диагноза
Нормалната щитовидна жлеза е с форма на пеперуда и се състои от два дяла, които са свързани заедно. Той е прикрепен към щитовидния хрущял в ларинкса и следователно се движи нагоре и надолу при преглъщане.
Увеличаването на щитовидната жлеза (гуша, гуша) може да бъде еднородно (гуша дифуза) или нодуларно (гуша нодоза). Дефицитът на йод обикновено води до увеличаване на щитовидната жлеза, докато функцията на щитовидната жлеза е нормална. Тази форма на заболяване на щитовидната жлеза се нарича още еутиреоидна гуша.
причини
Най-честата причина за увеличаване на щитовидната жлеза е липсата на йод в диетата. Щитовидната жлеза реагира чрез увеличаване на размера си и се опитва да компенсира недостига на йод, като добави повече щитовидна тъкан за производство на хормони. Тъй като колкото повече има тъкани на щитовидната жлеза, толкова повече хормони могат да бъдат произведени. За целта щитовидната жлеза се стимулира от хипофизната жлеза. За да може да абсорбира достатъчно йод за производството на тиреоидни хормони, щитовидната тъкан започва да расте. Това увеличение позволява на щитовидната жлеза да произвежда точно това количество хормони на щитовидната жлеза, необходими за метаболизма.
Това засяга главно жителите на така наречените региони с йоден дефицит и хората с повишена нужда от йод, като например по време на бременност и кърмене. Недохранването с йод увеличава риска от заболяване, както и употребата на лекарства, които влияят негативно върху използването на йод. Редки причини за промени в щитовидната жлеза са: заболявания, при които имунната система атакува собственото тяло (автоимунни заболявания), недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм), разширяване на щитовидната жлеза, причинено от лекарства (например поради вещества, които инхибират включването на йод), както и възпаление на щитовидната жлеза или кисти в гърлото.
Симптоми
Увеличаването на щитовидната жлеза се забелязва чрез удебеляване на шията. По-късно може да почувствате натиск или буца в гърлото. При много голямо увеличение може да възникне затруднено преглъщане и дори чувство на задушаване. Понякога вие или лекарят можете да усетите възли в щитовидната тъкан.
диагноза
терапия
Превенция на заболяванията на щитовидната жлеза
С добра диета, богата на йод, всеки може сам да предотврати йодния дефицит. Йодът се съдържа например в специално йодирана готварска сол, минерална или лечебна вода, съдържаща йод, и в паста за зъби, съдържаща йод. С йодно уплътнение производителите могат да подчертаят положително използването на йодирана сол. За разлика от това, ако имате свръхактивна щитовидна жлеза, трябва да избягвате консумацията на големи количества йод!
Мониторинг на рецидиви
Всяка година в Германия се извършват около 100 000 премахвания на щитовидната жлеза. Операцията може да нарани нервите на гласната струна (долният ларингеален нерв = повтарящ се нерв). Нервът преминава зад щитовидната жлеза от всяка страна нагоре към ларинкса. Този нерв не трябва да се наранява по време на операцията, тъй като това може да доведе до постоянна дрезгавост.
Честотата на увреждане на повтарящия се нерв е дадена в литературата по-малко от 1% до 14%. За да избегнем такива нервни наранявания, използваме специален метод за изследване, така нареченият невромониторинг. Тази техника може да се използва за идентифициране и наблюдение на функционирането на нервите по време на операцията. За тази цел микрокабелен електрод се вкарва в мускулите на гласната струна преди операцията. Този метод е достъпен само в няколко центъра и се използва рутинно в нашия отдел за намаляване на риска от нараняване на ларинкса.