Причини за диария, диагноза, терапия; аптечно списание

Диарията е изпражнения, които се появяват повече от три пъти на ден при възрастни, увеличават се и/или са тънки. От остър до хроничен - ние предоставяме информация за причините и терапиите

Диарията често изчезва, но не винаги сама по себе си

Диария: преглед
Диария: рискови фактори, профилактика
Диария: диагноза
Диария: терапия
Диария: причинява остра (1)
Диария: причинява остра (2)
Диария: причинява хронична (1)
Диария: причинява хронична (2)
Техническа литература за диарията

Какво е диарията така или иначе?

Диарията се определя от честотата и естеството на изпражненията. Обикновено и двете са различни от човек на човек. Докато единият постоянно се бори със запек или е щастлив да изхожда на всеки два дни, друг ходи до тоалетната всеки ден за тази цел.

Бебетата са особено податливи на вариации: с изхождане от пет пъти на ден до веднъж на всеки пет дни, големият бизнес е съвсем нормален. Въпреки че много засегнати хора са убедени, че имат диария, рядкото или кашаво изпражнение само по себе си не отговаря на критериите за това. Предпоставката е изпражненията с намалена консистенция да се изпразват по няколко пъти на ден - поне три пъти. Обемът и теглото на изпражненията обикновено се увеличават.

Всеки знае тънки изпражнения. Ако се появи повръщане и обикновено не се чувствате добре, причината често е стомашно-чревен "грип" или стомашно-чревна инфекция. Колкото и да ви кара да се чувствате нещастни, обикновено отново сте на крака: ден-два лека храна, плюс много питие и всичко е приключило.
Но нещата могат да се окажат и по различен начин. В случай на тежка диария, тялото губи големи количества вода, соли и храносмилателни сокове през червата, ако не се противодейства. Без лечение съществува риск от дехидратация. Това може да се случи бързо и дори заплашително, особено при възрастни хора и деца.

Поемане на хранителни вещества в червата: работа в екип на храносмилателните органи

(интерактивна графика)

Станциите за храносмилане

За да научите повече, моля, натиснете точки от 1 до 7

Приблизително палец: къде в червата може да е причината?

В зависимост от естеството на стола е възможно приблизително да се прецени къде може да е източникът на злото. Много воднисти и обемни, евентуално пенливи изпражнения, евентуално съдържащи все още неусвоени остатъци от храна, оставете на Тънко черво изключвам. Ако изпражненията се повтарят в малки количества, вероятно с отлагания на кръв или слуз и повишено желание за дефекация, проблемът може да бъде Дебело черво съответно ректума лъжа.

Как възниква диарията?

По същество два механизма са отговорни:
- Или червата отделя повече вода и соли, вероятно също слуз и кръв, в резултат на възпаление. Свързаната диария, наречена секреторна, не спира с гладуване. Това се случва например, когато участват вируси или бактерии.

- Или в червата остават вещества, като нишесте и мазнини от храната, които свързват течностите и водят до осмотична диария. Осмозата означава, че в червата има ефект на изтъняване. Този тип диария спира след гладуване. Спусъкът тук може да бъде например нарушение на усвояването на въглехидрати като фруктоза или лактоза (вижте отново главата "Диария: Причинява хронична (1)").

Диария: остра или хронична?

В случай на диария, лекарите правят разлика между остра (продължителност до две седмици), персистираща (продължителност от две до четири седмици) и хронична диария (продължителност над четири седмици).

Зад внезапното начало и обикновено само няколко дни остър диария е почти винаги заразен с патогени, най-често вируси или бактерии. Типичен пример е това Диария на пътешественика. В неусложнени случаи медицинските прегледи обикновено са излишни.

Добре е да се знае .

Как да се предпазите от стомашно-чревен грип

Инфекциите на храносмилателния тракт са много неприятни. Интернистът Томас Щолц обяснява как можете най-добре да лекувате гастроентерит или да го предотвратите, доколкото е възможно

Непоносимост: Когато здравословното хранене ви прилошава

Какво е хранително отравяне?

В упорит или хронична диария различни, понякога сериозни заболявания са възможни причини. Разбира се, хронично диарийно заболяване също започва някак си повече или по-малко остро. Въпреки това, симптомите обикновено са налице за повече от две до четири седмици, многократно или при атаки. Между тях те могат да стихнат отново.

Хронично възпалително заболяване на червата, като например улцерозен колит, може първоначално да имитира остра чревна инфекция. В други случаи чревните оплаквания са въпрос на диета и се подобряват, когато например хляб и кифлички, бисквити и мюсли, тестени изделия, пица и бира изчезнат от менюто. Може да се предположи, че зад нея стои например целиакия (непоносимост към глутен) или непоносимост към пшеница (по-точно: нецелиакия-не-пшенична алергия-пшенична непоносимост, също ATI чувствителност). Но разбира се тези предположения трябва да бъдат изяснени.

Кога да посетите лекар

Диарията, която е остра, персистираща или хронична (вж. Предишния раздел), е нещо повече от досадна нередност. По-конкретно: Ако диарията продължава повече от три дни или е силно изразена, моля, консултирайте се с лекар. Ако имате бебе, малко дете или възрастен човек, обадете се по-рано на педиатър или лекар. В случай на висока температура, силна коремна болка и повръщане е необходима незабавна или спешна медицинска помощ. Същото важи, ако изпражненията са много кървави и разбира се при съмнение за отравяне.

В допълнение към въпросите на лекаря относно медицинската история (анамнеза) и физическия преглед, понякога се изискват целенасочени изследвания: изследвания на изпражненията и кръвта, колоноскопия, други технически диагностични процедури (вж. Глава "Диария: диагностика").

