Причини, симптоми на фибромиалгия; Лечение
Обща информация за фибромиалгия
Фибромиалгията, известна също като синдром на фибромиалгия, е състояние, което причинява болка в различни части на тялото. Жените имат повишен риск от фибромиалгия, особено във възрастовата група 20-50.
Какво е фибромиалгия
Фибромиалгията е синдром, който засяга както мускулите, така и други меки тъкани, причинявайки болка. Болката е придружена от други симптоми като умора, проблеми със съня, нарушения на паметта и внезапни и необясними промени в настроението. Учените подозират, че фибромиалгията може да усили болката, засягаща начина, по който мозъкът възприема сигналите за болка.
Много пациенти с фибромиалгия също са диагностицирани с главоболие, причинено от високо кръвно налягане, синдром на раздразнените черва, тревожност или депресия. За съжаление, все още няма лечение за фибромиалгия, но редица лекарства могат да облекчат симптомите му.
Възможни причини за фибромиалгия
Лекарите не са успели да установят точната причина за фибромиалгия, но подозират, че редица фактори могат да допринесат за състоянието. Синдромът на фибромиалгия е свързан с дисбаланс в мозъчната химия, който променя начина, по който централната нервна система възприема и обработва сигналите за болка.
Фактори, свързани с инсталирането на фибромиалгия:
• Генетично наследяване - тъй като фибромиалгията се наследява от роднини, специалистите подозират, че определена генетична мутация може да причини това състояние.
• Инфекции - някои инфекции могат да предизвикат, но могат и да влошат, фибромиалгия.
• Емоционална или физическа травма - фибромиалгията може да бъде предизвикана от събитие като автомобилна катастрофа, което причинява както физическо нараняване, така и тежък емоционален стрес.
Рискови фактори за фибромиалгия
Факторите, които увеличават риска от фибромиалгия, са:
Секс - жените са по-склонни към това състояние в сравнение с мъжете.
Роднини от първа степен, които имат това състояние - хората, които имат близки роднини с диагноза фибромиалгия, също са изложени на повишен риск.
Определени състояния - рискът от фибромиалгия е по-висок при пациенти с остеоартрит, ревматоиден артрит или лупус.
Симптоми на фибромиалгия
Болката, разпространена по цялото тяло, е основният симптом на фибромиалгията. Тази болка е постоянна и дифузна и продължава поне 3 месеца. За да се счита за широко разпространена, продължителна болка, тя трябва да се проявява от двете страни на тялото (отляво и отдясно), както и в горната и долната част на тялото.
Други симптоми, които се появяват в случай на фибромиалгия, са:
• Болка и скованост в челюстта
• Болка и слабост в лицевите мускули
• Сковани стави, скованост на мускулите, особено сутрин
• Синдром на раздразнените черва
• Усещане за изтръпване в крайниците
• Чувствителност както към горещо, така и към студено
• Проблеми с концентрацията, психическа „мъгла“
В някои случаи могат да се появят симптоми като: проблеми със зрението, наддаване на тегло, гадене, болки в таза, замаяност, депресия, тревожност, проблеми с дишането.
Състояния, които могат да бъдат объркани с фибромиалгия
Фибромиалгията може лесно да бъде объркана с други състояния, точно както други състояния могат да бъдат погрешно диагностицирани като фибромиалгия. Това е така, защото симптомите на фибромиалгия са много подобни на тези при други състояния. Ето условията, при които фибромиалгията може да бъде объркана от лекарите:
Синдром на хронична умора - тези състояния не само са объркани, но понякога се появяват заедно. По-конкретно, 70% от пациентите, които имат едно от тези две състояния, имат и второто.
Артрит - и двете състояния имат симптоми на дифузна болка в цялото тяло, както и умора, но има и големи разлики между тях. За разлика от артрита, фибромиалгията не причинява възпаление в мускулите или ставите.
