Причини за дисфония и възможни заболявания - NetDoktor

Д-р мед. Фабиан Синовац е на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor.

A Дисфония (Гласово разстройство) е, когато работата на гласа е нарушена и звукът му е променен. Дисфонията може да има различни причини. Обикновено причините са безвредни и гласовото разстройство изчезва от само себе си. Понякога обаче може да има и сериозни заболявания в гласа, които правят посещението на лекар препоръчително. С помощта на гласова терапия гласът често може да бъде значително подобрен. Прочетете всичко, което трябва да знаете за дисфонията тук.

Дисфония: описание

При дисфония (гръцки: φωνή, phōné, „силен, тон“ и δυς, дис „грешен, лош“) гласът звучи слабо и ясно променен. Дисфонията не е независимо заболяване, а симптом, който може да има различни причини. Гласовото разстройство може да бъде причинено от физически заболявания (органични причини) или нарушения на функцията на ларинкса (функционални причини) остана. Най-тежката форма на дисфония се нарича беззвучност (Афония) определена. За да се открият причините за нарушеното обучение на гласа, помага да се знае как и откъде произхожда гласът.

Как се създава гласът

За да може човек да общува със заобикалящата го среда, той зависи преди всичко от гласа си. В създаването на гласа участват поне три процеса:

Белите дробове произвеждат въздушния поток, необходим за образуването на звук (фонационен поток).
Ларинксът със своите мускули, хрущяли и особено гласовите гънки („гласни струни“) създава първичен звук.
Гърлото, устата и носът (така наречената удължителна тръба) модулират първичния звук в звуци на речта.

По принцип нарушенията и в трите процеса могат да доведат до дисфония.

Дисфония: причини и възможни заболявания

Дисфонията може да се дължи на физически причини (органично гласово разстройство) или неизправности на функция (функционално гласово разстройство) да бъдат условни.

Органично гласово разстройство (органична дисфония)

За нормално гласообразуване гласовите гънки („гласови струни“) в ларинкса трябва да могат да вибрират свободно. Различни физически разстройства могат да означават, че това вече не е гарантирано - възниква дисфония. Органичните причини за дисфония често показват характерни промени или аномалии в ларинкса. Лекарят може да диагностицира това с помощта на ларингоскопия.

Гласово претоварване: Хората, които говорят или пеят много по професионални причини, често изпитват симптоми на претоварване на гласните струни. Резултатът от постоянния стрес върху гласовите гънки са така наречените възли на певците. Те седят върху гласовите гънки и са направени от съединителна тъкан. Възлите възпрепятстват гласовите гънки да вибрират свободно по време на гласообразуване - възниква дисфония. Учителите, актьорите и певците често са засегнати. Основната характеристика на това гласово разстройство е пресипналост.

Възпаление на ларинкса: Ако ларинксът или дори целият фаринкс са възпалени, често възниква нарушено производство на глас. Всички знаят това явление с настинка, ако вирусите или бактериите причиняват възпаление в гърлото и по този начин водят до пресипналост. Също рефлукс на кисел стомашен сок в дихателната тръба може да увреди ларинкса и гърлото, причинявайки дисфония.

Парализа на мускулите на ларинкса (парализа на ларинкса): Увреждането на нервните пътища (Nn. Laryngei repeatrentes) в областта на ларинкса може да причини едностранна или двустранна парализа на гласовите гънки. Нервните пътища могат да бъдат наранени, например, по време на операции на щитовидната жлеза. След това нервните импулси вече не се предават на малките мускули в ларинкса. Ако само една от двете гласови гънки е парализирана (едностранна парализа), засегнатото лице обикновено може да говори почти нормално. Ако от друга страна са засегнати и двете гласови гънки (парализа от двете страни), има затруднено дишане и най-тежката форма на дисфония - пълна беззвучност (Афония).

Доброкачествени тумори на гласните гънки: След наранявания на гласовите гънки (например през вентилационната тръба по време на продължителна вентилация), може да се развие растеж върху гласовите гънки (Гранулом на гласната струна, контактен гранулом). Тези тумори могат да бъдат едностранни или двустранни. Тялото реагира на увреждането на гласовите гънки от вентилационната тръба. Доброкачествените тумори също включват Папиломи, кисти (пространства, запълнени с течност) и Полипи (Мукозни израстъци), които седят директно върху или в гласовите гънки. Свободните вибрации и правилното затваряне на гласовите гънки се нарушават от тези механични препятствия. Хирургично отстраняване (фонохирургия) често е необходимо, за да се коригира дисфонията, причинена от това.

В Reinke оток течност (оток) се събира в ръба на гласовите гънки. Точният механизъм все още не е изяснен. Изглежда обаче сигурно, че има връзка с хронично дразнене от тютюнопушенето и рефлуксната стомашна киселина. Жените на възраст между 40 и 60 години са особено засегнати. Гласът звучи грубо и дрезгаво. Дисфонията може да стигне до пълна беззвучност (Афония) да води.

По-рядка причина за дисфония е Рак на гърлото (Рак на ларинкса, тумор на ларинкса). Понастоящем този тип рак засяга значително повече мъже, отколкото жени. Основният рисков фактор е тютюнопушенето. Въпреки това, тъй като все повече жени пушат, честотата на заболяването сред жените се е увеличила през последните години. Основните симптоми на рак на гърлото са постоянната дрезгавост и евентуално задух. Изглежда, че алкохолът и токсините от околната среда, като азбест, също участват в развитието на рак на гърлото. Ако дисфонията продължава дълго време, това определено е сигнал за тревога.

Функционално гласово разстройство (функционална дисфония)

При функционална дисфония лекарите правят разлика между хиперфункционален и хипофункционален вариант. Но смесените форми са много често срещани. Във всички случаи има a Дисбаланс на мускули, участващи в обучение на глас. Предполага се, че функционалната дисфония е налице, когато гласът е нарушен, но органичните находки при ларинксоскопия са почти нормални. Засегнатите хора съобщават за постоянна дрезгавост, увеличаваща се умора на гласа и понякога чувство на натиск или парене в областта на гърлото.

Хиперфункционална дисфония:
Тази форма на дисфония възниква, когато мускулите, участващи в гласовото обучение, се обединят твърде много усилия Позволете си. Това напряга мускулите. Съседните мускулни групи в областта на лицето, шията и шията също могат да бъдат напрегнати. Причината за това напрежение обикновено е трайно прекомерно използване на гласа. Гласовите гънки не могат да вибрират свободно при хиперфункционална дисфония, която при a натиснат и скърцащ глас резултати.

Хипофункционална дисфония:
Тази форма на дисфония има такава Подфункция на мускулите в ларинкса. The Гласовите гънки не се затварят напълно, така че между тях да остане по-голяма празнина. През тази пролука излиза въздух дишащ шум в гласа се възприема. Причините за това са най-вече заболяване или изтощение с общо отслабено представяне на организма. Психологически стрес като страх или скръб също може да доведе до хипофункционална дисфония. Излизащият въздух създава звуков звук Дишане в гласа, което също звучи най-вече тихо и безсилно.

Смесени форми на дисфония:
На практика чистата хиперфункционална или хипофункционална дисфония е рядкост. Смесената форма на дисфония е по-често срещана, опитвайки се да компенсира слабите мускули в свръхактивни мускулни групи. Това ясно показва, че функционалното гласово разстройство е a Дисбаланс съществува между мускулите, участващи във формирането на глас.

Болести с този симптом

Разберете тук за болестите, които могат да причинят симптома: