Причини за диабет тип 2, лечение, профилактика - NetDoktor

Д-р мед. Джулия Шварц е писател на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor.

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

The Диабет тип 2 е най-често срещаният тип диабет. Причинява се от недостатъчен инсулинов ефект върху телесните клетки. В резултат на това от кръвта в тъканта не може да попадне достатъчно захар - концентрацията на захар в кръвта се увеличава и въпреки това може да има липса на енергия в клетките. Прочетете повече за причините, симптомите, диагнозата, терапията и прогнозата на диабет тип 2!

Диабет тип 2: Кратък преглед

Причини: Инсулинова резистентност (нечувствителност на клетките на тялото към инсулин); Различни рискови фактори участват в развитието на болестта, включително генетично предразположение, затлъстяване, липса на упражнения и метаболитен синдром
Възраст на настъпване: най-вече след 40-годишна възраст, но все повече деца и юноши с наднормено тегло развиват и диабет тип 2
Симптоми: развиват се бавно, например умора, повишена податливост към инфекции, суха кожа, сърбеж и повишена жажда. Когато се диагностицира, понякога вече присъстват симптоми на вторични заболявания, като зрителни нарушения или нарушения на кръвообращението в краката.
Разследвания: Измерване на кръвна захар и HbA1c, орален глюкозен толерантен тест (oGTT), изследвания на съпътстващи и вторични заболявания (високо кръвно налягане, диабетна ретинопатия, диабетно стъпало и др.)
Лечение: Промяна в диетата, много упражнения, таблетки за понижаване на кръвната захар (перорални антидиабетни средства), инсулин (в напреднал стадий)

Диабет тип 2: описание

Захарният диабет тип 2 е широко разпространено заболяване, което засяга повече от осем милиона души в Германия. През последните няколко десетилетия броят на пациентите се увеличи значително, също и в други индустриализирани страни. Диабетът тип 2 е бил предимно заболяване на възрастните хора. Ето защо често е наричан „диабет за възрастни“.

Междувременно има важни рискови фактори за заболяването (като много наднормено тегло, липса на упражнения), често в млада възраст. Ето защо младите възрастни и дори децата все повече страдат от диабет тип 2. По този начин терминът "диабет за възрастни" е загубил своята валидност.

Диабет тип 2 a/b (диабет без или с наднормено тегло)

Някои лекари прецизират диабет тип 2 - в зависимост от това дали има и патологично наднормено тегло (затлъстяване = затлъстяване) или не. Повечето пациенти го правят. Те са причислени към подгрупата захарен диабет тип 2b. Само малка част от пациентите не са със затлъстяване: това е групата на диабет тип 2а.

Диабет тип 2: симптоми

Много хора с диабет тип 2 са със затлъстяване (мастна) и в по-напреднала възраст. Самият диабет често не причинява симптоми дълго време (асимптоматичен ход). Понякога причинява и неспецифични симптоми като умора, лоша концентрация, сърбеж или суха кожа. В допълнение, необичайно високото ниво на кръвната захар прави пациента по-податлив на инфекции, например на кожата и лигавиците (като гъбични инфекции) или на пикочните пътища.

Ако диабет тип 2 вече е довел до вторични заболявания, могат да се появят и съответни симптоми. Това може да варира от зрителни смущения до слепота в случай на диабетно увреждане на ретината (диабетна ретинопатия). Ако постоянно високите стойности на кръвната захар са повредили съдовете и нервите, на стъпалото или подбедрицата (диабетно стъпало) могат да се развият слабо зарастващи язви и рани.

Прочетете повече за признаците и симптомите на диабет тип 2 в статията диабет-симптоми-и-последици.

Диабет тип 2: причини и рискови фактори

Инсулинът играе важна роля при диабет тип 2. Този хормон се произвежда от бета клетките на панкреаса и се освобождава в кръвта, когато е необходимо. Той гарантира, че захарта (глюкозата), циркулираща в кръвта, достига до телесните клетки, които се нуждаят от нея за производство на енергия.

