Причини, симптоми и диагноза на бедрената херния - 2020 г.

Ингвинална и бедрена херния | Обща хирургия | Онлайн видео образование | V-обучение

Какво представлява бедрената херния?

Мускулите ви обикновено са достатъчно силни, за да поддържат вашите вътрешности и органи на място. Въпреки това, понякога интраабдоминалните тъкани могат да бъдат изтласкани през отслабена област на мускула, ако се натоварвате. Когато част от тъканта проникне през стената на феморалния канал, тя се нарича бедрена херния. Бедрената херния се появява като подутина близо до слабините или бедрото. Феморалният канал приютява бедрената артерия, по-малките вени и нервите. Той се намира точно под ингвиналната връзка в слабините.

Феморалната херния също може да се нарече фемороцеле.

Жените са по-склонни от мъжете да страдат от бедрена херния. Като цяло бедрените хернии не са често срещани. Повечето хернии, които засягат слабините, са ингвинални хернии и по-малко от 3 процента от всички хернии са феморални. Повечето бедрени хернии не причиняват симптоми. Въпреки това, те понякога могат да причинят сериозни проблеми, ако хернията пречи и блокира притока на кръв към червата. Това се нарича удушена херния - това е спешна медицинска помощ и изисква незабавна операция.

Причини за бедрена херния причинява

Точната причина за бедрената и други хернии е най-вече неизвестна. Можете да се родите с отслабена област на феморалния канал или зоната може да отслабне с времето.

Щамът може да допринесе за отслабването на мускулните стени. Някои от факторите, които могат да доведат до претоварване, включват:

Раждане
хроничен запек
тежко вдигане
Затлъстяване
затруднено уриниране поради увеличена простата
хронична кашлица

Признаци и симптоми на бедрена херния

Може дори да не забележите, че в някои случаи имате бедрена херния. Малките и средно големи хернии обикновено не причиняват симптоми. В много случаи може дори да не видите издутината на малка бедрена херния.

Големите хернии могат да бъдат по-забележими и да причиняват дискомфорт. Може да се види подутина в слабините близо до бедрото ви. Изпъкналостта може да се влоши и да причини болка, ако се изправите, повдигнете тежки предмети или се напрягнете по някакъв начин. Бедрените хернии често са много близо до тазобедрената кост и в резултат могат да причинят болка в тазобедрената става.

Сериозни симптоми на бедрена херния

Сериозните симптоми могат да означават, че бедрената херния блокира червата. Това е много сериозно състояние, наречено удушаване. Удушаването причинява умиране на тъканите на дебелото черво или червата, което може да изложи живота ви на риск. Това се счита за спешна медицинска помощ. Тежките симптоми на бедрената херния включват:

силна коремна болка
внезапна болка в слабините
гадене
Повърнете

Обадете се на 911 и незабавно посетете лекар, ако получите тези симптоми; ако хернията пречи на червата, притокът на кръв към червата може да бъде прекъснат. Спешното лечение може да поправи почивката и да ви спаси живота.

Диагноза: Диагностициране на бедрена херния

Вашият лекар ще направи физически преглед, като внимателно палпира или докосне областта, за да види дали имате феморална херния. Ако хернията е голяма, изпъкналостта най-вероятно ще се усети.

Ултразвукът на коремната област и слабините може да потвърди диагнозата или да постави диагноза, ако подозрението за бедрена херния е високо, но при преглед не се вижда бучка Технологията за изображения може да разкрие дефекта в мускулната стена, както и изпъкналата тъкан.

Лечение на бедрените хернии

Малките и асимптоматични бедрени хернии не изискват специфично лечение. Вашият лекар може да следи състоянието ви, за да види дали симптомите напредват. Умерените до големите бедрени хернии изискват хирургично възстановяване, особено ако причиняват някакъв дискомфорт.

Хирургичното възстановяване на херния се извършва под обща анестезия. Това означава, че ще можете да спите за процедурата и да не чувствате болка. Ремонта на бедрената херния може да се извърши или като отворена, или като лапароскопска хирургия. Отворената процедура изисква по-голям разрез и по-дълъг период на възстановяване. Лапароскопската хирургия използва три до четири разфасовки с размер на ключалка, които минимизират загубата на кръв. Видът на операцията ще зависи от няколко фактора, включително:

експертизата на хирурга
размера на хернията и всякакви очаквани усложнения
очаквано време за възстановяване
разходи

Лапароскопската хирургия, например, включва по-малко болка и белези от отворената хирургия и по-кратко време за заздравяване. Това обаче е по-скъпа процедура от отворената хирургия.

И за двете операции вашият хирург ще направи разрези в областта на слабините ви, за да помогне за развитието на хернията. Червата или друга тъкан, стърчаща от областта на бедрото, се връща в правилното си положение. Хирургът ще зашие дупката обратно и ще я подсили с парче мрежа. Мрежата укрепва стената на канала. Някои процедури, известни като „ремонти без напрежение“, са минимално инвазивни и не изискват обща анестезия.

Прогноза за бедрена херния

Феморалните хернии обикновено не са животозастрашаващи състояния.

Удушаването на хернията обаче може да стане животозастрашаващо и трябва да се лекува с спешна операция. Британският център за херния изчислява, че червата ще оцелеят само около 8 до 12 часа след удушаване. Следователно е наложително незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате симптоми. Самият ремонт е много безопасен с малък риск. Повечето хора могат да се върнат към светлинна активност в рамките на две седмици. Повечето хора се възстановяват напълно в рамките на шест седмици.

Рецидивът на бедрената херния е много нисък. Националната здравна служба (NHS) във Великобритания изчислява, че само 1% от хората, които са имали бедрена херния, ще имат повтаряща се херния.