Причини, симптоми и лечение на сърдечна недостатъчност

На възраст над шейсет и пет години най-честата причина за хоспитализации в Северна Америка е сърдечната недостатъчност, която е единственото състояние сред сърдечно-съдовите заболявания, чиято честота не намалява въпреки все по-напредналите терапевтични възможности и чиято прогноза често е по-лоша от всяка друга доза. болест.

Значението на сърдечната недостатъчност

Това състояние се нарича сърдечна недостатъчност, при които сърдечният мускул е толкова отслабен по някаква причина, че не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв от сърдечните кухини, така че кръвоснабдяването на всеки орган се нарушава. Към всичко това обаче се добавя, че тъй като кръвта не може да тръгне напред (т.е. към аортата и артериите на органите), тя се забива: от една страна в сърцето, а от друга страна в органите от която би влязло в сърцето.

Скоростта на циркулация по този начин се забавя, това се нарича „убождане на кръвта“. Процесът се разбира най-лесно, като се погледне назад към частта, в която става въпрос за физиологичната циркулация. Като напомняне, големият кръвен поток описва следния път: левокамерни аортни артерии органи дясно предсърдие. Оттук кръвта тече през дясната камера и започва малкият кръвен поток, чийто път е следният: дясна камера основна белодробна артерия бял дроб ляво предсърдие. От лявото предсърдие кръвта навлиза в лявата камера и големият кръвен поток започва отново.

Постановка на сърдечна недостатъчност по NYHA

Въз основа на препоръката на Нюйоркската сърдечна асоциация (NYHA), сърдечната недостатъчност може да бъде класифицирана, както следва.

Етап I: извършването на ежедневни дейности не е възпрепятствано.
II. сцена: ежедневните дейности са ограничени до малка степен и могат да причинят леко задух.
III. сцена: извършването на ежедневни дейности е значително ограничено, пациентът вече е удавен от леко физическо натоварване.
ДЪГА. сцена: задушаване и диспнея вече се появяват, докато лежите или си почивате, пациентът не е в състояние да извършва физическа активност.

Образуване на белодробен оток

Това следва логично, че ако лявата камера е твърде слаба, за да изпомпва кръвта от себе си, тя няма да може да приеме кръвта от лявото предсърдие, което от своя страна идва от белите дробове. Така че кръвта се забива (т.е. болки) в белите дробове, най-слабостенените вени в кръвоносните съдове на белите дробове се разширяват и налягането в тях се увеличава. Повишеното налягане скоро води до изтичане на течност от кръвоносните съдове, което в пълната си форма е не друг, а т.нар. белодробен оток.

Дяснокамерна недостатъчност в случай, че дясната камера не може да приеме кръв от дясното предсърдие, следователно дясното предсърдие е наситено, то не може да приеме кръв от органи (например крайници), така че кръвта застоява в крайниците и по-късно в по-важните органи, което води до подуване на краката, развива се чернодробно уголемяване. (Стагнацията обикновено започва в органите и е най-изразена при тези, където гравитацията е най-разпространена.)

Може да се интересувате и от тези статии:

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Клиничната картина на сърдечната недостатъчност обикновено се доминира от симптоми на белодробен оток, които в зависимост от тежестта варират от лека диспнея до задушаване, което вече се случва преди лягане. Този тип задушаване причинява силен страх и безпокойство при повечето пациенти, въпреки че се забавя или спира да се самоиздухва, чувства се неспособен да диша през белите си дробове и не получава достатъчно кислород.

Ортопное и ноктурия

Симптомите се влошават при плоско положение, тъй като в този случай по-малка белодробна повърхност остава суха, следователно пациентът инстинктивно намира позицията, в която може да облекчи задуха си, като използва гръдните мускули, окачва краката си в полуседнало положение, повдига горната част на тялото, опитва се да хванете се за ръцете му.

Това явление се нарича ортопнея (произнася се: ортопноичен). Други симптоми на сърдечна недостатъчност са т.нар пароксизмална нощна диспнея, същността на която е, че пациентът се събужда през нощта, за да се удави, респ. на никтурия (произнася се: ноктурия), което означава повишено количество урина през нощта. Последното се обяснява с факта, че течността, натрупана под формата на оток в крайниците и другите органи, докато лежи, най-накрая навлиза в кръвообращението, навлиза в бъбреците и попада в урината поради балансираните гравитационни условия.

Причини за сърдечна недостатъчност

Най-честата причина за сърдечна недостатъчност е миокардната некроза поради обширен миокарден инфаркт, заедно с намаляване на функциониращата мускулна маса. Сред причините са високото кръвно налягане, което причинява влошаване на функцията на помпата чрез постоянно затягане на сърдечните кухини и претоварване на сърдечния мускул. Има така наречената сърдечна недостатъчност. това е също идиопатична форма, термин, който не е нищо повече от подобен на салон израз на "нямаме представа от какво е дошъл".

Сърдечната недостатъчност може да бъде причинена по-рядко от вирусен миокардит, който не причинява симптоми по време на инфекцията, но все още малко се знае за него. Като заболявания най-често се срещат грипният вирус, вирусът Coxsackie и RS вирусът.

Пациент, който съобщава, че т.нар социален пияч и трета степен на сърдечна недостатъчност, винаги съмнителна. В този случай лекарят не боли да изясни какво означава това за пациента: чаша бира на всеки четири дни или на всеки четири часа. След това отговорът, който получавате, си струва да се умножи по две.