Множествена склероза - въпреки че те са напълно различни състояния, те могат да бъдат объркани, тъй като хроничната болка е често срещан симптом. Множествената склероза обаче атакува и разрушава външния слой на нервните окончания и след това дори атакува нервите, причинявайки трайно увреждане на тялото. За разлика от фибромиалгията, при множествена склероза също има симптоми като двигателни затруднения, замъглено зрение и несъгласувана реч.
Лупус - умората, болката и сковаността на мускулите, както и нарушенията на съня са симптомите, които лупусът и фибромиалгията споделят. За разлика от фибромиалгията, лупусът също е автоимунно състояние. Лупус атакува както кожата, така и ставите и органите, като по този начин прави разлика между фибромиалгия. Кръвен тест ще открие антитела, специфични за пациенти с лупус.
Хипотиреоидизъм - твърде малката активност на щитовидната жлеза, която контролира метаболизма на тялото, може да предизвика симптоми като липса на енергия, чувствителност към студ, депресия или натрупване на излишни килограми. Лекарят ще може да разграничи тези две състояния чрез кръвен тест, който ще разкрие дали има проблеми с хормоните на щитовидната жлеза.
Депресия - фибромиалгията може да причини депресия, така че често се бърка с това състояние. Внимателното проследяване на симптомите и дискусиите с Вашия лекар могат да помогнат за установяване на правилната диагноза.
Лаймска болест - Лаймската болест се причинява от бактерия, пренасяна от кърлежи. Лаймската болест често се диагностицира погрешно като фибромиалгия. Мускулни, ставни, умора, главоболие и храносмилателни разстройства, които се появяват при лаймска болест, са същите като при пациенти с фибромиалгия.
Методи за диагностициране на фибромиалгия
Фибромиалгията е състояние, което е трудно за диагностициране и лекарите нямат точен анализ или метод за тестване, които да им помогнат бързо да идентифицират състоянието. В миналото лекарите диагностицираха фибромиалгия, ако пациентът имаше няколко симптома на фибромиалгия за повече от 3 месеца, но не страдаше от друго заболяване. Сега обаче лекарите диагностицират, ако дифузната болка продължава повече от 3 месеца и гарантират, че няма друго състояние, което може да се прояви по този начин. За да потвърди диагнозата, като се увери, че това не е друго състояние, лекарят може да направи серия тестове и анализи.
Анамнеза на пациента и неговата роля
По време на анамнезата, лекарят ще обсъди с пациента и неговите спътници, относно усещаните симптоми, момента на появата на тези симптоми, медицинската история на него и неговите близки роднини и как животът му се влияе от усещаните симптоми.
Медицински тестове за пациенти със симптоми на фибромиалгия
Пациентът ще получи пълен набор от кръвни тестове, за да изключи други състояния като хипотиреоидизъм.
Образни тестове за пациенти със симптоми на фибромиалгия
Могат да се използват и образни тестове, за да може лекарят да се увери, че не е друго състояние, което възпалява ставите или меките тъкани, причинявайки болка. Сред тези състояния е артритът.
Болезнени точки при фибромиалгия и как се оценяват
„Оръжие“, използвано от лекарите в процеса на откриване на фибромиалгия, се състои от болезнени точки, известни още като „чувствителни точки“. Във фибромиалгията има 18 болезнени точки и ако пациентът чувства болка в 11 от тях, той е диагностициран със синдром на фибромиалгия. Болезнените точки трябва да се появят заедно с дифузната болка в цялото тяло, за да бъде около това състояние. Лекарите не знаят точно защо определени точки са по-чувствителни, стават изключително болезнени при докосване, но знаят, че тези точки съвпадат при всички пациенти с това състояние.
Болезнените точки при фибромиалгията са в следните области:
• В горната част на гърдите
• В горната част на седалището
Как да лекуваме фибромиалгия
Няма лечение за фибромиалгия, но някои лекарства, алтернативни терапии и стратегии за грижи могат да подобрят симптомите, подобрявайки качеството на живот на пациентите.
Медикаментозно лечение на фибромиалгия
Лекарствата, прилагани в случай на фибромиалгия, имат ролята да намаляват болката и да подобряват качеството на съня.
