Причини за хронична млечница, симптоми, диагностика и лечение
Кандидозата е група заболявания на кожата, външните и вътрешните лигавици и кожните придатъци (нокти, скалп), причинени от дрожди от рода Candida. Болестта може да бъде остра и да завърши с пълно възстановяване или да придобие хроничен ход с периодични обостряния.
Хроничната вулвовагинална кандидоза или колпит при жените е възпаление на влагалището и външните гениталии, което се случва повече от четири пъти годишно без прием на антибактериални лекарства. В днешната ни статия ще говорим за такова неприятно заболяване като хронична кандидоза на репродуктивната система или, с прости думи, хронична млечница при жените.
Веднага е необходимо да се спрем на един изключително важен аспект на заболяването: Candida е абсолютно нормален обитател на кожата и лигавиците и почти всичко се намира в минимални количества в остъргвания на кожата и мазки от лигавиците.
Бактериите, причиняващи млечница
Обикновено броят им е малък, гъбичките са балансирани от нормалната микрофлора на човешкото тяло. Гъбите активно започват да се размножават с този или онзи дисбаланс, причинявайки клинични прояви на кандидоза или млечница.
Курсове за антибактериална терапия. Антибиотиците, убивайки патогенните бактерии, не разбират същността на човешкото тяло. Заедно с "лошите" бактерии умират и добри микроорганизми - млечнокисели бактерии, които живеят във влагалището и червата. Именно те балансират кандидата, като им пречат да се размножават неконтролируемо.
Намален общ и локален имунитет. Ако искате, хроничната млечница е вид лакмус тест за имунния отговор на организма. Всяко намаляване на имунитета провокира неговия растеж и размножаване.
Като правило спадът на имунния отговор се дължи на бременност, кърмене, състояние след аборт и спонтанен аборт, чест стрес и липса на сън, тежки заболявания като пневмония или злокачествени тумори, вирусен хепатит, ХИВ, левкемия и други имунодефицитни заболявания.
Хормонални нарушения. Дисбалансът в полови хормони или хормони на щитовидната жлеза оказва значително влияние върху рецидива на млечница. Много често следващият рецидив на заболяването се появява при жените в навечерието на менструацията или с настъпването на бременността, когато хормоналният фон претърпява колосални промени. Често появата на непрекъснати жени с млечница са свързани с назначаването или, обратно, премахването на хормоналните контрацептиви.
Нарушения на въглехидратния метаболизъм - захарен диабет и инсулинова резистентност. С прости думи, Кандида „обича сладки неща“. Високите нива на кръвната захар неизменно водят до подобно повишаване на нивата на глюкоза от всички телесни течности, включително вагината. Това води до създаване на идеални условия за растежа на гъбичките. Често хроничната кандидоза става причина за изследване и първично откриване на захарен диабет, дори при млади пациенти.
Наличието на полово предавани инфекции - ППИ. Тези инфекции не провокират млечница, те само отслабват и променят "за себе си" местния имунитет на влагалището, благоприятствайки размножаването на кандида.
Честа смяна на сексуални партньори. Активният сексуален живот без презервативи допринася за постоянен дисбаланс на вагиналната микрофлора, а също така благоприятства ППИ и ХИВ.
Нарушенията на правилата за лична хигиена, включително неправилна или рядка тоалетна на гениталиите, носене на подложки за гащи, синтетично бельо, рядка смяна на подложки и тампони създават своеобразна „оранжерия“ за отглеждане на гъбички и други неприятни микроорганизми. Подложките за гащи са признати от гинеколозите по целия свят като безполезни извън менструацията и вредни за женските полови органи при често използване на хигиенни продукти.
Всички тези причини в една или друга степен могат да провокират хроничен ход на кандидоза, причинявайки чести обостряния и неприятни симптоми.
По правило проявите на "млечница" са доста ярки в острия процес, но при хронични пациенти, както и при пациенти с намален имунен отговор, кандидозата може да се прояви изключително неспецифично. При такива пациенти клиничната картина е размита, така че не винаги е възможно да се постави правилната диагноза.
Сърбежът е може би най-основният и основен симптом на кандидозните лезии от всяка локализация. По отношение на кандидозния вагинит и вулвовагинит, пациентът се притеснява от сърбеж във влагалището, срамните устни, перинеума и ректума.
Интересното е, че различни подвидове гъби от рода Candida причиняват сърбеж в различна степен на тежест: той е специфичен за Candida albicans, но може изобщо да не притеснява пациент, заразен с по-редки видове гъбички.
Усещането за парене също често е обезпокоително за пациентите. Това могат да бъдат спазми и неприятни усещания при уриниране, полов акт или в покой.
Разпределения. Специалният характер на вагиналната левкорея с кандидоза е известен на всички жени. Така нареченото "сирене" или зърнесто отделяне на бял, жълт или дори зеленикав цвят е най-надеждният и специфичен признак на гъбична инфекция на влагалището.