Диария "плюс.": Странични ефекти, последващи проблеми

Ако изпражненията са масивни, кашави, блестящи и трудно се отмиват, това не е съвсем същото като диария. Но това в никакъв случай не е нормално. По-скоро това могат да бъдат така наречените мастни изпражнения. Това се случва, когато храносмилането е нарушено и отделянето на мазнини в изпражненията е увеличено. По дефиниция това е случаят, когато дневно се отделят повече от седем грама мазнини. Тогава лекарите говорят за Стеаторея.

Не е изненадващо, че мастните изпражнения, както и хроничната, водниста диария могат да причинят дългосрочни проблеми. В зависимост от основното заболяване може да се случи, че освен мазнините, други хранителни вещества - въглехидрати, протеини, минерали, витамини и микроелементи - се усвояват недостатъчно. Тогава лекарите говорят за един Синдром на маласимилация. Възможни са различни оплаквания и нарушения. Проблеми с растежа при деца, загуба на тегло, умора, подуване, мускулна слабост, парестезия и анемия са само няколко от тях.

Възможните причини включват например възпаление на панкреаса, чревни заболявания като болестта на Кон, които също водят до загуба на жлъчни киселини, непоносимост към лактоза или цьолиакия с непоносимост към глутен (вж. Глава "Диария: хронични причини (1)").

Остра, бурна (повръщане) диария може да възникне поради загубата на течности Дехидратация (Дехидратация), особено ако имате висока температура. Това увеличава риска от нарушения на кръвообращението, тромбози и емболии (кръвни съсиреци, които попадат в белодробната артерия и я блокират например), бъбречна недостатъчност и шок.

Диарията също може редуващи се със запек възникне. Лекарят винаги ще разследва внимателно такива оплаквания, например хронична чревна инфекция, като амеба Синдром на раздразнените черва или изключете тумор на червата. В случай на синдром на раздразнените черва, червата обикновено са спокойни през нощта, така че не се появява диария през нощта.

След инфекциозна диария, причинена от микроби като Campylobacter, Salmonella, Shigella или Yersinia, ревматоиден артрит развиват.

Тифът е пример за инфекция, която засяга множество органи. Като такъв той е един Обща инфекция, което може да бъде животозастрашаващо при недостатъчно лечение. Патогенът е тифоидна салмонела. Типичен симптом на червата е "грахоподобната" диария. Болестта се придобива главно по време на пътуване в чужбина (без ваксинация), която в момента е най-разпространена в Индия.

Друг проблем с диарията: Той може да поеме Лекарства смущават от червата.

Заключение: Всичко това е достатъчна причина да се обърнете към лекар навреме.

Диария: какво прави лекарят?

В допълнение към въпросите на лекаря за възможни източници на инфекция (храна, диария при членове на семейството, в личната среда, на работа) и медицинската история (анамнеза), както и физическият преглед, понякога се изискват целенасочени изследвания: изследвания на изпражненията и кръвта, изследвания на остатъци, Ултразвуково изследване (сонография) на корема, ако е необходимо също колоноскопия и други технически диагностични процедури (виж глава "Диария: Диагностика").

Диария: основните причини с един поглед

Причини за остра диария (1):

Остри чревни инфекции, включително диария на пътниците

Хранително отравяне

Отравяне с гъби

Отравяне с химикали

Причини за остра диария (2):

Страх, стрес

Кофеин, теин

Лекарства (напр. Лаксативи, всички антибиотици, други лекарства)

Съдова обструкция на червата

Лъчелечение (остър лъчев колит)

Причини за хронична диария (1)*:

Хроничен панкреатит

Рак на панкреаса

Кистозна фиброза

Непоносимост към млечна захар (непоносимост към лактоза)

Непоносимост към фруктоза или сорбитол

Целиакия (непоносимост към глутен, чувствителна към глутен ентеропатия)
Пшенични алергии и непоносимост към пшеница (също непоносимост към ATI; ATI = инхибитори на амилазен трипсин (виж глава "Хронична диария (1)"))

Хранителна алергия и непоносимост (псевдоалергия)

Хронично възпалително заболяване на червата, включително болест на Crohn (болест на Crohn), улцерозен колит и това, което е известно като микроскопичен колит

Застой на жлъчката (холестаза), вероятно с жълтеница

Амилоидоза

Склеродермия (системна)

Постоянни и хронични чревни инфекции, включително, например, ХИВ инфекция/СПИН, болест на Whipple, предавани по полов път ректално възпаление, глистни заболявания (напр. Заразяване с тения, рядко).

Причини за хронична диария (2) *:

Синдром на раздразнените черва

Възпалени дивертикули на червата (дивертикулит)

Хронична злоупотреба с алкохол

Проблеми с кръвообращението в червата (исхемичен колит)

Тумори и полипи

Диария след стомашно-чревна операция

Лъчелечение (хроничен лъчев колит)

Хормонално активни тумори

Свръхактивна щитовидна жлеза

Надбъбречна хипофункция

Захарен диабет тип 1, захарен диабет тип 2

Лекарства (вж. Глава "Диария: остри причини (2)")

*Нарушение на употребата на храна (Синдром на маласимилация), вероятно с мазни изпражнения (стеаторея), е възможно при много от споменатите тук заболявания и обстоятелства.

Списъкът не твърди, че е пълен. Допълнителни глави в тази статия предоставят повече информация за причините, изброени тук, както и за диагностиката и терапията на диарията.