Причини за лош дъх, халитоза или лош дъх, видове, диагностика, профилактика, лечение

Оралната халитоза е неприятната обидна миризма, излъчвана от устната кухина или кухини като носа, синусите, фаринкса. Оралната халитоза е състояние, което се причинява от активността на микрофлората на устната кухина и по-специално на анаеробните патогени. Това се случва при разграждането на протеините, последвано от освобождаването на аминокиселини и появата на летливи сярни съединения.

халитоза

Проблемът с халитозата е доста често срещан при пациенти, които посещават зъболекар. Халена може да се превърне в значителна социална недостатъчност, засягаща преди всичко възрастното население. Халитозата е често срещана причина за представяне пред зъболекаря, но също и пред лекаря по вътрешни болести.

Решаването на зъбни проблеми помага за премахване на лошия дъх, а правилната хигиена на устната кухина е най-важният фактор за предотвратяване на дишането.

Халитозата може да бъде лекувана и предотвратена, но това изисква точно идентифициране на причините и спазване на препоръките на специалистите.

Халитозата се определя като неприятна миризма на дъх, независимо от произхода.

Интраорална халитоза е идентичен с недостиг на въздух и се отнася до случаите, когато източникът му се открива през устата (натоварен език, гингивит, пародонтоза).

Екстраорална халитоза, чийто източник е екстраорален, се подразделя на халитоза с кръвен и некръвен произход. Екстраоралната халитоза се причинява от поредица екстраорални патологии (назален, параназален, ларингиален, белодробен или горен храносмилателен тракт - халитоза с некръвен произход). В случай на екстраорална халитоза с кръвен произход, неприятната миризма се излъчва през белите дробове и се причинява от различни заболявания (като цироза на черния дроб).

Псевдохалитоза и халитофобия се отнася до случаи на пациенти, които считат или продължават да вярват, че имат халитоза, дори след професионална оценка и диагноза, която опровергава неговото присъствие.

Временна или преходна халитоза Причинява се от хранителни фактори като чесън. Неприятното дишане през устата сутрин, веднага след събуждане, също е преходно. Неприятното орално дишане сутрин се причинява от намаляване на слюнчената секреция през нощта (липса на естествения прочистващ механизъм).

етиология

Халитозата води началото си от множество фактори, като е пратеник на много заболявания, понякога се проявява като патогномоничен признак, като:

  • миризмата на мишки при фенилкетонурия,
  • миризмата на ацетон (ферментирали плодове) в състояния на кетоацидоза (диабет, глад),
  • амонячна миризма - урина при уремия,
  • миризмата на индол и скатол, счупен черен дроб при чернодробна недостатъчност,
  • миризмата на чесън при отравяне с фосфор,
  • миризмата на горчиви бадеми при отравяне с калиев цианид,
  • миризмата на алдехид при алкохолици,
  • фекална миризма при запушване на червата,
  • лошата миризма, проникваща в белодробните нагноявания,
  • сладката миризма при дифтерия.
  • неприятна миризма на устната кухина се появява и в случай на загуба на тегло, глад, паразитоза при деца, рак и, разбира се, при септични заболявания на устата, хеморагичен гингивит.

причини

Качеството на дишането се променя с възраст. Дишането на децата обикновено е приятно. От юношеството нататък миризмата на дишане става по-остра. Регресивните промени във свързаните с възрастта слюнчени жлези оказват влияние върху количеството и качеството на слюнката, така че паралелно с лошата хигиена на устната кухина, дишането на възрастните хора става по-интензивно и неприятно.

Сутрешен дъх е временна причина за халитоза, но запазването на същото усещане след хигиена на устната кухина изисква по-внимателно изследване, включително медицинско.

Апарати, ортодонтски апарати те могат да натрупват остатъци от храна, което води до тяхната ферментация и води до халитоза.

Друга причина за халитоза е вид, режим на хранене или гладуване (колани за отслабване или навикът за нередовно хранене). Ще бъде уточнено качеството на дъвченето на храната, защото ефективното дъвчене увеличава вискозитета на слюнчената секреция и самопречистващите свойства на устната среда, което отслабва неприятните миризми.

Миризмите на устата се подчертават и нюансират от белодробна екскреция на метаболитни продукти на мазнини и протеини. Халитозата също придружава всички събития от регургитация, оригване и повръщане.

Някои наркотици (антихипертензивни средства, антихистамини, антибиотици, антидепресанти) може да са причина за халитоза.

Треска и дехидратация в резултат на намален вискозитет на слюнката също е фактор, допринасящ за лошия дъх.

Хормонални промени свързани с овулация, менструация, бременност или менопауза, могат да причинят от големите хормонални турбуленции появата на миризми в устната кухина.

пушачи, най-често страда от зъбни и венечни патологии, които причиняват халена.

Устни състояния, които могат да причинят халитоза:

  • пулпозна гангрена,
  • пародонтални заболявания,
  • ксеростомия,
  • кариес,
  • зъбна плака,
  • папилите на езика,
  • дефектни реставрации или пломби,
  • зъбен камък,
  • трудно поникване на зъбите,
  • язвен гингивит

Възможни медицински причини за халитоза

  • синузит
  • туберкулоза
  • Белодробен емфизем
  • тонзилит
  • тумори
  • фарингит
  • Пневмония
  • Бронхит
  • Чернодробно увреждане
  • Цироза на черния дроб
  • уремия
  • Езофагеален рефлукс
  • Хиатална херния
  • Стомашна неоплазма
  • Диабет
  • Синдром на малабсорбция

симптоми

Симптомите, свързани с халена, са както следва:

  • съществуването на белезникава мембрана на гръбната повърхност на езика
  • суха уста
  • зъбен камък в основата на зъбите
  • дебела слюнка и необходимостта от постоянно почистване на ларинкса
  • лош дъх сутрин и усещане за парене на езика
  • траен кисел или метален вкус

Диагностична

Преди каквато и да е медицинска намеса е абсолютно необходимо да се извърши общ клиничен преглед: анамнеза, разпит и орален преглед, които трябва да включват изследване на езика, по-специално количеството и качеството на утайката, външния вид на венците, сливиците, хигиената на устната кухина и ксеростомия (сухота в устата).

След медицинския преглед могат да се препоръчат няколко теста за установяване на точна диагноза:

  • органолептични методи - миризмата в издишания въздух се възприема от разстояние 10 см;
  • халиметър - определя сероводорода в издишания въздух;
  • газова хроматография - определя присъствието на сяра във издишания въздух.

В случай на диагноза интраорална халитоза, зъболекарят трябва да предостави персонализирани инструкции и да оптимизира устните хигиенни техники на пациента, които включват четкане и междузъбна хигиена.

Лечение

Лечението на халитоза е насочено към причината, която я е определила (в 80-90% от случаите са идентифицирани зъбни проблеми, но понякога са необходими допълнителни изследвания). Лечението трябва да започне чрез възстановяване на устната кухина, чрез намаляване на количеството микроорганизми, като същевременно се намали образуването на летливи съединения. Извършва се по механични и химични методи. Личните и професионални методи за хигиена на устната кухина играят важна роля за контролиране на лошия дъх. Ако халитозата продължава след отстраняване на езика и антимикробно лечение, включително пародонтално лечение, пациентът трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар за изследвания по обща причина.