Причини, симптоми и спешно лечение на кардиогенен шок

Смъртоносно усложнение на инфаркта на миокарда е истинският кардиогенен шок, който е причина за смъртта в 90% от случаите. Патологичният процес се основава на остро и внезапно спиране на притока на кръв в повечето органи и тъкани на тялото, което води до необратими промени в клетъчните структури.

Съдов колапс може да възникне на фона на различни видове остри състояния (с кървене, на фона на сепсис, с тромбоемболия): кардиогенен шок - остра сърдечна патология, най-често произтичаща от инфаркт на лявата камера.

Острият коронарен синдром (ОКС) има типични клинични прояви, първата помощ при кардиогенен шок включва интензивни реанимационни мерки, а последствията зависят от степента на увреждане на жизненоважни органи и телесни системи.

Шок сърдечни опции

Шокът е типичен синдром, характерен за голям брой опасни патологични състояния и изискващ спешна медицинска помощ. Кардиогенен шок, чиято класификация разграничава няколко вида остри ситуации, възниква при сърдечна патология. Възможни са следните форми на кардиогенен шок:

вярно (кардиогенен шок с инфаркт на миокарда);
CABG при наличие на тежка аритмия;
рефлекс;
локален кардиогенен шок.

Тежестта на коронарната циркулация, нарушена от инфаркта, е от голяма предсказваща стойност за оцеляването:

Кардиогенният шок от всеки етап се характеризира с внезапно и изразено намаляване на кръвното налягане и спиране на притока на кръв, което се проявява с много симптоми и признаци, които показват животозастрашаваща патология.

Причинни фактори на острото състояние

Всички видове и варианти на кардиогенен шок възникват, когато основната функция на сърцето е нарушена: спирането на работата на помпата води до липса на кислородна кръв в съдовете. Всички причини за кардиогенен шок могат да бъдат разделени на 2 групи:

Систолна дисфункция на сърцето

Най-честият причинителен фактор е инфарктът на миокарда. Освен това са възможни следните патологични възможности:

тежък миокардит;
сърдечна хирургия;
разкъсване на сърдечния мускул;
токсични ефекти на наркотици или алкохолни напитки.

Остро механично претоварване на лявата камера

Спирането на притока на кръв в аортата може да настъпи на фона на следните фактори:

остра сърдечна недостатъчност на нивото на митралната или аортната клапа;
инфекциозен ендокардит;
хирургическа интервенция;
вродени сърдечни дефекти, поради които кардиогенен шок най-често се появява при деца;
интервентрикуларен дефект;
остра аневризма в стената на лявата камера;
сферичен тромб в предсърдието;
остра аритмия с първоначално увреждане на коронарния кръвен поток.

Какъвто и да е причинителният фактор, важно е да се разбере как се развива и напредва кардиогенният шок: патогенезата на животозастрашаващо състояние определя симптомите на заболяването и показва резултата от коронарната патология. Поради пълното или частично спиране на помпата в гърдите, сърдечният дебит (количеството кръв, изпратено до тъканите) рязко намалява, което води до образуването на порочен кръг: колкото по-малко кръв се изпомпва, толкова по-лошо е снабдяването на жизненоважни органи и по-малкото снабдяване на сърдечния мускул. Състоянието на шок става необратимо, когато настъпи тотална исхемия на клетъчните структури на сърцето, мозъка и основните вътрешни органи.