Причини за атризия на трикуспидалната клапа, симптоми, диагностика и лечение

Трикуспидалната атрезия е вродена сърдечна аномалия, характеризираща се с липсата на атриовентрикуларна комуникация между дясните сърдечни камери. С тази аномалия на мястото на този клапан се създава плътна мембрана, която предотвратява толкова важно съобщение.

Това заболяване представлява около три процента от всички вродени аномалии, които се откриват в детска възраст. Ако липсва лечение, смъртността през първата година от живота е 75 до 90 процента.

Както вече споменахме, атрезията е вродено заболяване. В нейната етиология основната роля е отредена на нарушението на сърдечната формация, което се случва в периода от втората до осмата седмица на бременността. През този период на бременност влияят тератогенни фактори, а именно:

вирусни инфекции;
промишлени опасности;
хроничен алкохолизъм при майката;
приемане на определени лекарства, като антибиотици, сулфонамиди, аспирин и т.н.

Има и други причини, които са предразполагащи фактори за образуването на вродени сърдечни дефекти:

майката е на възраст над 35 години;
заплахата от прекъсване на бременността;
токсикоза през първия триместър;
ендокринни заболявания като захарен диабет;
история на мъртво раждане.

Струва си да се вземе предвид наследственият фактор, тоест когато в семейството има други роднини със същото заболяване.

Клиничните прояви при всяко дете имат различна тежест, която зависи от размера на междукамерната и междупредсърдната комуникация. Размерът на белодробния кръвен поток също е важен. Дете, което има трикуспидална атрезия, има следните симптоми:

изоставане във физическото развитие;
задух в покой, както и увеличаването му с леко повишено усилие, например при плач и сучене;
симптом на „часовникови очила“ и „барабанни пръчки“, тоест удебеляване на луковичния характер на крайните фаланги на пръстите на ръцете и краката в комбинация с необичаен външен вид на нокътните плочи, подобно на часовниците;
обща цианоза.

В допълнение, детето може да изпита и доста често хипоксемични кризи, когато се наблюдават тежка цианоза и пароксизмална диспнея. Диспнея-цианотичните атаки могат да бъдат провокирани от физическа активност, психоемоционален стрес, диария и други фактори.