Причини за дисфункция на сперматозоидите, симптоми, диагностика, лечение, Компетентно за здравето на iLive
Дисфункциите на спермата включват дефекти в производството и излъчването на сперматозоиди. Диагностиката на дисфункция на сперматозоидите се основава на изследване на сперма и генетични тестове. Най-ефективното лечение за дисфункция на сперматозоидите е изкуствено осеменяване чрез интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди.
Причини за дисфункция на сперматозоидите
Сперматогенезата протича непрекъснато. Всяка зародишна клетка отнема приблизително 72-74 дни, за да узрее напълно. Сперматогенезата е най-ефективна при 34 ° C. В рамките на семепровода клетките на Sertoli регулират съзряването, а клетките на Leydig произвеждат необходимия тестостерон. Обикновено фруктозата се произвежда в семенните мехурчета и се секретира през семепровода. Нарушенията на сперматозоидите могат да бъдат резултат от неадекватен брой сперматозоиди: твърде малко (олигоспермия) или липса на сперматозоиди (азооспермия) или дефекти в качеството на сперматозоидите: анормална подвижност или анормална структура на сперматозоидите.
Сперматогенезата може да бъде нарушена при високи температури, с нарушения в пикочните пътища, ендокринни нарушения или генетични дефекти; докато приемате лекарства или токсини, което води до неадекватно или дефектно качество на спермата. Причините за намалена емисия на сперматозоиди (обструктивна азооспермия) са ретроградна еякулация в пикочния мехур при захарен диабет, неврологична дисфункция, ретроперитонеална дисекция (например при лимфом на Ходжкин) и простатектомия. Други причини са запушване на семепровода, вродено двустранно отсъствие на семепровода или епидидимис. Много безплодни мъже имат генни мутации на нивото на кистозно фиброзни трансмембранни регулатори на проводимостта (CFTR, муковисцидоза), а повечето мъже със симптоматична муковисцидоза имат вродено двустранно отсъствие на семепровода.
Мъжете с микроделеция на Y хромозомата могат да развият олигоспермия по различни механизми, в зависимост от спецификата на делецията. Друг рядък механизъм на безплодие е унищожаването или инактивирането на спермата от сперматозоидни антитела, които обикновено се произвеждат при мъже.
Причини за намалена сперматогенеза
Причини за дисфункция на сперматозоидите
Нарушения на регулацията на хипоталамо-хипофиза-гонада
Микроделеция на участъци от Y хромозомата (при 10-15% от мъжете с нарушена сперматогенеза)
Генетични мутации на нивото на муковисцидозни трансмембранни регулатори на проводимостта (CFTR, муковисцидоза)
Нарушения на урогениталния тракт
Инфекции на крипторхизъм Увреждане на орхит след паротит Атрофия на тестисите Варикоцеле