Често се използват лекарства от следните категории:
• Аналгетици - от ацетаминофен до ибупрофен, за облекчаване на болката, причинена от фибромиалгия, могат да се използват широка гама болкоуспокояващи. Наркотиците не се препоръчват, защото влияят на качеството на съня и в дългосрочен план могат да влошат болката.
• Антидепресанти - те могат да облекчат болката, но също така могат да се борят с умората, специфична за синдрома на фибромиалгия. Тъй като понякога депресията се проявява като симптом на фибромиалгия, антидепресантите също могат да се борят със специфичните симптоми на това състояние.
• Антиепилептици (антиконвулсанти) - лекарствата, използвани за лечение на епилепсия, също могат да намалят болката, причинена от фибромиалгия.
Физиотерапевтично лечение на фибромиалгия
Физическата терапия също се използва за лечение на фибромиалгия. Това е така, защото упражненията за медицинска гимнастика увеличават мускулната сила, увеличават гъвкавостта и увеличават устойчивостта на болка. Водните упражнения са особено ефективни за пациенти с фибромиалгия.
Психологическо и поведенческо лечение на фибромиалгия
Психологичното лечение може да бъде много полезно за пациенти с фибромиалгия, като им помага да приемат заболяването си, да се справят с него, но също така да се бори с тревожност и депресия, които могат да възникнат в резултат на хронична болка, причинена от синдрома на фибромиалгия.
Когнитивно-поведенческата терапия помага на пациента да контролира стреса, да се отпусне и да се справи с трудни ситуации, в които го поставя болестта. Терапевтът може да научи пациента на определени упражнения за релаксация, които той може да използва в трудни ситуации, в които му е трудно да понася неприятните симптоми.
Естествено лечение на фибромиалгия
По отношение на естествените лечения, използвани за фибромиалгия, рибено масло тя е тази, която се откроява със своите ефекти. Противовъзпалителните свойства на това масло могат да намалят болката, усещана при фибромиалгия. Препоръчителната дневна доза е 1000 mg на ден.
И ашваганда, Екстрактът от индийски женшен корен може да се използва за лечение на синдром на фибромиалгия. Ашваганда има адаптогенни свойства, като помага на тялото да се справя по-добре със стресови ситуации. Освен това индийският женшен също подобрява метаболитните функции.
Лавандулово масло може да намали емоционалния стрес, ако се използва за ароматерапия, но също така може да облекчи болката, ако се прилага директно върху кожата с кръгови движения.
Допълнителни терапии за фибромиалгия
Акупунктурата често се използва от пациенти с фибромиалгия. Едно проучване установи, че 1 на всеки 5 пациенти с фибромиалгия използва акупунктура за облекчаване на симптомите. Проучванията в тази област също потвърдиха, че акупунктурата облекчава симптомите и намалява сковаността на мускулите и ставите. Масаж, йога и тай чи също могат да се използват за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот на пациенти с фибромиалгия.
Препоръки за хранене на пациент с фибромиалгия
Пациентът, диагностициран с фибромиалгия, трябва да промени начина си на живот, за да намали риска от задействане/обостряне на симптомите на това състояние. Идеалната диета за пациента, страдащ от това състояние, се състои главно от зеленчуци, плодове, ядки, семена и органично месо.
Ето храните, които са полезни за пациенти с фибромиалгия:
Зелени зеленчуци - те съдържат впечатляващи количества минерали като магнезий, които са от съществено значение за правилното функциониране на организма.
Здравословни протеини - те помагат на мускулите и тъканите да функционират правилно, като същевременно осигуряват енергия на тялото.
Ферментирали храни - пробиотични храни като кисело мляко, кефир или кисело зеле предотвратяват кандидоза, при която пациентите с фибромиалгия са склонни.
Храни, богати на Омега-3 - храни, съдържащи Омега-3, намаляват възпалението и болката, които често се появяват при пациенти с фибромиалгия.
Храни, богати на витамини - Плодовете, зеленчуците и билките са богати източници на витамини. Витамините помагат в борбата с болестта, независимо от естеството на заболяването.
