Причини за болки в гърба
Болките в гърба се причиняват предимно от заболявания на костите, хрущялите, връзките, различни мускули, тънките мембрани, които покриват мускулите, заболявания на обвивките на гръбначния мозък и самия гръбначен мозък, както и нервите, излизащи от него. Може да бъде причинено и от статичен проблем: вродено или придобито нарушение на крайниците, костната система на таза (помислете например за изкълчване на тазобедрената става, когато асиметрично натоварване на гръбначния стълб причинява болки в гърба!).
Повърхностните мускули на гръбначния стълб и кожните заболявания могат да причинят болки в гърба и дори да са резултат от излъчващи заболявания на гръдния кош и коремните органи.
По този начин болките в гърба могат да имат локален произход, но могат да бъдат причинени и от болка, излъчваща се от други органи. Точното разпитване и преглед на пациента предоставя на лекаря богата информация относно произхода на болката в гърба.
По възраст
При възрастните хора, например, ожулвания на гръбначния стълб, калцификация, ревматоиден артрит и остеопороза (в този случай прешлените могат да се спукат) са често срещани. По-чести са паданията, които могат да причинят натъртвания, но херпес зостер например често се появява в по-напреднала възраст и, ако е локализиран в гръбната област, причинява силна болка преди появата на мехурите. Варовикът, ерекцията и колапсът на прешлените - притискане на излизащите нерви - причиняват голяма болка.
Много пъти има просто статично смущение във фонов режим. Особено често се среща при заседнали професии, но може да причини високи нива на затлъстяване и дори може да се появи при бъдещи майки, когато статичният баланс се промени поради изместване на теглото. Основната причина за болката в този случай е, че докато при здрав човек балансираният тонус на мускулите на гърба се регулира от вегетативната нервна система, има доброволни компенсаторни мускулни контракции, които причиняват умора, дискомфорт и в крайна сметка болка.
Най-честото заболяване, което причинява не само болки в кръста, но понякога и силни болки в гърба: гъши крак! Ако млад индивид се оплаква от болки в гърба, определено е необходим ортопедичен преглед. Известно е специално заболяване на гръбначния стълб, болест на Scheuermann, което е нарушение на вкостяването на лумбалния отдел на гръбначния стълб: прешлените се стесняват във форма на клин, което може да направи съответната област на гръбначния стълб твърда.
Различен произход
За статично смущение, респ. вече говорихме за болестта на Scheuermann в млада възраст. За съжаление, в допълнение към много „по-малко лоши“ лезии, болките в гърба могат да бъдат причинени и от туберкулоза (ТБ) на прешлените и първичен или метастатичен рак. В този случай, разбира се, привличат внимание и съответните други клинични симптоми: треска, треска, ускорен кръвоизлив. Такива пациенти понякога се потят забележимо, особено през нощта, и показват признаци на тежко заболяване: бледи, „изглеждат зле“, изтощени и анорексични. (Баналните гръбначни лезии или острите заболявания на прешлените имат малък ефект върху общото състояние и външния вид на пациента!) Гнойното възпаление на прешлените (остеомиелит) е свързано с гнойни огнища.
Може би най-важната е болката в гърба, която се появява в напреднала възраст, най-честата причина за която е артрозата, която се проявява под формата на калцификации с костни отлагания, костни шипове и шпори. Това е много често срещано заболяване. Болката е най-силна при първите движения след почивка. Ако пациентът навлезе в походката, наведе се, болката се облекчава. Така оплакванията са най-силни сутрин, след почивка в леглото и след дълго изправяне. Понякога обаче те се появяват и през нощта.
Местоположението и степента на болката се проявяват с различни болки, най-често от двете страни на гръбначния стълб, а самият гръбначен стълб е най-често чувствителен към натиск или потупване в по-голяма област. Чувствителната зона (която обхваща няколко прешлена) е твърда и има ограничено движение. Общата скованост не е характерна за калцирането, а по-скоро за възпалителните вертебрални заболявания. Болката се появява, когато гръбначният стълб е огънат напред и назад, и особено при завъртане около неговата вертикална ос.