Причини за болка в таза при жените - Полезни съвети по специалността Акушерство и гинекология на портала
Постоянни болки в долната част на корема и кръста, най-често притъпяващи, без абсолютно ясна локализация, понякога с "изгарящ" компонент. Те са изтощителни, временно облекчени от аналгетици и се усилват отново, след като лекарството престане да действа.
Всяка десета жена е запозната с горните симптоми. Хроничната тазова болка представлява 10% от всички патологии, с които жените се обръщат към гинеколог, а в някои случаи, предвид неуспеха на консервативната терапия, те дори се подлагат на неоправдано хирургично лечение.
Честа причина за персистираща тазова болка при жените е тазовите разширени вени (овариковарикоцеле). Проблемите при диагностиката и лечението на тазовите разширени вени са, че при пациенти с такава патология, с повърхностен преглед, няма видима гинекологична патология или е „минимално изразена“.
Според подходящия израз на един от гинеколозите, за такива пациенти пътят по „триъгълника“ става привичен: гинеколог - уролог - невропатолог. Болката и страхът ги карат да отидат при онколог, а постоянните оплаквания и липсата на анатомични промени в тазовите органи водят до препоръка „да се лекува от психиатър“.
Изследването на проблема със синдрома на болката, причинен от разширени вени на тазовите вени, започва в средата на 19 век. Още през 1854 г. анатомът Рише за първи път съобщава, че по време на изследванията е открил разширени разширения на яйчниковите и маточните вени, както и тазовите сплетения при някои жени.
С гордост може да се отбележи, че един от първите учени, който предположи ролята на венозната система за образуването на болка и я лекува доста успешно, беше руският лекар В. Ф. Снегирев (1907).
Снегирев отдава голямо значение на факта, че преливането на тазовите органи и коремната кухина с венозна кръв в крайна сметка води до тазова болка.
При развитието на разширени вени на тазовите органи, бременността, акушерските и гинекологичните операции, извършени в миналото, играят съществена роля. Освен това много изследователи са доказали ролята на женските полови хормони (естрогени) в генезиса на разширяването на венозните съдове на малкия таз.
Старият афоризъм „Няма лечение без диагноза“ отразява идеално проблема с помощта на жените, страдащи от венозна конгестия и синдром на постоянна тазова болка. Това е гинекологът, който, обобщавайки цялата информация за пациента, понякога натрупана през годините, в крайна сметка се превръща в ключова фигура при вземането на решение дали пациентът има синдром на болката, причинен от разширени вени на малкия таз.