Причини за кифоза, симптоми, лечение

Кифозата е преувеличено изкривяване на гръбначния стълб. което се среща по-често при жените по няколко причини.

Нормалният гръбначен стълб, погледнат отзад, изглежда прав. Гръбначният стълб, засегнат от кифоза, показва изкривяване напред на задните кости (прешлени) в горната част на гърба, което придава необичайно заоблен вид, като гърбица.

Видове кифоза

Постурална кифоза е гръдна кифоза, при която кривината е по-голяма от 50 градуса, с прешлени в нормална форма. Този тип кифоза се среща по-често при жените, но е гъвкав и често се подобрява с постурални упражнения.

Cifoza Scheuermann се отнася до тип кифоза, при която прешлените са развили клиновидна форма. Този тип кифоза е по-твърда и може да се влоши, когато човек расте и се развива. Може да се появи при 0,4-8,3% от общото население, като мъжете и жените са еднакво засегнати.

Вродена кифоза. Диагнозата вродена кифоза включва разлика във формата на един или повече прешлени. Тази разлика е налице при раждането на детето, когато то има външна кривина на гръбначния стълб. Тази крива може да стане по-ясно забележима с възрастта.

Какво причинява кифоза

Кифозата може да бъде вродена (присъстваща при раждането) или причинена от придобити състояния като метаболитни заболявания, нервно-мускулни разстройства, несъвършена остеогенеза (наричана още крехка костна болест, състояние, което причинява фрактури на костите много лесно), spina bifcheu, cifina често срещано при мъжете, постурална кифоза - най-често срещаният тип кифоза, по-често при жените, отколкото при мъжете.

По отношение на рисковите фактори за развитие на кифоза, това са остеопороза или ниска костна плътност или фамилна анамнеза за кифоза. Остеопорозата може да бъде предотвратена чрез диета, която включва риба, яйца и листни зеленчуци, както и добавки с рибено масло и витамин D3, за да се осигури фиксиране на калция.

Какви са симптомите на кифозата?

Най-честите симптоми на кифоза включват:

Разлики във височината на раменете
Главата се навежда напред в сравнение с останалата част от тялото
Разлика във височината или положението на лопатките
Когато човекът се наведе напред, височината на горната част на гърба изглежда по-висока от нормалната.
Болката в гърба може да присъства, но рядко е достатъчно значима, за да повлияе на нормалната дейност на засегнатото лице.

Как да диагностицираме кифоза

Лекарят диагностицира кифоза, след като установи пълната медицинска история на пациента и извършва физически преглед и поредица от тестове. Ако пациентът е дете, лекарят иска пренатална и следродилна история и пита родителите дали други членове на семейството имат кифоза. Лекарят също така иска насоки за развитието на детето, тъй като някои видове кифоза могат да бъдат свързани с други нервно-мускулни нарушения. Забавянето в развитието може да изисква допълнителна медицинска оценка.

Диагностичните процедури могат да включват рентгенови лъчи за измерване и оценка на съществуващата кривина на гръбначния стълб. Кривина по-голяма от 50 градуса се счита за ненормална или хиперкифоза. Ранното откриване на кифоза е важно, за да се посочи успешно лечение.

Как да се лекува кифоза

В допълнение към възможната болка, кифозата - с изключение на вродения тип - рядко води до вредно въздействие върху важни органи и структури в тялото. Следователно лечението се основава на разрешаване на симптомите, които човек може да изпитва.
Например за тези, които се оплакват от болка, се препоръчват упражнения за укрепване на основните мускули и лекарства за облекчаване на болката. За тези, които се занимават с това как изглежда кривината, могат да се използват упражнения за поза. Хирургическа намеса е необходима само при тежки случаи на кифоза.

Упражнения за кифоза

За лечение на кифоза често се препоръчва физиотерапия. Ежедневната програма за упражнения вкъщи, която се фокусира върху укрепването на зоната на торса и гърба и коригирането на стойката, често е полезна за управление на външния вид и болката, свързани с кифозата. Неотдавнашен анализ на няколко проучвания показа, че честотата на 2-3 упражнения на седмица за период от 8-12 седмици носи подобрение в сагиталните криви.

Медицински корсет за кифоза

Медицински корсет може да се използва за предотвратяване на влошаване и често за подпомагане на корекцията на кифозата при растящите деца.

Кифозна хирургия

Тийнейджър с тежка кифоза, която причинява болка и му придава обезпокоителен външен вид, може да реши да реши този проблем чрез операция. Самата операция продължава четири до пет часа с болничен престой от три до четири дни. Възстановяването обикновено се извършва в продължение на четири до шест седмици у дома.

Тази операция включва излагане на костите и мускулите на гръбначния стълб чрез разрез, направен директно в средата на гърба. Разрезът се прави само по дължината на деформацията, която се нуждае от корекция. Костите на гръбначния стълб се освобождават и подготвят. След това титаниевите винтове се вкарват в педикулите. Всеки прешлен има силна костна структура от двете страни, наречена педикула. Центърът на гръбначния стълб е кух, образувайки канал за помещение на гръбначния мозък и цереброспиналната течност.

Поставянето на винтовете на педикулите се извършва с помощта на рентгенография в реално време (флуороскопия) за насочване и непрекъснато наблюдение на дейността на гръбначния мозък. Това става чрез поставяне на електроди от главата до пръстите и чрез измерване на сигналите напред-назад. Специалист на име неврофизиолог е натоварен да интерпретира наблюдението на гръбначния мозък и да предупреди хирурга за всякакви промени.

След като всички винтове на педикулите са на мястото си, кифозата се коригира. Това е маневра, извършена от хирурга, която позволява корекция на свода в гръбначния стълб. След това прътите, направени от хром-кобалт, се вкарват през винтовете и винтовете се затягат. Костната присадка се взема от реброто на пациента - тя се нарязва на малки парчета като кибрит и се увива по задната част на гръбначния стълб, за да се създаде гръбначно сливане.

И накрая, мускулните слоеве се затварят с шевове, които се разтварят вътре в тялото. Най-външният слой на кожата се затваря с един вид самозалепваща се лента, която сама отпада, след като кожата се възстанови.