При диабет тип 2 панкреасът първоначално произвежда достатъчно количество инсулин. Въпреки това, телесните клетки (например в черния дроб или мускулите) стават все по-нечувствителни към него. Броят на местата за свързване на инсулин на клетъчната повърхност намалява. Заради това нараства Инсулинова резистентност Наличното количество инсулин вече не е достатъчно за контрабанда на кръвната захар в клетките. Има относителен дефицит на инсулин.

Тялото се опитва да компенсира това, като увеличава производството на инсулин в бета клетките на панкреаса. В по-късните стадии на заболяването това постоянно претоварване може да изтощи панкреаса до такава степен, че производството на инсулин намалява. Тогава абсолютен дефицит на инсулин което може да бъде компенсирано само чрез инжектиране на инсулин.

Сега експертите познават различни рискови фактори, които насърчават описания тук механизъм на заболяването и по този начин допринасят за развитието на диабет тип 2. Прави се разлика между влияещи и невлияеми рискови фактори. Сега се приема, че захарен диабет тип 2 е резултат от комбинацията от няколко фактора, а не само от един фактор.

Влияеми рискови фактори

Засегнатите имат голямо влияние върху влияещите рискови фактори. Ако минимизирате тези фактори, можете да предотвратите диабет тип 2. Хората, които вече са диабетици, също трябва да премахнат тези рискови фактори, ако е възможно. Това често може да предотврати усложнения и вторични заболявания.

Затлъстяване: По-голямата част от диабетиците (тип 2) са с наднормено тегло или дори със затлъстяване (затлъстяване). Дори ако затлъстяването не е единствената причина за заболяването, то може да бъде решаващият фактор: мастните клетки (адипоцити) отделят различни пратеници (хормони, възпалителни вещества) в кръвта, което с течение на времето намалява чувствителността на клетките към инсулин. Особено коремните мастни клетки изглеждат опасни, тъй като произвеждат особено голям брой такива пратеници. Поради това увеличената обиколка на талията (мъже:> 94 сантиметра; жени:> 80 сантиметра) е особено вредна за метаболизма на захарта.

Заседнал начин на живот: Липсата на упражнения има отрицателен ефект върху енергийния баланс: Ако се движите, изгаряте енергията, поета с храната. Без това движение има излишък на калории при същия прием на храна. Това се отразява в повишеното ниво на кръвната захар и в натрупването на мастна тъкан.

Метаболитен синдром: Метаболитният синдром е комбинация от коремно затлъстяване (коремно затлъстяване), повишени нива на липидите в кръвта (дислипопротеинемия), високо кръвно налягане (хипертония) и нарушение на метаболизма на захарта (инсулинова резистентност). Счита се за важен рисков фактор за диабет тип 2, както и за други заболявания като инфаркт и инсулт.

Други рискови фактори за диабет тип 2 са:

Дим
Диета с ниско съдържание на фибри, богата на мазнини и захар
някои лекарства, които влошават метаболизма на захарта като противозачатъчни хапчета, антидепресанти, водни таблетки (диуретици) и потискащи кръвното налягане

Рискови фактори, върху които не може да се повлияе

Засегнатите не могат да повлияят на следните рискови фактори. Въпреки това човек трябва да ги знае: Диабетът тип 2 може да остане неоткрит за дълго време. Следователно хората с рисковите фактори, споменати тук, трябва да следят кръвната си захар:

Наследяване: Изглежда, че генетичното предразположение играе важна роля при диабет тип 2. Например при еднояйчни (наследствени) близнаци и двамата близнаци почти винаги развиват диабет тип 2, а не само един. Дъщерите на болни майки също имат 50% риск от развитие на диабет тип 2. Ако и двамата родители са болни, рискът за децата нараства до 80 процента. Сега изследователите знаят повече от 100 гена, които изглежда увеличават риска от диабет тип 2.

