Причини за хипоксия, признаци, терапия - NetDoktor

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

признаци

В a Хипоксия тялото или част от тялото не са снабдени с достатъчно кислород. Причината за това може да бъде например белодробно заболяване, сериозно нараняване на гръдния кош (гръдна травма) или отравяне. Мозъкът реагира особено чувствително на липса на кислород: нервните клетки умират само след няколко минути - настъпва хипоксично мозъчно увреждане. Прочетете всичко, което трябва да знаете за хипоксията тук: причини, симптоми и лечение.

Кратък преглед

  • Какво е хипоксия? недостатъчно снабдяване с кислород в тялото или в част от тялото
  • причини: z. Б. ниско кислородно налягане в артериалната кръв поради заболяване (напр. При астма, ХОББ, пневмония), някои нарушения на кръвообращението (дясно-ляв шънт), инфаркт, тромбоза, намалена способност на кръвта да пренася кислород, някои отравяния
  • Кога на лекар? i.a. синкаво обезцветени лигавици (устни, нокти, уши, език), петна по кожата, главоболие/световъртеж, сърцебиене, задух
  • лечение: винаги трябва да се лекува от лекар; Дискусия с пациента, анализ на кръвта, при необходимост определяне на някои допълнителни кръвни параметри (степен на киселинност на кръвта, определяне на киселинно-алкалния баланс и стойността на pH на кръвта), евентуално проследяване на кислородното насищане в кръвта и сърдечната честота

Хипоксия: описание

При хипоксия доставката на кислород в тялото или в една част на тялото е недостатъчна. Кислородът обаче е от съществено значение за генерирането на енергия в клетките, т.нар.

Различните тъкани в тялото реагират по различен начин на хипоксия. Мозъкът е особено чувствителен - острото недостатъчно снабдяване с кислород кара мозъчните клетки да отмират само след няколко минути и впоследствие води до бързо заместване непоправимо увреждане на мозъка (хипоксично увреждане на мозъка).

Остра и хронична хипоксия

Острата хипоксия се причинява, например, от внезапно спадане на налягането в самолета. Хроничната хипоксия е по-честа. Например, тя може да бъде причинена от хронично белодробно заболяване като ХОББ или от нервно-мускулни заболявания като Maysthenia gravis или амиотрофична латерална склероза (ALS).

Ако в тъканта има не само твърде малко кислород (хипоксия), но изобщо няма, лекарите говорят за аноксия.

Хипоксия в утробата (вътрематочна хипоксия)

Дори дете в утробата или по време на раждането може да страда от опасна липса на кислород. Ако има такова нарушение на газообмена в плацентата или белите дробове на детето, това ще се случи Асфиксия Наречен. Причината за недостатъчното снабдяване на плода с кислород може да бъде например дисфункция на плацентата (плацентарна недостатъчност), сърдечно заболяване на майката или фетално заболяване (като сърдечни дефекти или инфекции).

Хипоксия: причини и възможни заболявания

Лекарите правят разлика между различните видове хипоксия, които могат да възникнат по различни начини:

Хипоксична (хипоксемична) хипоксия

Тази форма на хипоксия е най-честата. Характеризира се с недостатъчно кислородно налягане в артериалната кръв, което означава, че кръвта може да бъде обогатена недостатъчно само с кислород.

Това може да се дължи на факта, че Дишането на въздух твърде малко кислород съдържа (като разредения въздух на голяма надморска височина) или Белите дробове не са достатъчно проветрени може да стане (нарушение на вентилацията). Също така един лош приток на кръв към белите дробове (Разстройство на перфузията), както и a нарушен обмен на газ в алвеолите (дифузионно разстройство) може да предизвика хипоксична хипоксия. Такива механизми могат да присъстват, например, при следните заболявания:

  • астма
  • ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест)
  • Възпаление на белите дробове (пневмония)
  • Белодробна фиброза ("втвърдяване на белите дробове")
  • Белодробен оток
  • Белодробна емболия
  • Кистозна фиброза (муковисцидоза)
  • патологична тежка мускулна слабост (миастения гравис)
  • Амиотрофична странична склероза (ALS)

Понякога възниква и хипоксична хипоксия Нарушения на дихателното шофиране в мозъка (в случай на отравяне с алкохол, сън или упойка).

Друга възможна причина за хипоксична хипоксия е белодробнатаДесен-ляв шънт. Тук към обогатената кръв се добавя бедна на кислород кръв, така че общото съдържание на кислород да бъде намалено. Прави се разлика между функционален и анатомичен дясно-ляв шънт, които водят до хипоксия:

Функционален десен-ляв шънт

С функционален дясно-ляв шънт, някои от алвеолите се снабдяват с кръв, но вече не се проветряват. Кръвта, която тече наоколо, остава кислородна. Той се смесва с обогатената кръв на проветривите алвеоли и по този начин намалява общото съдържание на кислород в кръвта. Доставената с нея телесна тъкан не получава достатъчно кислород - резултатът е хипоксия.

