Причини за недостиг на вода и лечение, последици

Автор на статията е А. В. Созинова, практикуващ акушер-гинеколог. Професионален опит от 2001г.

Недохранването (олигохидрамнион) е патологията на околоплодните води, когато по време на доносена бременност се наблюдава намаляване на техния брой до 500 ml или по-малко. Според различни източници подобна патология се среща в 0,3-5,5 случая от всички родове.

Причините, водещи до намаляване на обема на околоплодните води, са разделени на няколко големи групи:

Причинени от вродени малформации на плода

Те включват различни дефекти на пикочната система на плода (отсъствие или рязко стесняване на уретрата, стесняване на уретерите, отсъствие на бъбреци, поликистоза на бъбреците, недоразвити клапи на уретрата).

Поради фетална патология

вътрематочна инфекция на плода (цитомегаловирус, хламидии, микоплазма и други инфекции),
също олигохидрамнионите могат да бъдат причинени от вътрематочно забавяне на растежа (IUGR) или хромозомни аномалии (синдром на Даун, синдром на Марфан).

Причини поради хронични екстрагенитални заболявания на жената

патология на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, тромбофлебит, сърдечно-съдова недостатъчност),
хронично бъбречно заболяване (пиелонефрит, гломерулонефрит),
гестоза и системни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и ревматизъм и други).

Наднорменото тегло и захарният диабет също могат да провокират развитието на олигохидрамнион. Дехидратация (дехидратация на тялото) на жена с диария, повръщане, отравяне. Хронична интоксикация с никотин.

Причини поради патология на плацентата

плацентарна недостатъчност,
множество инфаркти на плацентата,
малформации на плацентата,
преждевременно узряване на плацентата.

Ниска вода поради продължителна употреба на определени лекарства (инхибитори на синтеза на простагландини: индометацин, напроксен). Също така се различават идиопатични или олигохидрамниони с неизвестна причина.

Диагностика

Диагнозата на олигохидрамнион се поставя въз основа на проследяване на динамиката на хода на бременността и допълнителни методи на изследване:

Съществува несъответствие между размера на корема (обиколката на корема и височината на очното дъно на матката) с гестационната възраст. При тази патология на околоплодната течност размерите са много по-малки от приетите норми.
Жената отбелязва намаляване на броя на движенията на плода, а в някои случаи може да се появи болка, когато детето се движи.
Сърдечният ритъм на плода се чува ясно и части от плода се палпират добре поради малкото количество вода. По време на раждането се палпира плосък фетален мехур.

Често олигохидрамнионът се открива на ултразвук като случайна находка.
При определяне на индекса на околоплодната течност и височината на най-големия джоб на околоплодната течност, ниското ниво на вода се показва чрез намаляване на нейния размер до 1 см или по-малко. 1-3 месеца.