Причини за енцефалопатия на Вернике, симптоми, диагностика, лечение, Компетентно за здравето на iLive
Енцефалопатията на Вернике се характеризира с остро начало, развитие на объркване, нистагъм, частична офталмоплегия и атаксия в резултат на липса на тиамин. Диагнозата се основава главно на клинични находки. Това заболяване може да намалее с лечение, да продължи или да се превърне в психоза на Корсаков. Лечението се състои от тиамин и общи мерки.
Енцефалопатията на Вернике е резултат от неадекватен прием и абсорбция на тиамин, комбиниран с продължителен прием на въглехидрати. Тежкият алкохолизъм често е в основата. Прекомерната консумация на алкохол пречи на абсорбцията на тиамин от стомашно-чревния тракт и натрупването на тиамин в черния дроб. Лошата диета, свързана с алкохолизъм, често пречи на адекватен прием на тиамин. Енцефалопатията на Вернике може да бъде резултат и от други състояния, които причиняват продължително недохранване или недостиг на витамини (напр. Повтаряща се диализа, постоянно повръщане, гладуване, стомашно приложение, рак, СПИН) Натоварването с въглехидрати при пациенти с дефицит на тиамин (т.е. хранене след гладуване или интравенозно приложение на разтвори, съдържащи декстроза, при високорискови пациенти) може да отключи развитието на енцефалопатия на Вернике.
Не всички пациенти със злоупотреба с алкохол и дефицит на тиамин развиват енцефалопатия на Вернике, което предполага, че други фактори могат да участват в нейното развитие. Генетичните промени, водещи до създаването на патологични форми на транскетолаза, ензим, участващ в метаболизма на тиамина, могат да участват в развитието на това заболяване.
Характеризира се с лезия, която се разпространява симетрично около 3-та камера, акведукт, 4-та камера. Често се откриват промени в мамиларните тела, дорзомедиалния таламус, синьото петно, сивото вещество около акведукта, окуломоторните и вестибуларните ядра.
Симптоми на енцефалопатия на Вернике
Клиничните промени са остри. Често се наблюдават окуломоторни нарушения, включително хоризонтален и вертикален нистагъм, частична офталмоплегия (напр. Парализа на погледа, парализа на конюгацията). Възможно е да има нарушена реакция на учениците, мудна или асиметрична.