Причини; Рискови фактори; Заболяване на бъбреците; че (остър); Болести; Интернисти в мрежата

Остра бъбречна слабост може да се появи при различни хронични заболявания. Те включват тежки случаи на високо кръвно налягане, захарен диабет и сърдечна и чернодробна недостатъчност. Дори ако бъбреците вече са увредени, напр. Б. при хронична бъбречна слабост рискът от остра бъбречна слабост се увеличава.

Прави се разлика между различните форми на остра бъбречна недостатъчност, в зависимост от това как бъбреците са увредени. Различните форми могат да се появят едновременно или да се слеят една в друга:

Причинява "пред" бъбреците (предбъбречна бъбречна слабост)

Лекарите говорят за предбъбречна (в превод: разположена пред бъбрека) причина за остра бъбречна слабост, когато бъбречният кръвоток е силно намален. Такава предбъбречна причина съществува в около 40% от случаите на остра бъбречна недостатъчност. Бъбречният кръвен поток е особено силно намален в случай на тежко кървене (например по време на големи хирургични интервенции) и загуби на течности като диария, висока температура, изгаряния или твърде малко пиене (се среща почти само при възрастни хора и особено при хора с деменция ). Някои сърдечни заболявания (напр. Сърдечна недостатъчност или инфаркт с шок), шок от други причини - като при сепсис или шок при тежки алергични реакции - водят до масивно намаляване на притока на кръв към бъбреците.

Причинява "зад" бъбреците (бъбречна слабост след бъбреците)

Камъни в урината, инфекции и при мъжете увеличена простата могат частично или напълно да блокират уретера или пикочния мехур и по този начин да възпрепятстват изтичането на урина. След това това се връща обратно в бъбреците и води до загуба на функцията на бъбреците. След това лекарите говорят за следбъбречна (в превод: зад бъбрека) бъбречна слабост. Различни тумори също могат да доведат до задръстване на урина. Те включват тумори при:

пикочен мехур
маточна шийка
Черва
простатата
пикочен канал

Причини в бъбреците (вътребъбречна бъбречна слабост)

Самите бъбреци могат да се разболеят толкова внезапно, че се развива остра бъбречна слабост: Лекарите след това говорят за вътребъбречна причина. Типични заболявания са възпалението на бъбреците, напр. от бактерии, които причиняват възпаление на бъбреците (на латински: пиелонефрит). Бъбреците могат да се възпалят дори без въздействието на бактерии и други патогени, напр. ако имате алергии към бъбречната тъкан или ако имате автоимунни заболявания на бъбречните корпускули. Тогава лекарите по интерстициален нефрит или гломерулонефрит (гломерул означава бъбречни корпускули, нефрит означава възпаление на бъбреците).

Бъбреците също са директно увредени от определени замърсители; те включват:

Наркотици
увреждащи бъбреците лекарства
Рентгенова контрастна среда
Тежки метали (напр. Злато, живак, олово)
Гъби
Змийски отрови

Продуктите от разграждането на кръвта и мускулните клетки в кръвта също могат да атакуват бъбреците. Ако мускулите са унищожени от автоимунни заболявания (напр. Дерматомиозит, полимиозит), прекомерно физическо натоварване (напр. Маратонско бягане), алкохол, инфекции (напр. Тетанус), наркотици или ухапвания от змии, това също може да доведе до остра бъбречна слабост.

Експерт: Уис. Съвети и подготовка: проф. Д-р мед. Йоханес Ман, Мюнхен

Литература:
Рационална диагностика и терапия по вътрешни болести в 2 папки; Meyer, J. et al. (Ред.); Elsevier 5/2017