

Децата, които имат този тип дискомфорт след консумация на млечни продукти, могат да имат непоносимост към лактоза, което се причинява от проблеми с храносмилането на лактозата, основната млечна захар и млечните продукти.

Непоносимостта се развива, когато тялото произвежда твърде малко лактаза, ензимът, необходим за разграждането на лактозата до две по-малки захари, наречени глюкоза и галактоза. Когато в тялото няма достатъчно лактаза, лактозата не се разгражда в тънките черва и попада в дебелото черво, където бактериите го ферментират, превръщайки го в газове и киселини.

Непоносимост към лактоза бебета зелен стол

Този процес може да причини спазми, коремна болка, газове и зелена диария около 30 минути до 2 часа след ядене на храни или напитки, които съдържат лактоза.

Непоносимост към лактоза или алергия към мляко?

Може да е трудно да разберете дали бебето ви има симптоми на непоносимост към лактоза или може да е алергично към мляко.

Състоянието може да се държи под контрол - и дискомфортът в стомаха може да се облекчи - с някои диетични промени. Ако имате впечатлението, че бебето ви има непоносимост към лактоза, говорете с Вашия лекар.

Тежестта на непоносимостта към лактоза може да варира значително при деца. Тъй като всеки случай е различен, няма лесен начин да се подходи към него. Всяко дете трябва да знае какви мерки да предприеме в зависимост от симптомите и колко лактаза произвежда тялото. Детето може да запази хранителен дневник, защото по този начин той може да разбере какви храни и напитки се понасят от тялото.

Непоносимост към лактоза: симптоми

Симптомите се появяват, след като човек консумира мляко или други млечни продукти, които съдържат лактоза. Признаците могат да варират от лек дискомфорт до тежка реакция, в зависимост от количеството лактаза, което човек произвежда, и количеството мляко, което консумира.

Основните признаци на непоносимост към лактоза са:

метеоризъм
подуване на корема
болка в корема
гадене
диария

Непоносимостта към лактоза може да възникне внезапно?

Човекът може да почувства внезапна нужда да отиде до тоалетната 1 до 2 часа след консумация на лактоза. В тежки случаи може да настъпи дехидратация.

Диагностична

Препоръчва се човек със симптоми на непоносимост към лактоза да си води хранителен дневник, като отбелязва консумираната храна, какви симптоми се появяват и кога, преди да отиде на лекар за консултация. Това може да помогне за диагностициране на състоянието.

Лекарят може да посъветва пациента да спазва диета без лактоза в продължение на 2 седмици, за да види дали симптомите се подобряват. Ако това се случи, това означава, че пациентът най-вероятно страда от непоносимост.

Анализ на непоносимост към лактоза

Непоносимостта може да се диагностицира и с помощта на определени тестове и анализи.

Респираторен тест за идентифициране на водород в дишания въздух

Пациентът гладува през нощта, след което измерва концентрациите на водород във издишания въздух. Високите нива на азот показват непоносимост към лактоза.

Тест за непоносимост към лактоза

При този тест пациентът консумира доза лактоза и след това се взема кръвна проба за измерване на нивото на глюкозата. Ако нивото на кръвната захар остане същото, това показва, че глюкозата не е попаднала в кръвта. Това се дължи на факта, че лактозата не е разделена успешно на глюкоза и галактоза. При тест за толерантност към млякото човек трябва да консумира мляко вместо лактоза.

Тест на седалката

При кърмачета тестът за толерантност към лактоза и дихателният тест за водород в дихателния въздух не са достатъчни. Затова лекарите препоръчват да се направи тест за изпражнения. Високите нива на ацетат и други мастни киселини в изпражненията може да са признак на непоносимост към лактоза.

Болести или състояния, които причиняват тази непоносимост

Ако симптомите могат да имат основна причина, като цьолиакия, може да се извърши биопсия на тънките черва. При хирургична процедура се извлича тъканна проба от лигавицата на тънките черва, която се изследва.

Лечение

Понастоящем няма начин, по който производството на лактаза в тялото да бъде стимулирано, но можете да избегнете дискомфорта, причинен от тази непоносимост, както следва:

Избягвайте висока консумация на мляко и други млечни продукти
Включете малки порции млечни продукти в ежедневните си ястия
Яжте сладолед и мляко с ниско съдържание на мляко
Добавете течност или прах към млякото, за да разградите лактозата в него

Непоносимост към лактоза медицински

Освен това можете да си купите добавки с лактаза, отпускани без рецепта.

