Причини, симптоми, диагностика, лечение, профилактика, себореен дерматит (DS) Биоклиника за начина на живот

Общ преглед

Себорейният дерматит (ДС) е хронично възпалително състояние, което най-често засяга лицето и скалпа. DS се среща както при възрастни, така и при деца, с преобладаващо мъжко участие. Етиологията на заболяването не е напълно изяснена, но има няколко фактора, участващи в развитието на себореен дерматит. Хистопатологичният вид на себореен дерматит е подобен на този при псориазис и понякога само времето изяснява точния вид заболяване.

Лечението трябва да бъде неагресивно и повечето пациенти реагират на локалното лечение, което се състои от: шампоани, кремове, противогъбични лосиони, дерматокортикоиди с ниска или средна сила, гелове с метронидазол. Системната терапия е запазена за тежки случаи и се състои в перорално приложение на противогъбични средства.

Себореен дерматит и пърхот

Често се случва да обърка себореен дерматит и пърхот. Себорейният дерматит е по същество по-тежка форма на пърхот и има много сходни симптоми: пилинг, сърбеж, зачервяване, сухота на скалпа, възпаление.

Себорейният дерматит обикновено е много по-тежък. Има някои фактори, които го индивидуализират:

Още черупки
Червени, възпалени участъци по скалпа
Бяло-жълти кори - те са по-мазни от черупките от пърхот

Видове

Себореен дерматит (DS) е хронична дерматоза, която се появява в себорейните райони при хора с предразположен терен. Засяга главно възрастния, с максимална честота между 18 и 40 години, но се среща и при новороденото.

Себореен дерматит при възрастни

Възрастният себореен дерматит е под формата на еритематозни плаки, добре дефинирани, понякога сърбящи, покрити с мазни бело-жълти люспи, с различна дебелина. Лезиите се намират в региони, богати на мастни жлези:

на нивото на скалпа може да започне под формата на дифузна фурфурна десквамация (пърхот или Pitiriazis capitis), която се развива с течение на времето до типичния вид на еритематозно-сквамозни плаки, които се простират отвъд ръба, на челото, ретро и периаурикуларно, както и в ушния канал, усложнява с външен отит. Лезиите могат да се разширят и латеро-цервикално
на нивото на лицето заема медиалната област на веждите и междуочната област (глабела), назогенните жлебове и брадичката, както и свободния ръб на клепачите (себореен блефарит).
на нивото на гръдния кош, междулопаточен и особено предгръден. Гънките на сгъване, особено аксиларните и слабинните гънки също могат да бъдат засегнати. Също така, на нивото на главичката могат да се появят едва забележими лезии под формата на дискретен еритем, придружен от фино лющене, което често остава незабелязано.

Себореен дерматит при новородено

Появява се през първите 3 месеца от живота на нивото на цефалния крайник, в теменната област и предната фонтанела, в средните части на лицето, както и в големите гънки. Еволюцията е бавна, благоприятна, със спонтанна резорбция за 1-2 месеца. Удължаването и генерализирането на лезиите причиняват тежко усложнение - сквамозна еритродермия на Leiner Moussous.

Фаворизиращи фактори и симптоми

Себорейният дерматит се проявява чрез разпръснати епизоди с периоди на пълна или относителна ремисия. Сезоните и стресът могат да повлияят на ритъма на възпалителните огнища. Засилването на клиничните прояви през зимата е често срещано явление. Симптомите могат да варират, но най-често симптомите са: сърбеж (сърбеж) или усещане за парене.

Себореята се счита за важен предразполагащ фактор, повлиян от андрогенните хормони и вероятно генетично обусловен.

Себорейният терен е податлив на различни външни агенти и някои заболявания:

Malassezia furfur/Pityrosporum ovale (липофилни дрожди, сапрофитни, с важна роля в производството и поддържането на DS чрез имунен и възпалителен механизъм),
микробни агенти,
диетични фактори (недостиг на цинк, дефицит на витамин В, хиперкалорична диета, хроничен алкохолизъм),
ХИВ инфекция,
количеството на себума
стрес,
висока влажност,
умора.
вътрешни състояния: панкреатит, затлъстяване
неврологични разстройства: екстрапирамидни синдроми, органични психози

Диагностична

DS е хронично състояние, държи се под контрол, не лекува. Ако зачервяването е свързано с люспи, потърсете съвет от дерматолог, за да определите диагнозата и да разберете дали става дума за себореен дерматит, псориазис или друго състояние.

Диференциалната диагноза се прави с:

псориазис (понякога само времето изяснява вида на състоянието),
контактен дерматит,
отомикоза (когато лезиите са вътреаурикуларни),
атопичен дерматит
розов питириазис (когато лезиите са обширни),
Синдром на Sézary и обрив след лекарството

Лечение

В повечето случаи терапевтичният подход на лекаря е да предпише подходящи лечения, които най-често са противогъбични. Пациентът със себореен дерматит трябва да използва недразнещи продукти и да разбира хроничния и рецидивиращ характер, следователно да приеме необходимостта от дългосрочно поддържащо лечение, chia години.

Противогъбичните средства са под формата на шампоани и кремове за лице. В някои случаи може да се използва и литиев гел. Използването на продукти, съдържащи кортизон, трябва да се избягва върху лицето, защото осигурява бързо успокояване, но повишава чувствителността на кожата и има отрицателен ефект в средносрочен план.

DS е хронично състояние, което изисква продължително лечение. Той трябва да бъде адаптиран в зависимост от интензивността, степента и местоположението на лезиите и отговора им към предишни лечения.

Във формите на настъпване, при които пърхотът доминира в клиничната картина са показани шампоани с действие върху Pityrosporum ovale - кетоконазол, цинков пиритион, селенов сулфид, катрани.

При остри форми, с еритематозни сквамозни плаки по скалпа, лицето и торса, добавете комбинации от антисеборейни, противогъбични, дерматокортикоидни и антибактериални теми.

начин на живот

Себорейният дерматит не е заразно състояние. Пациентите трябва да са наясно, че себореен дерматит е хронично състояние, което е вероятно да се повтори дори след успешно лечение. Профилактиката се състои главно в ограничаване на задействащите фактори, като надраскване, което поддържа плочите и прилагане на дразнещи или неподходящи продукти.

Като цяло има подобрения поради слънцето и къпането в морето. Спортът, балансираното хранене и психотерапията могат да имат благоприятен ефект върху контрола на епизодите.

Козметиката, неподходящите продукти за прически и измиване, твърде агресивни, багрила, избелващи препарати, всички предизвикват агресия върху скалпа и предизвикват лющене на кожата.

Емоционалният стрес е инкриминиран при производството и влошаването на болестта, затова се препоръчва да се избягват конфликти и негативни емоции.

Хигиена

Изберете нежни продукти за грижа за кожата, които предлагат висока толерантност: без парфюм, без консерванти, без повърхностноактивни вещества. Изсушете лицето внимателно, без да търкате.