Възраст: Рискът от диабет тип 2 се увеличава с възрастта, тъй като ефектът на инсулина може да намалее с времето, точно както при хората с наднормено тегло. За да компенсира това, панкреасът отделя повече инсулин в кръвния поток, което от своя страна намалява ефективността му върху клетъчната повърхност.

Хормонални заболявания:Ендокринологичните заболявания също могат да увеличат риска от диабет тип 2. Това се отнася например за синдрома на поликистозните яйчници (PCO).

Диабет тип 2: прегледи и диагностика

Ако подозирате диабет тип 2, подходящото лице за контакт е вашият общопрактикуващ лекар или специалист по вътрешни болести и ендокринология или диабетология.

Лекарят първо събира вашата медицинска история (анамнеза), като разговаря с вас в подробности. Той ще разгледа подробно вашите оплаквания и всички предходни заболявания. Възможните въпроси, които Вашият лекар може да има по време на този разговор, включват:

Напоследък ли ви се е налагало да уринирате често в големи количества?
Постоянно ли сте жадни въпреки пиенето на големи количества?
Често пъти се чувствате слаби и уморени?
Има ли някой от вашето семейство диабет тип 2?

След това следва един физическо изследване. Тук лекарят обръща особено внимание на това дали можете да усетите фини докосвания по ръцете и краката си. Загубата на чувствителност вече може да означава увреждане на диабетния нерв (диабетна полиневропатия). Освен това лекарят проверява дали някакви рани на стъпалото вече са се развили поради сензорно разстройство (диабетно стъпало). Изследването на очното дъно също е типично изследване на диабета. Това обаче обикновено се извършва от офталмолог.

Прочетете повече за прегледите

Разберете тук кои тестове могат да бъдат полезни за това заболяване:

Тест за диабет

Анализът на диабета е много важен за диагностиката на диабета кръвна проба, който е взет трезвен. В тази проба се измерва кръвната захар на гладно. Определя се и така нареченото ниво на HbA1c в кръвта. Той показва колко високо е било средното ниво на кръвната захар през последните два до три месеца.

Съдържанието на захар в a Проба от урина също се определя: Когато нивото на кръвната захар е много високо, тялото се опитва да се отърве от излишъка чрез бъбреците.

За да можете по-точно да оцените ефективността на метаболизма на захарта, лекарят може да ви даде a орален тест за глюкозен толеранс (oGTT) претърпяват.

Прочетете повече за изследванията и тестовете, необходими за диагностициране на захарен диабет в статията Тест за диабет.

Диабет тип 2: лечение

Целта на лечението на диабет тип 2 е трайно да понижи повишените нива на кръвната захар до по-здравословно ниво. Това е единственият начин за предотвратяване на сериозни усложнения на диабет тип 2.

За да се следи успехът на терапията, Стойност на HbA1c със сигурност. При недиабетици обикновено е под 6,0 процента. При пациенти с диабет тип 2 често е много по-висок, ако не се лекува. Обикновено се препоръчва да зададете целева стойност на HbA1c от 6,5 до 7,5 процента към които да се стремим. За възрастни хора, които все още нямат симптоми, типични за диабета, по-високата целева стойност също може да бъде оправдана.

Като цяло се прилага следното: Колко трябва да се понижи нивото на кръвната захар в отделни случаи зависи от възрастта и общото здравословно състояние на пациента, както и от възможни съпътстващи заболявания (високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм, затлъстяване и др.).

Успешното лечение на диабет тип 2 включва също терапия на такива съпътстващи заболявания. По този начин може да се повлияе положително на хода на заболяването.

Защита от диабет, която да ухапете

Кристиян Фукс е учила журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии в списания, новини и фактически текстове по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за NetDoktor, Кристиане Фукс работи и в проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г., а тя също пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.