Непоносимост към лактоза естествено лечение

Ацидофилус и пробиотици

Бактериите в млечната киселина в червата разграждат лактозата до мастни киселини с къса верига и други вещества, които могат да бъдат усвоени от дебелото черво. В млечната киселина има много различни видове бактерии. Сред най-използваните видове при непоносимост към лактоза са:

Lactobacillus acidophilus
Lactobacillus bulgaricus
Streptococcus salivarius
Lactobacillus reuteri
Lactobacillus plantarum
Streptococcus thermophilus

кисело мляко

В алтернативната медицина се смята, че киселото мляко, съдържащо живи активни бактерии, помага за смилането на лактозата. Когато се консумира кисело мляко, жлъчните киселини нарушават клетъчната стена на бактериите в киселото мляко. Те освобождават ензима бета-галактозидаза в червата, където може да подобри храносмилането на лактозата.

Ацидофилно мляко

Ацидофилното мляко се произвежда чрез добавяне на Lactobacillus acidophilus към студено мляко. Много от проучванията, които разглеждат употребата на ацидофилно мляко при усвояването на лактозата, не откриват подобрение в симптомите.

Препоръчителна диета при непоносимост към лактоза

Забранена храна

В повечето случаи млякото и млечните продукти съдържат лактоза. Освен това в много преработени храни се добавят мляко и млечни продукти.

Всеки продукт, който съдържа мляко, лактоза, суроватка, краве сирене, млечни продукти или обезмаслено сухо мляко на прах, споменати в техните съставки, ще съдържа лактоза в тях.

Храни, които обикновено съдържат лактоза

торти и бисквити
сос от сирене
крем супи
пай
млечен шоколад
палачинки
омлет
тарт (киш)

Човек с непоносимост към лактоза трябва внимателно да проверява етикетите на храните, тъй като някои храни могат да съдържат „скрита лактоза“.

Примери за такива храни включват:

мюсли барове
хляб
зърнени закуски
маргарин
някои незабавни супи
варени бонбони
бонбони и шоколадови блокчета
някои преработени месни продукти, като нарязана шунка
заквасена сметана или кисело мляко за салата, дресинг за салати и майонеза

Лекарства, които трябва да се избягват

Около 20% от лекарствата, отпускани с рецепта, като контрацептиви, и около 6% от лекарствата без рецепта, като хапчета за стомашна киселина, съдържат лактоза.

Хората с тежка непоносимост трябва да казват на своите лекари или фармацевти, когато поискат нови лекарства.

Като алтернатива има бадемово мляко, лен, кокос или соя. Освен това хранителните магазини продават много храни без лактоза.

Жените с непоносимост към лактоза могат спокойно да кърмят бебетата си. Бебето няма да има никакви здравословни проблеми и няма да увеличи риска от непоносимост, а кърмата има важни ползи за растежа и развитието на бебето.

Разрешена храна

В много общества млечните продукти са важен източник на калций, протеини, витамини А, витамин В12 и витамин D. Елиминирането на млечните продукти може да доведе до недохранване, освен ако не бъдат заменени с храни с подобно хранително съдържание.

Алтернативни източници

Калций: водорасли, ядки и семена, боб, портокали, смокини, киноа, амарант, бамя, броколи, листа от глухарче, кейл и обогатени продукти като портокалов сок и растително мляко
Витамин А: моркови, броколи, сладки картофи, масло от черен дроб на треска, черен дроб, спанак, тиква, пъпеш пъпеш, яйце, кайсия, папая, манго и грах
Витамин D: Нивата на витамин D могат да се подобрят чрез излагане на слънце, ядене на тлъста риба, яйца, рибено масло от черен дроб и други обогатени продукти
Мляко без лактоза: Човек с тежки симптоми трябва да провери етикетите на продуктите, за да се увери, че нивата на лактоза са нулеви, а не само ниски. Освен това растителното мляко съдържа по-малко протеини от кравето мляко. Пациентите също могат да консумират и кисело мляко без лактоза.

Други препоръки

Според австралийски експерти повечето хора с непоносимост към лактоза не трябва да избягват всички млечни продукти.

Дори тези с ниски нива на лактаза обикновено могат да понасят до 12 грама лактоза на ден, казват експертите или чаша мляко. Тези, които искат да променят диетата си, трябва първо да говорят с лекар или диетолог за съвет.