Причини за кома

Една характерна особеност на мозъчната функция е нивото на бдителност. Въпреки това, нивото на бдителност е различно при скучна среща и различно, докато седите на волана, да речем няколко мига след приключване на извънредна ситуация. Обикновено мозъкът е в състояние да премине от по-ниско ниво на бдителност, като дрямка, към по-високо ниво на бдителност за миг на око, например поради външни стимули.

Кома е намаляване на нивото на бдителност, състояние със загуба на съзнание. Докато в така нареченото тъп състояние нивото на бдителност на пациента намалява, той все още е в съзнание. В състояние на световъртеж или интоксикация пациентът е най-много в състояние на дълбок сън, когато силни болкови дразнители, прищипвания, бодежи, силен шум, треперене, моментално се опомнят, тоест той може да бъде събуден, но веднага потъва обратно при липса на стимули. Кома е още по-дълбоко състояние, пациентът изобщо не може да бъде събуден.

Комата също има различни нива на дълбочина. При по-повърхностна кома пациентът прави отблъскващо движение, насочено към болкови стимули, опитвайки напр. помете хапливата й ръка, но не се събуждайте. При по-дълбока кома той реагира на болковите стимули само с неволно, безцелно движение, дори с това по-късно. В случай на по-нататъшно задълбочаваща се кома, рефлексите (като коленния рефлекс, стеснената със светлина зеница, т.е. зеничният рефлекс) се елиминират, но се поддържат дишането и циркулацията. Въпреки това, на границата на мозъчната смърт, дори тези жизненоважни функции могат да се поддържат само с помощта на машини и лекарства. Мястото на очевидното увреждане на мозъка понякога може да се заключи от характерната поза на пациента, докато лежи в леглото.

---