Причини, симптоми и лечение на мастната чернодробна или чернодробна стеатоза

Мастен черен дроб или чернодробна стеатоза е състояние, причинено от натрупването на мазнини в черния дроб. Болестта може да прогресира до стеатохепатит, когато е придружена от възпаление, от повишени трансаминази и може да прогресира до цироза или рак на черния дроб, ако не се лекува навреме.

В тази статия ще разберете какви са причините и симптомите на това състояние, какво е лечението и какви мерки могат да бъдат предприети за предотвратяване на чернодробна стеатоза.

Причини за затлъстяване на черния дроб

Чернодробната стеатоза се характеризира с повишено ниво на мазнини в черния дроб, над 10% от телесната повърхност. Специалистите са установили съществуването на два вида чернодробна стеатоза, в зависимост от провокиращите причини:

1. Алкохолна чернодробна стеатоза - предизвиква се от висока консумация на алкохол (над 20 гр. Алкохол при жените, съответно 30 гр. Чист алкохол на ден при мъжете).

2. Безалкохолна чернодробна стеатоза - е повлиян от редица състояния като захарен диабет, нарушен орален глюкозен толеранс, дислипидемия, хронични вирусни инфекции (напр. хепатит В или С вирусна инфекция) или HIV инфекция, метаболитни заболявания (напр. болест на Уилсън), прием на лекарства, бременност.

Въпреки че съществува тази класификация, лекарите не знаят точно защо някои хора са особено склонни да развиват неалкохолна стеатоза и свързват това заболяване с диетата и начина на живот.

Симптоми на затлъстяване на черния дроб

Разширяването на черния дроб няма специфични симптоми, но в някои случаи засегнатите хора могат да почувстват:

силна умора;
липса на енергия, изтощение;
болка в корема;
леко възпаление в дясната страна на корема, придружено от субкостална болка;
липса на апетит;
отслабване;
гадене.

В повечето ситуации стеатозата се идентифицира при рутинни тестове, когато се наблюдават променени стойности на чернодробната функция.

Как да диагностицираме затлъстяването на черния дроб

Въпреки че в много случаи заболяването протича безсимптомно, редица промени в тестовете могат да посочат това състояние. В ранните стадии на заболяването повишените кръвни трансаминази са релевантен показател, а в напредналите стадии заболяването може да бъде идентифицирано чрез рутинен коремен ултразвук.

Стъпките, които могат да доведат до диагностициране на чернодробна стеатоза, са:

1. История: лекарят отбелязва възможните симптоми, изследва информацията от медицинската история на пациента (ако има диабет, хепатит, болест на Уилсън и др.) и семейството му, измерва коремната обиколка и палпира корема, за да идентифицира възможни промени в размера на черния дроб.

2. Кръвни тестове: проверете стойностите на чернодробните ензими (особено ALT, AST и GGT ензимите), серумните липиди (холестерол, триглицериди), кръвната глюкоза (серумна глюкоза) и вирусните маркери (Ag HBs, Anti HCV антитела).

3. Образни процедури: извършва се според случая: ултразвук, компютърна томография или ЯМР изследване.

4. Оценка: ако лекарят подозира напреднало чернодробно заболяване, органът може да бъде оценен както чрез инвазивна процедура (чернодробна биопсия), така и чрез неинвазивни тестове като Fibroscan или FibroMax.

Освен това трябва да се извършва скрининг за чернодробна стеатоза (ултразвук), особено при хора с диабет, затлъстяване, които имат дислипидемия, хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия и хипертония.

Как да намалим симптомите на затлъстяване на черния дроб

В зависимост от причината за чернодробната стеатоза (алкохолна или безалкохолна) се следва лечение, което често включва приемане на промени в начина на живот. Гастроентерологът, интернистът или диетологът казва на пациента лечението и здравословна диета, която може да намали концентрацията на мазнини в черния дроб.

Прием на хранителни добавки на базата на силимарин и глутатион, които могат да допълнят диетата, препоръчана от специалиста. Те подобряват функцията на черния дроб чрез намаляване на оксидативния стрес и спомагат за поддържането на нормалната структура на черния дроб след разрушаването на хепатоцитите чрез намаляване на фиброзните белези на черния дроб. Трябва да се отбележи, че приложението ще се основава на няколко фактора: тежестта на заболяването, вида на чернодробната стеатоза и препоръките на специалиста.

Лечение с такива добавки не трябва да се проследява повече от 6 последователни месеца. Внимавайте, в някои случаи добавките могат да попречат на лечението с наркотици и е важно да получите одобрението на Вашия лекар, преди да започнете каквото и да е лечение.

Еволюцията на болестта

Чернодробната стеатоза чрез излишните натрупани мазнини унищожава чернодробните клетки. Оставено без лечение, болестта причинява възпаление, некроза и възлова регенерация. Тези усложнения променят размера на органа и нарушават неговата функция. В някои случаи може да доведе до цироза на черния дроб или карцином на черния дроб (ако заболяването е причинено от инфекция с вируса на хепатит С или В или консумация на алкохол).

Следователно, когато не се лекува навреме, чернодробното заболяване прогресира и води до усложнения като жълтеница, оток или асцит (течност в перитонеалната кухина). Хората с диабет, които имат мастен черен дроб и не спазват специална диета, могат да развият чернодробна фиброза.

Еволюцията към тези заболявания зависи от стадия на заболяването и от спазването на лечението, посочено от лекаря специалист. В този случай вероятността за възстановяване на засегнатите клетки е по-висока, ако се откажете от алкохола, ако пациентът отслабне, ако спазвате диетата и препоръките на лекаря.

Превантивни методи

За да предотвратите риска от безалкохолна чернодробна стеатоза, е важно да следвате съветите по-долу:

Изберете здравословен начин на живот, въз основа на диета с ниско съдържание на мазнини и висок процент зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни и здравословни източници на мазнини (напр. зехтин, авокадо).
Поддържайте нормално тегло чрез спорт и здравословен начин на живот, и ако имате наднормено тегло или риск от затлъстяване, консултирайте се със специалист, който да препоръча балансирана диета.
Движете се всеки ден, ако можете и имате одобрение от Вашия лекар. Не е задължително да е с висока интензивност. Можете да изберете бързо ходене, 30 минути на ден. Проучванията показват, че активният начин на живот предпазва черния дроб и помага на цялото тяло да функционира оптимално.

Превенцията има много важна роля и горепосочените препоръки могат да предотвратят развитието на това асимптоматично заболяване, което засяга около една трета от населението на западните страни.