Има и храни, които трябва да се избягват от пациенти с фибромиалгия, тъй като те изострят симптомите си и могат да влошат заболяването:
Храни, богати на глутен - глутенът е възпалителен, увеличава риска от автоимунни заболявания и често утежнява фибромиалгията.
Храни с алергенен потенциал - опитайте се да намерите храни, към които сте алергични, и да ги избягвате. Можете да опитате елиминиращата диета, за да видите кои храни ви създават проблеми. По принцип алергиите се появяват към морски дарове, глутен, млечни продукти и фъстъци.
Захарта - Консумацията на захар усилва болката и усилва възпалението.
Кофеин и алкохол - В излишък, както алкохолът, така и кофеинът причиняват дехидратация и недостиг на минерали, като по този начин утежняват фибромиалгията.
Какво е и какво не е позволено при фибромиалгия
Фибромиалгията е състояние, което драстично променя живота на пациента. За да подобри качеството на живот въпреки състоянието, от което страда, пациентът може да направи поредица от промени в начина на живот, така че да намали щетите, причинени от това заболяване.
Упражнение при фибромиалгия
Фибромиалгията причинява симптоми като мускулни болки, умора и болезненост, така че вероятно последното нещо, за което пациентът с това състояние мисли, е да спортува. Е, експертите казват, че упражненията могат значително да подобрят симптомите на фибромиалгия. Става въпрос, разбира се, за физически дейности с умерена интензивност като: ходене, плуване, йога, тай чи, пилатес.
Упражненията поддържат мускулите силни и гъвкави, но в същото време увеличават устойчивостта на болка. Освен това спортът освобождава ендорфини, хормона, който осигурява състояние на благосъстояние, борба с тревожността, стреса и депресията.
Стрес и фибромиалгия
Стресът влошава симптомите на фибромиалгия, поради което е толкова важно да се ограничи излагането на стрес. Намаляването на стреса, на който сме изложени, както и изучаването на техники за релаксация могат да бъдат много полезни в борбата с вредното въздействие на стреса.
Как можете да намалите стреса, ако имате фибромиалгия:
• Идентифицирайте стресови ситуации, които отключват/обострят симптомите Ви и ги избягвайте
• Отменете дейности, които ви причиняват стрес и не са абсолютно необходими
• Поставете приоритетите си, но не се разочаровайте, ако болестта ви пречи да направите нещо - стресът от чувството за безпомощност само ще влоши нещата.
• Говорете с психолог - когнитивно-поведенческата терапия може да ви помогне да приемете заболяването, но и да контролирате по-лесно симптомите си
• Използва техники за намаляване на стреса като: медитация, йога, дихателни упражнения
• Присъединете се към група за подкрепа за пациенти с фибромиалгия
Влиянието на фибромиалгията върху живота на пациента
Фибромиалгията сериозно засяга качеството на живот на пациента, но за да бъде положението му по-лесно, се препоръчва той да промени начина си на живот. Промяната на вашата диета, дневния ви график и промяната на графика на съня не са единствените промени, които трябва да направите в случай на фибромиалгия. В допълнение към физическите нужди на пациента, диагностициран с това състояние, има и емоционални нужди, които не трябва да се пренебрегват.
Поради хронична болка, както и други симптоми, специфични за фибромиалгията, пациентът може да изпита социална изолация, тревожност и депресия. Затова е много важно то да бъде подкрепяно от семейството и приятелите в борбата срещу болестта. Помощта на специалистите също играе важна роля, като психологът има способността да помогне значително на пациента, диагностициран с това състояние.
Колегите трябва да подкрепят пациента с фибромиалгия, да му помагат, когато е необходимо, докато началниците трябва да дават възможност на пациента да работи от вкъщи, когато не се чувства в състояние да отиде в кабинета, както и да вземете няколко почивни дни, когато ситуацията го изисква.
Семейството и приятелите трябва да дадат разбиране на пациента, който дори да не изглежда болен, понякога може да се почувства откровено.