Анатомичен дясно-ляв шънт

Хипоксията може да бъде и резултат от анатомичен дясно-ляв шънт. Тук има патологични кръстосани връзки между венозната (към сърцето) и артериалната (далеч от сърцето) кръвообращение. Например, късо съединение между белодробната артерия и белодробната вена означава, че част от бедната на кислород кръв, течаща към белите дробове, дори не достига алвеолите за абсорбция на кислород. Вместо това тече директно в изходящите съдове (белодробни вени) и през лявата камера в циркулацията на тялото. Тъй като обаче не може да снабди клетките на тялото с достатъчно кислород, се развива хипоксия.

Анемична хипоксия

Кислородът се транспортира в кръвта, свързана с хемоглобина - червения пигмент в червените кръвни клетки (еритроцитите). При анемична хипоксия кислородният капацитет на кръвта (т.е. способността му да пренася кислород) е намален.

Това може да се направи на един Липса на хемоглобин лъжа, която може да бъде причинена от желязодефицитна анемия (желязото е основен компонент на хемоглобина).

Също така a Дефицит на червени кръвни клетки Анемичната хипоксия може да доведе, например, в резултат на тежка загуба на кръв или нарушение в образуването на еритроцити.

В други случаи на анемична хипоксия, Нарушено е свързването на кислорода с хемоглобина. Причината за това може да бъде например вродено нарушение на образуването на хемоглобин (като вродена сърповидно-клетъчна анемия) или така наречената метхемоглобинемия. В последния се увеличава съдържанието на метхемоглобин в кръвта. Това е производно на хемоглобина, което не може да свързва кислорода. Метхемоглобинемията може да бъде вродена или причинена от някои лекарства (като сулфонамидни антибиотици) или токсини (като нитрити, азотен оксид).

Дори при отравяне с въглероден окис, свързването на кислорода с хемоглобина е ограничено: Въглеродният окис (CO) се получава в горивни процеси без достатъчно подаване на кислород (например в дефектна пещ, при пушене или в двигатели на автомобили). Ако газът без мирис се вдишва в големи количества, той измества кислорода от хемоглобина, тъй като има по-голям афинитет към червения кръвен пигмент. В същото време CO затруднява освобождаването на вече свързан кислород в клетките на тялото. Развива се животозастрашаваща хипоксия на органите.

Исхемична хипоксия

Ако тъкан или орган не са снабдени с достатъчно кръв, клетките разполагат с твърде малко кислород. Възможни причини за такава исхемична хипоксия са например инфаркт или друга форма на тромбоза (съдова оклузия, причинена от локално образуван кръвен съсирек) и емболия (съдова оклузия, причинена от кръвен съсирек, измит с кръвта).

Цитотоксична (хистотоксична) хипоксия

При тази форма на хипоксия достатъчно количество кислород попада в клетките. Използването му вътре в клетката за производство на енергия (клетъчно дишане) обаче е нарушено. Възможна причина е например отравяне с цианид (сол на циановодород) или бактериален токсин (бактериален токсин).

Хипоксия: Кога трябва да посетите лекар?

Хипоксията често се проявява в цианоза: Поради недостатъчното снабдяване с кислород кожата и лигавиците стават синкави, особено около устните, ноктите, ушите, лигавицата на устната кухина и езика. Ако имате такава цианоза, трябва да уведомите Вашия лекар.

Не всяка хипоксия обаче се забелязва при цианоза. Например, той липсва при анемична хипоксия, причинена от отравяне с въглероден окис: тъй като хемоглобинът, натоварен със СО, е с червеникав цвят, пациентите в този случай по-скоро показват петна по кожата. Освен това, в зависимост от тежестта на отравянето с CO, има и други симптоми, които трябва да бъдат предупредени бързо от лекар - от главоболие, сърцебиене и задух по време на тренировка, до световъртеж и изтощение, до сънливост, безсъзнание, циркулаторен шок и дихателна парализа.

Такива симптоми често се появяват и при хипоксия от друга причина.

Други възможни признаци на хипоксия са например ускорено дишане (тахипнея) или много плитко дишане (хипопнея), повишено кръвно налягане, безпокойство, безпокойство, объркване и агресивност. В случай на подобни оплаквания трябва незабавно да се свържете с лекар.

Хипоксия: какво прави лекарят?

За да се изясни хипоксията и нейната причина, лекарят ще попита за симптомите, възможните инциденти и основните заболявания и ще прегледа пациента. Анализът на кръвни газове измерва, наред с други неща, нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта, а ако има съмнение за отравяне с въглероден окис, и нивото на CO В допълнение могат да се определят и други кръвни параметри като киселинността (стойността на рН) на кръвта, киселинно-алкалния баланс и стойността на хемоглобина.

Ако е необходимо, насищането с кислород в кръвта и сърдечната честота се наблюдават непрекъснато с помощта на пулсова оксиметрия. За да направите това, на пръста на пациента е прикрепен пулсов оксиметър, малко измервателно устройство под формата на скоба.

По-нататъшни изследвания могат да последват в зависимост от причината за хипоксията или всяко съмнение.

Така лекарят лекува хипоксията

За да се избегнат опасни увреждания на клетките, причинени от хипоксия, трябва да се достави достатъчно кислород възможно най-бързо. Това често изисква прилагане на кислород (например чрез кислородна маска).

Освен това, ако е възможно, причината за недостига на кислород (основно заболяване, тежка загуба на кръв, отравяне и т.н.) трябва да бъде отстранена чрез започване на подходящо лечение.